首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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长期心率过快且不进行干预和治疗,会引发心动过速相关的心肌病,甚至会出现心力衰竭。心率过快从定义上是指心跳次数超过100次/分,也称为心动过速。当出现心率过快以后,心脏因过快收缩、频率增加,使心肌负荷有所增加,长期心肌负荷增加后,就会引发心肌损伤。
心肌损伤的出现,会导致心脏发生结构上的改变,如心脏扩大,而心脏的扩大本身就是心功能不全、心力衰竭的重要危险因素。发生心力衰竭以后,患者出现喘憋、呼吸困难,并因疾病而导致生活质量的下降,并且对正常的生存寿命造成影响。心率过快发生后,一定要明确心率增快的原因,其中包含心血管疾病和非心血管疾病。在心血管疾病中,常见的是心律失常,如房颤、房速,也有一部分患者因出现甲状腺功能亢进、贫血等全身性因素,而引发心率跳动增加。
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"心率过快主要见于以下疾病:一、阵发性室上性心动过速:有异常的旁道或者是其他的路径出现引起心率增快,通常会在150-200次\/分,可以通过射频消融手术达到根治。二、室上性心动过速:比如房速、房颤、房扑,这类室率最快有的时候在200-300次\/分,甚至更快,病人如果出现24小时之内的情况,可以经过电复律或者药物复律的处理。如果是永久性房颤或房扑,可以给予抗凝和控制室率的处理。三、室速和室颤:这一类危险程度比较高,通常和器质性心脏病有一定关联,需要进行电复律或者药物复律进行治疗。因此,心率过快的患者要做24小时心电监测、心脏B超,来明确是否有器质性心脏病,和具体有心律失常的哪一种类型相鉴别。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/23收听(27194)
凡是心跳节律和频率出现异常,都叫心律失常,心率过快也是心律失常的一种。因此心律失常分到底是频率... 刘旭│上海市胸科医院 2020/06/10播放(63138)
凡是心跳节律和频率出现异常,都叫心律失常,心率过快也是心律失常的一种。因此心律失常分到底是频率...
刘旭│上海市胸科医院
2020/06/10播放(63138)
"引起心率过快的原因有:1、生理性,如跑步、劳累、情绪激动,这些因素导致的心率过快是因为心脏为了满足身体器官的正常血液供应引起的心率加快,是正常的生理反应。2、心脏本身疾病的原因,心律失常导致的各种心动过速,如房颤、室上性心动过速、室性心动过速,需要专科的心内医生给予药物或者介入处理,减少心脏损失。3、病理性原因,包括心脏病和其它疾病,如感染引起的发烧、长期哮喘引起心脏的缺氧、甲状腺功能亢进、贫血、大失血、肿瘤等,因为身体器官需要的有效血容量不足,反过来刺激中枢引起心脏加快工作效率,从而导致心动过速,对病理性因素需要针对病因进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(92135)
"甲状腺引起的心率过快导致心律失常、心房纤颤,称之为甲亢性心脏病。这是由于甲状腺机能亢进症时甲状腺激素合成、分泌增多,机体产生高代谢症候群,使得基础代谢率过快,心率自然也就加快。甲状腺激素直接作用于心脏的β1、β2受体,使得心率加快,有些患者可出现心律失常、心房纤颤,发生这种情况时应该给予甲亢的正确治疗。经过甲亢正确治疗以后大约12个月左右,甲亢性心脏病患者大多数都能够恢复至正常。如果甲亢治疗痊愈后,心脏过快仍然没有得到纠正,这个心率快就不是甲亢引起的,是由心脏本身导致的心率过快,应该到心脏科进行进一步的诊治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(62780)
心率过快指心跳超过100次/分,比如常见室上性心动过速、房颤、室速等,通过药物治疗达不到根治目... 刘旭│上海市胸科医院 2020/06/10播放(78672)
心率过快指心跳超过100次/分,比如常见室上性心动过速、房颤、室速等,通过药物治疗达不到根治目...
