湖南省胸科医院
结核内一科
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陈旧性结核属于影像学概念，提示患者曾经患过结核，经治疗后完全治愈或未经治疗自行痊愈。
在影像学上，表现为肺内条索、钙化、硬结病灶，此类患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液内找不到结核杆菌。后期胸部影像学复查时，患者肺部病变不出现任何变化，此种病灶属于稳定性病灶，无需特殊处理。
陈旧性肺结核患者与正常人相同，可以正常工作、生活，但需要定期随访，因为抵抗力下降时可能出现复发。
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"陈旧性肺结核最常见于放射影像诊断的报告，是放射影像诊断中常见的描述肺结核的名词，陈旧性肺结核实际上是指在放射影像中发现条索、钙化或者硬结等病灶。陈旧性肺结核是结核经过治疗痊愈或未经治疗自愈的表现，不需要做任何结合的化学治疗。肺结核的影像学表现是其病理改变的直接表现，抗结核化学治疗问世前，结核病的病理转归特点为吸收、愈合十分缓慢，多反复恶化和播散。采用化学治疗后，早期渗出性病变可完全吸收、消失，不仅留下少许纤维索条，增生病变或较小的干酪性病变在化学治疗下也可吸收、缩小，逐渐纤维化，或纤维组织增生将病变包围形成散在的小硬结灶，净化后，干酪病变中的大量结核分枝杆菌被杀死，病变逐渐吸收、缩小，或形成钙化。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(92896)
"陈旧性结核多由胸部X光、胸部CT等检查所提示。患者既往患有结核病，经过规范化治疗或者没有经过治疗在肺上留下陈旧性病灶，比如增殖、结节、钙化、纤维化、胸膜增厚的描述。以上情况多属于结核病在吸收、恢复的过程中没有完全痊愈，留下了陈旧的病灶。此时的病灶属于陈旧性病灶，不具有传染性，不需要给予药物治疗，只需要动态随访胸部CT，评估该陈旧性病灶的状态即可，比如以增殖、结节、纤维、钙化、纤维条索中的哪一种表现为主要突出表现即可。所以影像学提示描述陈旧性结核改变，表示患者既往患过肺结核，目前处于稳定状态，不需要特殊治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(74271)
部分健康的人群在做影像学检查的时候，会在报告中提到陈旧性肺结核。陈旧性肺结核是患者肺上出现纤维... 常婷婷│山东省公共卫生临床中心 2020/05/09播放(57958)
部分健康的人群在做影像学检查的时候，会在报告中提到陈旧性肺结核。陈旧性肺结核是患者肺上出现纤维...
常婷婷│山东省公共卫生临床中心
2020/05/09播放(57958)
陈旧性结核是肺部结核的一种表现形式，表现为肺部纤维样的病灶或者胸膜增厚黏连的情况，或者是结核钙化灶，但是陈旧性结核不是肺癌，肺癌和肺结核是两个完全不同的病理性质。肺结核是结核杆菌的感染，而癌症是指肺组织上皮细胞发生癌变，因此肺结核和肺癌是完全两个不同的概念。陈旧性肺结核没有传染性，而肺癌可能出现肺内播散、远处转移等情况，表现咳嗽、痰血甚至头痛、肝转移等各种各样的临床表现，而陈旧性结核主要是肺部的条索状阴影。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/21收听(88777)
"CT显示陈旧性肺结核，说明患者既往有结核感染性病变，有可能进行了规范化抗结核治疗，也有可能没有进行任何治疗，由胸部CT所发现。患者的病灶吸收不完全，在肺部留下陈旧性结核改变，包括增殖、结节、钙化、纤维、索条、空洞形成、胸膜增厚等多形性改变，提示患者既往患有肺结核。如果没有临床症状就不需要特殊治疗，每年动态随访一次胸部CT就可以。如果合并有慢性基础性疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的患者。由于自身免疫功能低下，容易导致陈旧性肺结核的复发，需要引起高度重视。总之，如果CT提示陈旧性肺结核不需要特殊治疗，需要动态给予胸部CT随访结合患者的临床症状来综合判断。"
2020/01/11收听(82201)
"对于陈旧性心肌梗死的患者，主要是采取有效的措施预防心肌梗塞的再次发生，特别是对有冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常的患者要给予药物干预治疗：1、长期口服小剂量的阿司匹林，预防冠状动脉形成血栓；2、对于伴有高血压的患者，要根据患者的不同情况，给予合理的降压药物治疗，比如苯磺酸氨氯地平、倍他乐克等降压药；3、对于糖尿病患者，要根据五架马车的治疗原则，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及教育管理，把自身血糖控制在正常范围内；4、对于血脂异常的患者，要按医嘱服用降血脂的药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等；5、对于陈旧性心梗的患者，要随身携带速效救心丸、丹参滴丸等急救药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(36167)
陈旧性肛裂是肛肠科的常见疾病。肛裂是指肛管皮肤出现梭形的裂口，症状具体如下：1、... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(76827)
陈旧性肛裂是肛肠科的常见疾病。肛裂是指肛管皮肤出现梭形的裂口，症状具体如下：
1、...
