首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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感染新型冠状病毒后，会对整个呼吸系统产生炎症性反应，会出现咳嗽、发热。当炎症病变侵犯到肺实质后，特别是病变在肺外侧带，靠近胸膜的部分，常会出现胸膜反应。有些病人胸膜反应严重，会表现为胸痛症状，但是胸痛的症状不是新型冠状病毒肺炎的必有症状。有些病人炎症侵犯到胸膜，甚至会出现胸水。
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"新型冠状病毒肺炎会导致胸口出现疼痛。特别是在发病早期，潜伏期，患者不仅有胸口疼痛，还有发热、干咳、鼻塞、流涕、周身乏力等一系列类似感冒的症状，临床上很容易被忽视。新型冠状病毒肺炎过了潜伏期后，有的患者胸痛仍然存在。因为大量病毒侵犯到整个肺脏，而导致肺功能严重受损，出现肺脏衰竭、心脏衰竭、肾脏衰竭、肝脏衰竭等等，甚至出现呼吸窘迫综合征、酸中毒、出血等等一系列的临床表现。需要及时进行对症治疗，包括呼吸机的合理应用，以及相关生命支持系统合理的应用，可以使病情趋于稳定。配合利巴韦林、干扰素等抗病毒药物治疗，可以使患者的生活质量有所提高。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(71540)
本身新冠肺炎常见的临床症状里是没有胸口疼痛的症状的，但很多肺炎患者会出现咳嗽，咳嗽比较严重的时候可能会刺激肋软骨、肋间神经或者是膈肌，或者是胸部的一些肌肉，引起胸痛的症状还是常见的，是可以产生的。此外，严重的新冠肺炎，比如说感染面积比较大或者说是出现了一些并发症，并发了肺炎或者胸膜炎，也是可以引起胸痛的。或者是有些患者有心脏基础的疾患，由于新冠肺炎导致了心脏的损伤或者心包的损伤，也是可以引起胸痛的，这方面具体的情况还需要结合影像学的，还有心肌心脏的检查来进一步明确。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(37984)
"新型肺炎的患者有可能会出现肚子痛的现象，新型肺炎其主要临床表现是以发热、乏力、干咳，部分病情稍重的患者可出现胸闷、气促，甚至是多脏器的功能损害等。少数患者可能会因为腹泻，导致消化系统的临床症状出现，还可以伴有腹痛的不适。对于重症或危重症的患者，因病情严重常可以诱发应激性溃疡的形成，患者可以出现腹痛，甚至是消化道出血等情况。故对于新型肺炎患者，当出现肚子痛时要引起重视，及早的予以护胃、抑酸、维护器官的功能稳定等处理。当然肚子痛还可见于腹部的其他器官的疾病，例如肠炎、胆囊炎、胆囊结石等均需要予以相应的鉴别。肚子痛不是新型肺炎的常见的和主要的临床症状，但仍不能掉以轻心，及时的予以对症的处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/08收听(31296)
"新型肺炎一般并不会出现鼻塞的症状，鼻塞并不是新型肺炎常见的症状。一般在感染新型肺炎之后，患者主要会出现发热、乏力、干咳等症状，其中发热主要是以中低热为主。而乏力主要是因为患者出现发热，并且本身疾病的消耗所导致。咳嗽主要因为在疾病的初期，病毒会侵犯肺外带，所以并不会有明显的咳痰。随着病情持续的进展，患者会出现呼吸困难、呼吸衰竭，新型冠状病毒主要侵犯下呼吸道，因此并不会有明显的上呼吸道症状，鼻塞、流涕这些症状都是比较少见的。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/23收听(44090)
新型冠状病毒肺炎主要以发热、干咳、乏力为表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多脏器功能衰竭。值得注意的是重型、危重性患者，病程中可为中低热，甚至无明显发热，部分儿童及新生儿病理症状可以不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的表现，所以胸口疼不是新型冠状病毒肺炎的表现。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(97160)
