股骨头坏死是否需要手术具体如下：

1、早期股骨头坏死，关节没有出现塌陷，单纯骨髓水肿不需要手术。单侧股骨头坏死，建议患者单侧扶拐；双侧股骨头坏死，建议坐轮椅2-3个月时间，再配合药物治疗。如果股骨头坏死获得痊愈，不用再治疗；

2、股骨头坏死还在进一步发展，这时候可以采用微创手术方式，去除坏死骨骼，进行新的人工骨、自体骨或者其他金属材料填充，加强股骨头强度，避免发生塌陷。