李志鹏│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(76827)
很多宫外孕患者流产或破裂之后内出血停止时，病情相对比较稳定，迁延时间比较久，此时胚胎可能会有一... 彭琼琳│鄂钢医院 2018/06/07播放(58401)
很多宫外孕患者流产或破裂之后内出血停止时，病情相对比较稳定，迁延时间比较久，此时胚胎可能会有一...
彭琼琳│鄂钢医院
2018/06/07播放(58401)
"陈旧性的肛裂就是肛裂发病的时间比较长，由于大便的反复刺激，而形成了慢性的溃疡，伴有肛隐窝炎、肛乳头肥大，并伴有周期性的疼痛。患者疼痛呈剧烈刀割样的疼痛，呈周期性发作，每次大便时，就会产生剧烈的疼痛，有时候疼痛持续半天或者一天，等到括约肌疲劳之后，疼痛才能够缓解。陈旧性肛裂可以使用保守治疗，外用消肿、止痛的药物进行熏洗，然后外涂痔疮膏。如果保守治疗的效果不是特别好，一般需要手术治疗，需要把括约肌松解开，让肛门恢复到正常的形状。平时保持大便的通畅，多吃蔬菜、水果，避免干燥的大便再次刺激新鲜的术后创面。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/31收听(54520)
"陈旧性宫外孕是什么？输卵管妊娠流产或者破裂以后，很多患者会出现反复内出血的症状，这样就很容易导致盆腔内血肿不消散，血肿机化变硬，并且与周围组织发生黏连。当发生这种情况的时候，临床上就叫做陈旧性的宫外孕。直观上理解陈旧性宫外孕就像是慢性病证一样。但是对患者本人来说，其实它与急性宫外孕往往是难以区分的。在发生输卵管妊娠流产或者是破裂之前，症状、体征均不明显。除了短期的停经和妊娠表现以外，也会有一些下腹部的胀痛。在历时较长的出血以后，形成了血凝块，下部可以触及到软性的肿块，反复出血会使肿块增大、变硬。那么当宫外孕发生的时候，孕卵死亡，与内出血的血块机化形成包块，就会转为慢性，就称为陈旧性的宫外孕。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/17收听(53088)
"陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消褪，血肿机化变硬并与周围组织粘连，机化性包块可存在多年，甚至钙化形成瓷胎。输卵管妊娠是比较常见的异位妊娠的部位，异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，异位妊娠是以输卵管妊娠比较常见，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等，异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率为2%-3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。如果停经之后出现阴道少量流血，首先就要排除异位妊娠的可能。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(44654)
"陈旧性脑梗死指的就是患者以前得过脑梗，导致脑细胞坏死而遗留下来的脑梗塞的灶，在临床上症状主要与以前陈旧脑梗死的部位有关系，如果陈旧性脑梗死面积比较小或者不在关键的部位，大部分患者没有任何症状和体征，通常都是在做CT检查的时候发现脑内有梗死灶。如果既往脑梗以后导致在内囊、丘脑这一类的功能区有坏死的病灶，会导致患者有后遗症遗留，比如有肢体的偏瘫或者肢体的麻木、语言笨拙。陈旧性脑梗死的患者平时要预防脑梗死的再发生，长期进行脑血管病的二级预防，口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片这一类降脂稳斑的药物，同时积极控制脑梗死的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症，避免吸烟、饮酒。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/21收听(47165)
"陈旧性脑梗死是指患者以前得过脑梗死，脑细胞坏死后而遗留下来的脑梗死病灶，在临床上症状主要与以前陈旧脑梗死的部位有关系。如果陈旧性脑梗死面积比较小或不在关键部位，大部分患者没有任何症状和体征，通常都是在做CT检查时发现脑内有梗死灶。如果脑梗以后，导致内囊、丘脑等功能区有坏死病灶，会导致患者有后遗症遗留，比如肢体偏瘫及肢体麻木、语言笨拙。陈旧性脑梗死的患者平时要预防脑梗死再发生，要长期进行脑血管病二级预防。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(69580)