"胸口痛并不能够说明就是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎最常见的症状是发热、乏力、干咳，当然也有患者会伴有感冒样的症状，比如鼻塞、流涕、咽干、咽痛、肌肉酸痛等，还有患者会伴有腹痛、腹泻等消化系统的症状。还有患者是以味觉、嗅觉的减退或者丧失为首发症状，来进行来就诊。新型冠状病毒肺炎的确诊除了有典型的症状以外，还可以进行实验室的检查，比如血常规当中白细胞和淋巴细胞都是正常或者偏低。肺部CT可以看到双肺的斑片影，很少有胸腔积液，但最后的确诊还是要依靠核酸的检测，用鼻拭子、咽拭子或者鼻咽拭子检测新型冠状病毒核酸，如果是阳性，就可以确诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/12收听(65002)
胸口中间疼不一定是新型冠状病毒肺炎，虽然研究发现有一部分患者会出现胸痛，但是这种胸痛是以两侧肺部分布为主，而不是表现为胸口中间痛。另外，胸口中间痛有很多种疾病可以引起，比如心绞痛、心肌梗、反流性食道炎、肋软骨炎、胸膜炎。要想诊断胸口中间痛到底是什么原因引起，需要去医院做胸部X光片、胸部CT、心脏彩超、心电图等才能够最终确定，不能够根据症状决定是否是新型冠状病毒肺炎。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/03收听(54278)
"胸口疼不一定是新型肺炎，胸口疼的疾病包括心脏疾病、肺部疾病、胸膜炎及消化道疾病等。如果年轻人既往体健，突然出现胸口疼痛，考虑胸膜及肺部疾病，如气胸、胸腔积液、肺炎等，要完善血常规及胸、肺部影像学检查，以明确诊断。如果是老年人出现胸口疼痛，要警惕心绞痛、心肌梗死、胸主动脉夹层等危重疾病，尽快行心电图检查，完善心功能、心肌酶谱的测定，必要时行胸部血管造影，争取抢救的最佳时间。如果患者胸部疼痛并出现烧灼感，注意是否存在反流性食道炎，给予奥美拉唑等治疗可以缓解。新型肺炎可以引起胸口疼痛，需要核酸检测阳性才能确诊新型肺炎。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/08/24收听(25228)
"咳嗽咳的胸口疼不确定是否是新型肺炎，咳嗽咳的胸口疼只是描述了患者咳嗽的症状比较重，甚至比较剧烈的时候出现胸口疼，可能来源于胸廓剧烈运动时的牵拉，或者是由于胸膜炎而出现胸口疼的症状。是否感染了新冠病毒，诊断需要做核酸检测，核酸检测阳性就可以明确诊断新冠病毒感染。同时新冠病毒感染的表现比较多样性，每个人表现的症状各不相同，可以累及各个系统，有呼吸道的咳嗽、胸口疼的表现，也可能表现为消化系统的变化，像恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或者是神经系统、血液系统的变化，最终确定是否为新冠感染需要做核酸检测。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/18收听(13710)
"胸口中间疼不一定是新型肺炎，不稳定型心绞痛、胃食管反流、胸膜炎也可以出现胸口中间疼的症状，新型肺炎的患者一般会出现白细胞的下降，肺CT会出现典型的间质性改变，新冠病毒核酸检测会出现阳性。心绞痛的患者不会出现上述的变化，患者的心电图会出现心肌供血不足的改变，胃食管反流导致的胸口中间疼，可通过胃镜进行明确诊断，结核性胸膜炎的患者除出现胸口中间疼的症状以外，还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等症状。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(93964)
胸口中间疼是症状，也是病人的主诉。可能是新冠感染也可能不是，只能是表现。因为看到了新冠感染的报道中，新型冠状病毒感染后，患者有可能从完全的无症状的携带者，到危重症甚至危及生命，跨度是非常大的，不是每个感染者都会表现成非常的重度。同时新型冠状病毒感染以后病毒是入血的，可能在人体的任何部位造成繁殖甚至造成部位的损伤。所以表现也不太一样，跨度也非常大，各个系统都可能受累。可能表现成呼吸系统的表现，也可能表现为胃肠，也可能表现中枢或者循环系统，都有可能，每个人表现不一样。所以针对新型冠状病毒的临床表现，没有特异性，如果确诊新型冠状病毒感染也只能依靠实验室，也就是核酸检测和抗体检测，综合分析来判断。
2020/04/25收听(10936)
新型冠状病毒感染的肺炎不会嗓子痒。新型冠状病毒是人类第一次接触的一种病原微生物，但病... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/10播放(57080)
新型冠状病毒感染的肺炎不会嗓子痒。新型冠状病毒是人类第一次接触的一种病原微生物，但病...
