北京大学第一医院
泌尿外科
手机浏览
肾结石导致的肾积水,治疗要根据积水形成的原因以及严重程度决定。结石本身可能堵塞局部肾盏、输尿管,造成肾脏局部或者整体积水,如果积水比较严重,影响肾脏功能,需要积极疏通梗阻,进行积水的处置。具体治疗方式要根据患者的条件、结石梗阻位置、结石大小进行综合判断,小结石可以等待其自行排出,应用促排石药物即可。对于较大的结石,梗阻比较严重时,需要借助手术碎石,把结石排出之后积水会得到缓解。
肾脏可以比作水库,输尿管是给水库泄洪的水渠,结石卡到水渠里后,水库排空的通道受到影响,水越积越多,形成肾脏积水,这时需要疏通水道,使肾脏积水排出。处理结石的方式需要患者到医院,由专业的泌尿科医生根据具体情况进行判断。
分享:
肾结石引起的肾积水,主要是看结石大小以及梗阻的部位、程度。肾结石常用的治疗方法是取石,通过手术...
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(38290)
"肾结石伴有肾脏积水建议到医院进一步检查、评估,选择合适的治疗方案:1、如果肾脏的结石体积比较小,最大径小于6mm以下伴有轻度的肾脏积水,建议口服药物排石治疗,或者多饮水、多运动,自行排石治疗,结石排出后积液可以自然消失。2、如果结石最大径小于2cm以下伴有轻中度积水,建议考虑体外冲击波碎石,根据碎石的情况来进一步决定是否需要手术。如果经过体外冲击波碎石后,结石逐步排出,积水逐渐减少,继续保守治疗。但如果体外冲击波碎石治疗连续2次以上,结石的大小、位置没有任何变化,肾脏积水没有变化反而加重,需要住院进行手术治疗。3、如果肾脏存在重度积水或者结石最大体积超过2cm以上,建议住院手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/07收听(76246)
"肾结石常会造成尿路梗阻,从而引起肾积水。对于这种情况来说,需要及时的进行治疗。由于存在有尿路梗阻,积水常常会越来越严重,及时的治疗可以缓解积水的严重程度,避免肾功能受到进一步的损害。对于肾结石常用的治疗方法是手术取石,比如输尿管镜碎石、取石手术;经皮肾镜碎石、取石手术等。通过手术的方法将结石打碎,冲出体外解除梗阻。这样肾积水就会逐渐的缓解,避免肾功能发生进一步的恶化。对于肾结石的患者,术后要注意多饮水,勤排尿,预防结石再发,同时应用抗生素预防尿路感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(81716)
" 当患有肾结石、输尿管结石伴有积液时,处理办法如下: 1、体外冲击波碎石,适用于肾结石小于2cm以下,输尿管结石小于1cm以下,可首选体外冲击波碎石。但体外冲击波碎石治疗时,先要击碎输尿管内的结石,等待输尿管内结石排出以后再进行肾脏结石的体外冲击波碎石治疗。否则不先处理输尿管结石,先处理肾脏结石,可能会导致结石全部堵塞在输尿管内无法排出的情况。 2、住院手术治疗,对于结石体积比较大或者结石停留时间大于4周以上的患者,其保守治疗效果不太好,可以使用输尿管镜钬激光碎石,一同连肾脏结石及其输尿管结石一并清除。也可选择经皮肾镜的方式将肾脏结石和输尿管结石一起清除,都是通过微创的手术方法进行,但需要住院治疗。"
2019/12/12收听(35006)
肾结石患者通常会合并肾脏积液,或者称肾脏积水,肾结石积液患者多是结石导致肾脏集合系统梗阻,或者...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(27324)
"肾结石造成积液也就是肾脏结石造成肾积水,属于相对严重的情况,建议及早到医院就诊检查,采取合适的治疗措施避免发生肾功能的进一步损害。肾脏结石合并肾脏积液以后可能会压迫肾脏实质,而造成有效肾单位缺失,可以出现不同程度的肾功能下降。如果病情比较严重,可以出现肾功能完全丧失或者合并肾盂内的感染,而造成体温升高、疼痛或者感染性休克等表现。所以建议及时到医院进行处理,需要进行肾脏CT检查来明确积液程度、结石大小和位置。如果肾脏结石造成轻度积液,此时积极进行体外冲击波碎石或者手术,可以缓解肾脏积液和肾功能进一步损害的风险。但是如果结石体积巨大已经造成了比较严重的积水,此时可能已经造成了肾功能损害,需要更及时处理,避免肾功能进一步损害或者发生肾衰竭的情况。"
2020/01/20收听(90854)
