中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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结肠癌造瘘术后,不会影响饮食。因为结肠癌造瘘术后,大便只是不经过直肠和肛门排出到体外,是经过造瘘口排出到体外。由于直肠和结肠只是对少量的水分和无机盐进行吸收,大部分的营养是通过小肠吸收。
所以结肠癌的造瘘以后,对饮食并不会有明显影响,患者可以按正常的医嘱进行饮食。
另外,对于临时性造瘘的结肠癌,多吃正常的饮食,可以有利于患者体质的恢复,可以为将来再次把造瘘口回纳入体内,进行身体素质的储备。
所以结肠癌造瘘术后,基本上不影响饮食,可以放心大胆地吃。只要对病情没有影响的饮食,都可以食用,要在医生的指导下,选择正常或者有利于疾病恢复的饮食。
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"结肠癌行造瘘手术,如果患者完全恢复正常,在手术3-5天之后基本上都可以吃,但是尽可能以清淡饮食,比较容易消化和吸收的食物为主。造瘘指的是结肠或者末端回肠在腹壁做造口,也就是改变大便的排出的位置,并不影响患者饮食。也就是如果患者手术以后胃肠道功能恢复正常,基本上能够恢复到正常的饮食,和手术之前没有太大的区别。在手术之后前3天,没有排气、排便,胃肠功能没有恢复,是不能够进食的或者可以少量的饮水,吃流食,包括米汤、稀饭等。如果患者胃肠道功能完全恢复正常以后,就可以逐渐的过渡到正常的饮食。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(72718)
造瘘,又称造口,实际上是从腹壁处造口,将正常的肠子从此口接出,使它和从腹壁上生长的在一起,大便... 段树全│包头医学院第二附属医院 2023/04/09播放(98344)
造瘘,又称造口,实际上是从腹壁处造口,将正常的肠子从此口接出,使它和从腹壁上生长的在一起,大便...
段树全│包头医学院第二附属医院
2023/04/09播放(98344)
"结肠癌是否需要造瘘,根据肿瘤有没有引起肠梗阻或者肿瘤发生的位置决定。一般大肠内部是粪便,如果患者是肠梗阻急诊手术,因为粪便内部细菌比较多,不能够行肠管和肠管之间直接的吻合就需要造瘘。待患者恢复3-6月以后再次手术,将造口还纳。当然,如果患者是在右半结肠发生梗阻行手术治疗,如果患者肠道梗阻的症状不是非常严重,或者患者的营养状况还不错,也可以考虑一期吻合,将末端回肠与横结肠直接吻合,这样患者一般也不会出现吻合口瘘。如果患者是在横结肠或者左半结肠发生梗阻,理论上需要行肠造瘘。"
2020/03/10收听(71610)
不是所有结肠癌都需要造瘘,早期结肠癌可以直接切除后进行肠管吻合,只有少部分结肠癌患者需要造瘘,... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2023/07/05播放(50138)
不是所有结肠癌都需要造瘘,早期结肠癌可以直接切除后进行肠管吻合,只有少部分结肠癌患者需要造瘘,...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2023/07/05播放(50138)
"结肠癌造瘘指的是结肠手术以后在腹壁有造口,通常是乙状结肠造瘘或者降结肠造瘘,也有可能是末端回肠造瘘。结肠癌指的是患者结肠有肿瘤,如果肿瘤不是非常大,可以一期手术切除,也就是能够将肿瘤完全根治,手术切除以后将另外两段肠管重新吻合在一起就可以,是不需要造瘘的。假如结肠肿瘤比较大、有梗阻,在手术以后就需要造瘘,因为结肠内粪便比较多,细菌比较多,如果肠道准备不好,手术以后是不能够行肠吻合的,因为肠吻合以后有可能会出现吻合口瘘,也有可能会出现腹腔感染、出血等,是需要造瘘,等3-6个月以后患者病情恢复正常,可以考虑将造口还纳。"
2020/03/09收听(87448)
"结肠癌晚期有可能需要造瘘的,如果结肠癌肿瘤还没有完全堵住肠腔,大便还可以往下排主要还是以全身抗肿瘤治疗为主,可以不用进行造瘘。但如果结肠癌肿瘤太大,已经完全堵住肠腔造成大便无法正常排泄,从而引起肠梗阻,如果病人的身体情况可以耐受手术则可以考虑进行肠造瘘,这时的手术即使切除肠腔肿瘤也只是姑息性手术切除,通过造瘘术后病人可以正常进食。但是这种情况对延长病人的生存时间一般没有多大用处,只是单纯的改善病人的症状。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/08收听(63216)