2023/02/10播放(57080)
"新型冠状病毒感染的肺炎，可以从眼睛处进行感染，也可以通过呼吸道进行传染，还有鼻腔、口腔，这些都是传染途径。新型冠状病毒具有很强的传染性，人人可以传染，其症状表现不同。早期会表现为低热、乏力等感冒症状，包括鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等等。随着潜伏期的度过，会出现严重的发热、乏力，以及呼吸衰竭、低氧血症。临床上对身体的伤害很大，会导致患者出现临床死亡，所以对于新型冠状病毒感染的患者要隔离，同时对于呼吸道要进行管理，避免与患者进行接触以防止传染。"
2020/02/23收听(18320)
新型冠状病毒肺炎主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢型酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。值得注意的是，重型、微重型患者，病程中可为中、低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状，而没有肺炎症状。所以，出汗、冒汗并不是新型冠状病毒肺炎症状。但是如果患病发热，在退热时会出现冒汗的情况，但总体来说出汗、冒汗不是新型冠状病毒症状。
2020/04/01收听(15874)
"新型冠状病毒感染性肺炎不一定出现头痛的情况，如果有低热、呼吸困难和全身乏力等等症状的并发，有可能会出现头部的不适，和急性上呼吸道感染的症状类似。如果头痛症状并不是特别严重，可以根据患者一般的表现进行多饮水，多观察和应用解热镇痛的药物，比如对乙酰氨基酚进行控制。如果头痛的症状非常严重，同时合并有头胀或者神经性搏动性头痛，需要适当加用调节神经的药物进行治疗。必要的时候也需要调整患者的情绪，很多患者合并有紧张和焦虑，需要排除有没有神经紧张性头痛。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/11收听(83582)
新冠肺炎变异，目前看已经有变异报道。根据研究提示，新冠病毒已经演化出L和S两个亚型。其中S型相对古老，但L型侵润性、传染性更强，占比更高。为什么它会变异呢？主要是由它的生物学特性决定。这种病毒变异意味着什么呢？意味着不但能够传播，而且传播时自己会变得更加温和，而人类免疫系统也会跟着病毒进一步一起进化，新冠病毒死亡率会逐渐下降。甚至有专家提出，新冠病毒有可能未来会与人类长期共存。另一方面，也提醒我们要理性对待抗病毒药物。由于此病毒变异很快，有的时候甚至无法预测病毒变异模式、走向，总体来讲相对比较被动，原来有的抗病毒药物，也许以后可能就变得无效，最终可能还要靠病人免疫力。当然了，疫苗研究可能对抗病毒也会有帮助。
2020/04/03收听(44640)
新型冠状病毒的患者可以通过眼结膜感染。从目前获得的感染学以及流行病学调查证据，新型冠状病毒的传... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/31播放(86860)
新型冠状病毒的患者可以通过眼结膜感染。从目前获得的感染学以及流行病学调查证据，新型冠状病毒的传...
2023/08/31播放(86860)
新型冠状病毒肺炎的患者可以出现头疼的症状，但并不是出现头疼即可确诊为新型冠状病毒肺炎。引起头疼... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/06/08播放(82280)
新型冠状病毒肺炎的患者可以出现头疼的症状，但并不是出现头疼即可确诊为新型冠状病毒肺炎。引起头疼...
2023/06/08播放(82280)
新型冠状病毒肺炎可通过空气传播，但需具备一定条件。患者呼吸道里面的黏液通过打喷嚏或咳嗽会变成很... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/09播放(56668)
新型冠状病毒肺炎可通过空气传播，但需具备一定条件。患者呼吸道里面的黏液通过打喷嚏或咳嗽会变成很...
2023/10/09播放(56668)
"新冠肺炎主要谈肺炎，既然说是肺炎，它是有肺炎的症状，但是这种病人早期可能有一些类似于上呼吸道感染的症状，类似于感冒症状。所以说它可以有发热、可以有咽痛，也可以出现咽部的一些不适，其中包括咽痛，也可以有嗓子痒。像其它的一些感冒是一样的，但是对于一些轻度的新冠，每个人的情况不一样，有的人可以不怕热，有的人可以低热，可能也有的人是咽部的症状重一些，有的病人咽部的症状会轻一些，有的患者可能就直接侵犯到肺部，咽部痒的症状病人还是比较多见的。但是不能说就因为这一个症状，我们就说他肯定是新冠，但是这种痒的症状是可以有的。"
2020/04/03收听(26438)
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