肾结石积液是指肾结石合并肾积水,此类问题的处理通常需要结合其发生原因,进行相应处理。此类问题的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(33886)
" 对于有肾结石疾病,检查发现有肾积水的情况,其肾积水的发生并不与结石大小相平行,因为有些结石是在输尿管狭窄的情况下产生,只要结石引起的梗阻就会产生肾积水。常规的情况下,肾结石直径如果大于6mm,一旦进入到输尿管内就会形成卡压,这种条件下就会发生肾积水。如果肾结石排出之后肾积水能够逆转,就不需要特殊治疗。但 是肾结石掉落输尿管内,如果在原位卡压时间大于2周以上形成的肾积水,这种情况即使结石排出以后,也有可能不会恢复到正常的生理性条件。应该再观察一段时间,之后及时选择有效的治疗将结石及时粉碎,疏通梗阻,挽救积水引起的肾功能损伤。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/12收听(77794)
"检查发现肾结石并且伴有较重的积水情况,需要积极的进行挽救肾功能,如果是没有感染,单纯性的肾结石可以进行积极手术治疗,临床上主要选择经皮肾镜、输尿管软镜进行碎石治疗。如果是伴有一些感染的症状,需要进行及时的抗炎对症治疗,同时可以进行经皮肾穿刺体外引流,将过多的积液排出到体外,从而缓解肾脏内的压力,然后再选择一定时间将结石彻底粉碎并且排出体外,应该保持足够的饮水量,防止泌尿系统的感染。如果是有炎症的状态,需要在术前进行抗炎对症治疗,炎症感染完全控制以后再进行碎石手术,否则术后容易出现比较严重的感染问题。"
2019/11/30收听(21158)
"肾结石、肾积液也就是肾结石伴有肾积水,是因为结石在肾脏之内堵塞排尿的出口,肾脏产生的尿液不能顺利的排出就会蓄积在肾盂之内,而表现为肾积液或者肾积水。此时都会伴有比较明显的疼痛,疼痛部位往往位于腰部,并且可以向下腹部放射。在排石的过程中,疼痛可以逐渐下移,而且患者可以伴随其他系统的症状,比如恶性、呕吐或者腹胀、尿频、尿急或者出现肉眼血尿等症状,这些都是与结石的活动导致局部梗阻、刺激有关。如果此时肾脏结石进入输尿管排入膀胱则梗阻感完全去除,肾脏内的积液可以很顺畅的流入膀胱排出体外,患者的疼痛可消失,而且肾积水也可以自然消失。但如果结石较大不能排出,则可能表现为长期积液或者伴有慢性疼痛等,需要进一步体外冲击波碎石或者手术等治疗。"
2020/03/05收听(94986)
肾结石肾积液也就是肾结石合并肾积水,是由于结石所造成肾脏出口梗阻,这样肾脏产生尿液就会蓄积在肾脏之内不会排出体外,这样就表现为肾积液也就是肾积水。结石如果造成有完全性的梗阻,则肾脏产生的尿液不能通过输尿管排出就会大量蓄积,而产生急性腰痛症状。如果蓄积时间较长可以导致肾脏滤过减少,就会造成肾功能损害。如果梗阻不完全部分可排出体外,部分残留在肾脏之内造成少量肾脏积水,此时可以出现腰困、腰痛,但是很少出现急性疼痛的情况,与结石大小和所造成的梗阻程度有关。经过体外冲击波碎石、或者引流、手术等治疗取出结石或者解除结石所造成的梗阻,则肾脏内积水可以逐渐被引流出体外而自愈。
2020/03/11收听(80394)
"积液具体要看发生于哪个部位,常见的是体腔,包括胸腔、腹腔以及关节腔。胸腔积液病人会表现为明显的胸闷、活动后加重,严重的情况下,还会伴有呼吸困难。常见的原因是炎症导致的,也有一部分患者是恶性肿瘤继发而来的。查体,患侧的呼吸明显减弱,甚至消失,触觉语颤减弱,纵隔向健侧移位。这种情况可以局部麻醉下进行胸腔穿刺排液,同时需要完善积液的相关检查,明确性质。如果是结核导致的,应该系统的抗结核治疗,并且要叮嘱患者增加饮食营养。对于单纯的感染性的积液,应该送检进行细菌学的检查,针对性的抗感染治疗。而对于恶性肿瘤继发的胸腔积液,应该积极的治疗原发病,可以选择静脉化疗或者靶向药物控制,可以逐渐的让积液消失,也要进行预防感染等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(38462)