"膀胱造瘘的病人常见于尿道狭窄,尿道有问题,还有就是有神经源性膀胱的病人,膀胱无力、不能自主排尿的病人,常规做尿道造瘘。还有一部分就是老年的患者,老年的患者不能做前列腺电切,身体不好,也选择膀胱造瘘。膀胱造瘘的病人因为长期带异物,就是膀胱造瘘管,虽然膀胱造瘘管以后对尿道的刺激很小,感染机会相对减低,但是毕竟是异物在体内存留,所以一定要大量的喝水,同时要预防性地应用药物,减少结石形成,减少感染的形成。所以,要大量的喝水,多吃蔬菜,多吃水果,少吃肉,少吃动物内脏,如肝脏、脾脏、肠,尽量少吃或不吃,因为都可能加重尿液中杂质增多,杂质多了就会诱发结石形成,诱发感染,尤其是膀胱造瘘的患者。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(36320)
造瘘或者造口以后首先饮食方面只需要吃一些好消化的食物,基本接近正常的饮食,细嚼慢咽即可。因为是... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(49821)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(49821)
结直肠肿瘤造瘘手术属于常见手术,可以分成临时性造瘘和终身性造瘘两种。临时性造瘘主要应用于放化疗... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/02播放(64940)
结直肠肿瘤造瘘手术属于常见手术,可以分成临时性造瘘和终身性造瘘两种。临时性造瘘主要应用于放化疗...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/02播放(64940)
结肠癌并不一定非要做造瘘手术,部分结肠癌患者必须要做造瘘手术,结肠癌伴有梗阻,肠道扩张严重,肠... 刘路光│山东省肿瘤医院 2023/05/02播放(62756)
结肠癌并不一定非要做造瘘手术,部分结肠癌患者必须要做造瘘手术,结肠癌伴有梗阻,肠道扩张严重,肠...
刘路光│山东省肿瘤医院
2023/05/02播放(62756)
"结肠癌进行造瘘手术后,一般并不会影响结肠癌病人的寿命。如果是早期的结肠癌,经过积极治疗之后,有可能可存活5-10年,甚至更长时间。如果是晚期结肠癌,为了缓解肠道梗阻的症状而进行造瘘手术,病人可能会存活1-3年。结肠癌做造瘘手术往往是为了缓解由于癌肿阻塞肠管,所造成的不完全或完全性肠梗阻的症状,而在进行了造瘘手术之后,病人常能恢复进食和排便功能,生活质量也能够得到极大提高。在做了造瘘手术保证进食后,可以根据结肠癌的分期情况选用相应的后续治疗方式,比如肠道条件允许者,可以进一步进行结肠癌的根治性切除手术。而在手术之后,还可以根据病理回报的结果进行术后辅助化疗,从而延长生存时间。如果是晚期结肠癌,可以进行全身化疗,或者是化疗联合靶向治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/20收听(44106)
"如果结肠癌合并肠梗阻时,造瘘手术对结肠癌的治疗是很重要的前期准备工作,如果不及时解除肠梗阻会危及患者的生命。这时先行结肠造瘘手术让大便从腹壁排除,然后再针对结肠癌进行放疗、化疗或者手术治疗,对缓解患者的病情、延长患者的寿命有好处。如果结肠癌后续进行放、化疗后能将其做到根治性手术切除,还可以将结肠造瘘还纳回去,重新恢复消化道的正常状态而提高患者的生活质量。所以,结肠癌造瘘在特定情况下是非常有用的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/13收听(61088)
直肠癌手术之后造瘘,一般不会影响患者的生存期。对于早期Ⅰ、Ⅱ期的直肠癌,如果做造瘘手术根治性术后5年生存期会达到80%-90%。尤其是病理类型分化比较好,如果术后能够适当采取联合的放疗、化疗以及靶向治疗,可能术后生存时间还会进一步提高。对于有些Ⅲ、Ⅳ期直肠癌患者由于失去手术机会,只能姑息性做肠造瘘。其生存时间可能比较短,有的严重的可能1-3个月。由于各种脏器转移或者复发,最终导致患者多脏器功能衰竭而危及生命。直肠癌术后即使采取造瘘挂袋手术,也不要过于悲观,应该积极面对,其都有效的提高直肠癌术后的生存时间。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(65836)
结肠癌晚期患者如果出现肠梗阻,通常需要进行造痿,而预期寿命每位患者不一样,但大数据统计,对于晚... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/23播放(63772)
结肠癌晚期患者如果出现肠梗阻,通常需要进行造痿,而预期寿命每位患者不一样,但大数据统计,对于晚...