"陈旧性心肌梗塞是指既往有过心肌梗塞的病史，是指急性心肌梗塞病后3-6个月以后，患者没有临床症状，只是在进行心电图检查的时候，可以发现患者的心电图出现病理性的坏死Q波。Q波又宽又深，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1\/4的R波，可以伴有T波的改变。不同部位的心肌梗死，可以在心电图的不同导联上有特征性改变，比如在陈旧性下壁心梗，病理性Q波出现在ll、lll、avF导联。陈旧性高侧壁心肌梗塞特征性的改变，就是在l、avL导联出现病理性Q波。陈旧性前间壁的心电图表现在v1-v3导联出现病理性Q波或者QRS波群呈QS型。但是，这些都要与心肌病出现的异常Q波进行鉴别。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(60176)
"急性心肌梗死发生六周以上称为陈旧性心肌梗死。对于陈旧性心肌梗死的患者，在既往有急性心肌梗死的病史，但是急性心肌梗死发生六周以上，患者已经没有急性心肌梗死的临床表现以及心肌酶学的改变，同时这个时候测心肌标记物，心肌标记物已经呈现阴性。测心电图可以发现有持久不变的异常的Q波或者QS波，ST-T段可以呈现慢性心肌缺血不足的表现，也可以是完全正常的，这种表现是心肌梗死后心肌修复纤维化的一种残留心电图表现。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/12/15收听(69799)
"陈旧性的心肌梗死，主要是指时间上超过一个月。出现陈旧性心肌梗死以后，还是有症状，并且出现心衰，通过做冠状动脉造影，一般能够确诊，也可以用心率及心肌缺血辨别。陈旧性心肌梗死的治疗，也是要通过药物治疗，并且用阿司匹林、β受体阻滞剂。如果出现心绞痛，可能有阻塞的血管引起心肌缺血，通过做冠状动脉造影，了解冠状动脉的情况，看一下是不是需要做搭桥或者支架。心梗后心绞痛的出现，会使猝死的几率增大，一定要及时治疗。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(94189)
"陈旧性心肌梗死应该说是一种比较严重的疾病，提示患者得过急性心肌梗死，并且在心电图上会残留病理性的Q波，这提示出现了坏死的心肌细胞。陈旧性心肌梗死病人的冠状动脉可能是通畅的或者仍然是闭塞的，但是无论是血管闭塞还是已经在通，均应该出现心肌细胞坏死，才会出现陈旧性心肌梗死的图形。因为已经出现过心肌坏死的情形，预示着病人的心功能可能会受一定的损害，甚至出现心肌的瘢痕形成，可以导致出现室性早搏甚至室性心动过速等恶性的心律失常。陈旧性心肌梗死的患者也预示着将来可能会再次发生心肌梗死，所以要系统的根据医生的建议来用药，并且应该尽量将闭塞的血管再通，以保证心肌一定的灌注。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/14收听(60232)
陈旧性肛裂是肛裂中常见的类型，也可以见到新鲜性肛裂。比较新鲜性肛裂和陈旧性肛裂，陈旧性肛裂的治... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(64094)
陈旧性肛裂是肛裂中常见的类型，也可以见到新鲜性肛裂。比较新鲜性肛裂和陈旧性肛裂，陈旧性肛裂的治...
2019/10/12播放(64094)
急性心肌梗死至少经过1-2个月以后，叫陈旧心梗，急性心肌梗死的心肌坏死部位要慢慢愈合，一般瘢痕... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(69854)
急性心肌梗死至少经过1-2个月以后，叫陈旧心梗，急性心肌梗死的心肌坏死部位要慢慢愈合，一般瘢痕...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(69854)
所谓陈旧性心肌梗死，通常为心肌梗死发生8周后，心电图依旧显示异常Q波。尤其对于透壁性心肌梗死及... 陈申杰│浙江省中医院 2021/03/29播放(83600)
所谓陈旧性心肌梗死，通常为心肌梗死发生8周后，心电图依旧显示异常Q波。尤其对于透壁性心肌梗死及...
陈申杰│浙江省中医院
2021/03/29播放(83600)
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