2020/06/10播放(78672)
"在正常情况下,心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高司令部窦房结发动的,所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟60-100次,如果超过100次就是心跳过快,医学上叫做心动过速。窦性心动过速颇为常见,这种心动过速是由窦房结发动的,发作时成人心跳频率每分钟在100-150之间,幼儿每分钟可达200次,特点是逐渐发生,逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度劳累、噩梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等,一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠、甲亢、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等,此时主要针对病因治疗,并在医生指导下选择服药。还有一种心动过速是阵发性室上性心动过速,可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲亢、洋地黄中毒等病人,特点为突发突止,多持续数分钟,乃至数小时,并伴有心慌、气短、头晕、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭。出现这种情况,可以用以下方法停止:突然用力咳嗽,还可以大口进食和饮水,尽量使头后仰和身体前弯,深吸气后屏气,然后用力做深呼吸动作,用压舌板或筷子刺激咽部,引起恶心、呕吐。如果用以上方法还不能够缓解,必须及时就医。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(95547)
正常心率通常为60-100次/分,心率过快即已超过100次/分,建议明确心率增快的原因及所属类... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/09播放(70924)
正常心率通常为60-100次/分,心率过快即已超过100次/分,建议明确心率增快的原因及所属类...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/09播放(70924)
心率过快主要分两种情况,一种是功能性疾病,本身没有器质性心脏病,没有高血压、基础疾病,只是功能... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(94135)
心率过快主要分两种情况,一种是功能性疾病,本身没有器质性心脏病,没有高血压、基础疾病,只是功能...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(94135)
正常心率是窦房结发出的冲动,称为窦性心律,正常值在60-100次/分,如果心率>100次... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(71567)
正常心率是窦房结发出的冲动,称为窦性心律,正常值在60-100次/分,如果心率>100次...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(71567)
如果患者出现心率过快,可能会伴随胸闷、心慌、心悸,甚至黑蒙、头晕等一系列的临床症状。正常人的心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(81544)
如果患者出现心率过快,可能会伴随胸闷、心慌、心悸,甚至黑蒙、头晕等一系列的临床症状。正常人的心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(81544)
"正常心率是每分钟60-100次,心率超过100次才算过快,心动过速分生理性、病理性两种情况,运动、饮酒及情绪激动时心率加快为生理性,贫血、甲亢引起心动过速称病理性的。心率过快容易导致动脉粥样硬化,动脉粥样硬化后会导致血管狭窄而影响心肌供血,有的人会出现心前区疼痛,动脉粥样硬化后血管弹性变差容易出现高血压。高血压最容易损害心脏和血管,会反过来影响血管而成恶性循环。心率过快严重的会形成血栓,堵塞到脑血管会引发脑血栓、脑梗死,心率过快可以出现心悸、胸痛、头昏、乏力、昏迷等症状。"
2019/10/17收听(58009)
"心率过快会出现什么后果?主要跟患者的基础情况、心功能、心率过快的病因,还有心率过快的频次、心率过快时是否存在严重的心律失常有很大的关系。如果患者的一般情况比较好,不是室性心律失常,没有心衰,心率过快一般不会有严重的后果,有些人表现为心慌、心悸。如果快到一定的程度,如心率大于180次\/分,可能会出现血流动力学紊乱的表现,出现低血压、休克、面色苍白等。如果患者的一般情况比较差,心功能比较差,有室性心律失常,患者可能会出现严重的血流动力学紊乱,出现心脏骤停、休克等严重危险的表现。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(47694)
