老年患者合并高血压常表现夜间血压增高明显，属于非杓型表现。夜间高血压的治疗最好选用长效降压药，即作用时间维持24小时，保证夜间的作用。这部分患者也可以更改服药的时间，比如把一天一次的服药放到下午或睡前服用，到晨起时能控制晨峰血压，晨峰血压是心脑血管事件的高发时间段。患者一定要关注夜间高血压，调整服药时间，尽量选用长效降压药，维持24小时平稳降压。
临床上常用的长效降压药，老年人适合服用CCB类、二氢吡啶类降压药，常见药物为氨氯地平或左旋氨氯地平、贝尼地平、西尼地平、拉西地平，还有ACEI、ARB类降压药，绝大多数都是长效降压药。其他药物包括依普利、雷米普利、赖诺普利，还有培哚普利等，还有沙坦类，比如奥美沙坦、替米沙坦，或者氯沙坦、缬沙坦等药物。还有一大类利尿剂，因为老年人血压比较顽固，加服利尿剂，其降压力度对于顽固性高血压患者也非常好。