体内存在积液的时候需要去正规医院,查明是哪个部位积液以及积液的量,不同部位积液治疗方法也有很大区别,比如常见的盆腔积液,1cm以内的积液可以暂时不做处理,只需要随诊观察即可。如果盆腔积液超过1cm,可以在医生的指导下口服消炎药物。大量盆腹腔积液则可能是由于肿瘤引起的,需要进一步查明原因。关节积液常由于关节炎症引起,需要在医生的指导下服用药物进行治疗或者穿刺抽液。常见的还有胸腔积液、脑积液等,都需要进一步明确病因,进行治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(79228)
通过综合性的保守治疗可以消除肩关节积液,但特殊的积液,则需要采取手术治疗,具体情况如下:
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/30播放(49292)
"肾结石的治疗可以通过以下方案进行:第一、一般治疗,大量饮水,调整饮食,剧烈活动,这些都可以帮助较小的结石受到大量尿液的推送或者是改善结石的种类,还有质地,帮助结石的排出;第二、是对症治疗,一般患者都伴有剧烈的疼痛,还有就是结石可能会引起尿路的梗阻,容易发生感染,这个时候就需要用一些解痉止痛的药物,还有抗生素的应用;第三、结石超大者,不能自行排出体外的,可以采取外科治疗的手段,其中包括体外冲击波碎石,或者是采用手术的方式,输尿管内放置支架,或者是经输尿管镜碎石再取石,甚至可以经过经皮肾镜碎石术。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(78814)
肾结石一般来说并不严重,肾结石的患者如果经过积极的治疗以后,基本上可以完全恢复正常,是可以治愈的。但是如果肾结石的患者不及时进行治疗,尤其是出现泌尿系梗阻的情况下,就会出现肾盂积水,从而影响肾功能,所以肾结石的患者要及早进行治疗。肾结石的治疗:1、肾结石的患者首先要排石治疗,如果肾结石直径小于0.5cm以下,我们可以通过服用排石颗粒、大量饮水以及活动使结石排出。如果结石较大,我们可能会通过体外冲击波碎石或者手术的方式来将结石排出。2、如果肾结石患者出现肾绞痛的情况,必要的时候要解痉、止痛治疗,常用的解痉药物是山莨菪碱,止痛药物可以选择吗啡或者杜冷丁。3、肾结石的患者如果合并尿路感染,如出现尿频、尿急、尿痛的症状,就要积极的抗感染治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(21882)
"肾结石是泌尿外科的常见病,结石常会引起患者腰痛以及血尿等症状产生。如果结石堵塞输尿管还会引起肾盂积水,结石容易使细菌附着,从而诱发尿路感染。对于患有肾结石的病人要积极的进行治疗,对于肾脏的结石治疗方法主要有体外冲击波碎石,以及手术碎石取石等治疗方法,一般需要根据结石的大小来决定具体的治疗方法。对于2cm以内的结石可以考虑行体外冲击波碎石,通过高频的能量将结石打碎,这样可以将结石自行的排出体外,起到治疗结石的作用。较大的肾结石或者多发的肾结石,一般可以通过经皮肾镜手术的方法进行碎石、取石治疗。"
2019/04/21收听(50240)
"对于肾结石的患者,首先是应该增加饮水量,使每天的尿量在2-3升,这样可以促进结石的排出,而且避免感染的发生。在肾绞痛发作的时候,需要使用一些止痛的药物,比如说6542,比如说杜冷丁,也可以口服心痛定,或者说从肛门使用消炎痛栓一种栓剂,都可以来止痛对症治疗。接下来针对石头,可以使用体外冲击波碎石的方法,但是目前使用的相对比较少。现在也可以开展微创的手术来进行治疗。经皮肾镜碎石是一种手术方式,还有一种手术方式叫做经尿道输尿管软镜碎石治疗,这种治疗方法对患者的打击更少,术后愈合起来更快。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(73176)
如果长了肾结石,多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来,80%以上都是自己排出去的,真正需要体外...
荣石│北京协和医院
2023/11/16播放(50296)
肾结石有很多治疗方法,需根据结石大小、部位综合判断,选择合适的治疗方案,具体如下:
周晓峰│中日友好医院
2023/05/07播放(96052)
湖南省脑科医院 丁平
播放次数:4.37万
河南省中医院 赵俊峰
播放次数:9.91万
滨医烟台附院 徐延凯
播放次数:3.93万
河北医大第二医院 刘凯隆
播放次数:7.68万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询