"心率过快大多是有诱因的,有时候是见于生理性原因,有的是病理性原因。生理性原因,比如见于运动中或运动之后,情绪激动、紧张,喝浓茶和咖啡之后。这种情况一般休息之后、平复心情之后,或者过了一段时间之后,心跳可能自行会下降。如果是病理性原因,比如因为甲亢、贫血、发热或者疾病的急性期,这种情况下都需要治疗原发病,纠正原发病之后心率才会下降。还有一种情况是基础心跳是偏快的,比如静息状态下就80-90次\/分,一运动可能就达到了100次\/分以上,这个时候可以口服减慢心率的药物,比如阿替洛尔或者倍他洛克等。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(72086)
"正常来讲心率应该是窦性心率,一般在60-100次\/分,如果大于100次\/分以上就可以诊断为心动过速。心动过速见于许多疾病,比如甲状腺功能亢进的时候,患者可能会出现窦性心动过速。还有心律失常,比如阵发性室上性心动过速的时候,患者在发作的时候心跳的非常快。还有房颤的时候,因为房颤的时候心房有序的电活动消失,继续代之的是无序的心室的颤动,患者的心率是杂乱无章的,而且会出现心动过速的情况。还有心衰的病人,心衰没有得到很好的有效的控制,也会出现心率过快的表现。心动过速会引起心悸、头晕,甚至会胸痛、憋气、乏力的临床表现。当然有些患者也没有任何症状,但是在合并缺血性心脏病的时候,心动过速,比如患者突然间房颤发作了之后,患者除了具有心悸、心慌的表现,还容易因为心动过速而出现心功能的减退,甚至会出现急性左心衰。还有患者会出现脑供血不足的表现,会出现tia发作和晕厥,还有患者会诱发心绞痛,甚至会出现急性的心肌损伤。因此发现心动过速以后,影响到生活的时候尽量到医院去就诊,明确病因,及时去对症治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(93634)
心率过快的时候首先要找原因,先要做心电图检查,明确是窦性心动过速、房性过速,还是室性心动过速。... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(81181)
心率过快的时候首先要找原因,先要做心电图检查,明确是窦性心动过速、房性过速,还是室性心动过速。...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(81181)
"心率过快对机体会产生不利影响,应该加以干预,正常成人每分钟心率超过100次,称为心率过快,生理性心率过快临床很常见,例如运动中、情绪激动、饮酒等都会引起心率加快,没有症状常被忽略,或通过体检才被发现,保持良好的精神状态和生活习惯,适当参加体育锻炼,养成良好作息时间,不熬夜、不酗酒等,都有助于缓解心率过快。病理性心率过快,例如高血压、冠心病、甲状腺机能亢进症等,常常患者表现心率过快,建议尽早检查和治疗,进一步做心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声或甲状腺超声等明确诊断,积极治疗原发病同时加以控制心率,均能获得更多的心脏保护。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(10526)
"心率过快的患者首先应当进行非药物的干预,比如避免情绪激动、劳累,避免剧烈运动,戒烟戒酒,尽量避免饮用咖啡、浓茶、可乐等提高神经兴奋性的饮料。此外,还需要及时就医,看心脏专科,完善心电图等相关的检查,明确病因,并进行及时有效的药物治疗或者介入手术干预。"
董敏│北京医院
2017/10/09收听(93686)
正常人的心率是60-100次/分,在静息状态下即安静休息的情况下,心率应该在60-80次/分,... 吴彦│北京大学人民医院 2019/08/01播放(52076)
正常人的心率是60-100次/分,在静息状态下即安静休息的情况下,心率应该在60-80次/分,...
吴彦│北京大学人民医院
2019/08/01播放(52076)
"正常人的心率在60-100次\/分之间,超过100次\/分的心率,称之为心率过快。其中包括大于100次\/分的窦性心动过速,也包括一般会超过150次\/分的室上性心动过速、房颤、房扑等。因为是不同的疾病,所以也需要用不同的药物来治疗,有些是因为交感神经兴奋,比如发热、贫血、激动、运动等,引起窦性心动过速。一般解除诱因之后,就可以使心率恢复正常,有一些是属于特殊的心动过速,比如折返性心动过速,需要特殊的药物治疗,比如常常提起的室上速,有些是需要药物治疗,有些也可以辅助物理的方法来进行治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/04/28收听(85609)
若家中发生心动过速,如100次/分以上,可以安静休息一段时间,如休息半小时。若有血压计,需测量... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/01播放(56928)
若家中发生心动过速,如100次/分以上,可以安静休息一段时间,如休息半小时。若有血压计,需测量...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/01播放(56928)
北医三院 王雪梅
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