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结肠癌手术通常无需造瘘,将肠管进行吻合即可,仅在发生特殊情况时才会选择造瘘处理,特殊情况包括以... 范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/12播放(59508)
结肠癌手术通常无需造瘘,将肠管进行吻合即可,仅在发生特殊情况时才会选择造瘘处理,特殊情况包括以...
范平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/12播放(59508)
结肠癌晚期的5年存活率为30%-50%,而 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(54374)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(54374)
肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一,依据患者的病情不同,造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。肠道肿瘤术中探查若没有发现肿瘤广泛转移,可以行肿瘤根治性切除的患者,手术常选择临时性造瘘,待术后3个月肠管吻合口完全愈合,可行造瘘的肠管还纳入腹腔,可恢复肠道正常生理结构。由于患者肿瘤已经完整切除,术后5年生存率可达到80%-90%。对于手术中探查发现全腹腔肿瘤转移的患者,即便行了肠道肿瘤切除,腹腔转移癌灶仍然会生长,威胁患者生命,这种情况无法做到肿瘤的根治性切除,可采取永久性造瘘的办法,解决患者排便、排气的问题,术后患者生存时间在3-6个月左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/29收听(70832)
膀胱造瘘术的术后并发症,常见有血尿、窦道... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(39736)
膀胱造瘘术的术后并发症,常见有血尿、窦道...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/16播放(39736)
"造瘘手术和患者的预期寿命,其实并没有直接的关系。造瘘术的原因和患者预期寿命有一定的相关性,但具体的寿命长短与患者自身情况、治疗等相关。如果是直肠癌,由于直肠癌位置较低,肛门切除而进行的肠造瘘手术,主要观察肿瘤的复发和转移情况。一旦出现肿瘤的转移和复发,患者的预期寿命就会明显缩短。有时候肠造瘘是由肠外伤造成,这种肠造瘘大多不属于永久造瘘,手术结束以后,在3-6个月还需要进行2次手术,还纳造瘘,这种造瘘对患者的预期寿命通常不会有影响。肠造瘘手术以后,患者应注意保持造瘘口的生活护理,让造瘘口长期保持通畅。并且在饮食上也采取一定的控制,要保持大便通畅,这样能够很好的缓解造瘘口的排便压力,对患者的日常护理也十分便利。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(76174)
"动静脉瘘术后护理包括以下几方面:第一、手术后当日一定要密切观察伤口有无渗血,同时注意倾听血管杂音。如果血管杂音消失,立即告知医生可能形成血栓的可能。第二、告知患者抬高患侧肢体,这样可以减轻肢体的肿胀。第三、患者休息时避免身体侧压患肢,以免造成肢体的肿胀和不适的感觉,术后2-3天要换药一次,切忌绷带不要缠绕过紧。最后一般术后14天左右拆线,拆线时一定要注意线周围是否有红肿等表现,以防切口感染,而且拆线后一周之内尽量不要让伤口沾水。拆线后要进行一定的功能锻炼,防止局部形成血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(46684)
湖北省中西医结合医院 温暖
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