北京医院
心血管内科
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心脏分为左心系统和右心系统，主要是指右室下壁心肌梗死或心肌病导致的右心功能不全，如常见的COPD引起的肺心病，均为右心衰竭。右心系统把体循环的血液泵入到肺循环，进行氧合以后进入到左心系统，再给全身供血供氧。
右心衰竭会导致上腔静脉和下腔静脉系统出现淤血，包括肝脏，最常见的还有双下肢肿胀。严重时可以出现上腔静脉区域供血不足，如脑、眼、双上肢都会供血不足，但双上肢淤血很少会出现肿的情况，一般都会出现乏力等最常见的表现。
极个别的人会出现腹水，但非常少见，这是在右心衰竭晚期出现的一种合并情况。
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右心衰竭主要因为右心血无法泵出，外周血无法回流到右心，右心衰是体循环淤血。右心衰竭的病人表现最... 韩芳│浙江省立同德医院 2023/12/24播放(74048)
右心衰竭主要因为右心血无法泵出，外周血无法回流到右心，右心衰是体循环淤血。右心衰竭的病人表现最...
韩芳│浙江省立同德医院
2023/12/24播放(74048)
右心衰竭发生时主要是体循环发生淤血，涉及到体循环淤血器官包括胃肠道器官，如胃部淤血、肠道淤血、... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/08播放(96568)
右心衰竭发生时主要是体循环发生淤血，涉及到体循环淤血器官包括胃肠道器官，如胃部淤血、肠道淤血、...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/08播放(96568)
"右心衰竭时引起的淤血主要是体循环淤血，主要是除肺脏以外的其他脏器淤血，最常见的是肝淤血。右心衰的时候肝淤血最为常见，表现为肝脏增大、肝酶增高，甚至有些肝区疼痛。再有一个就是消化道胃肠道淤血，胃肠道淤血会表现为腹胀、恶心、食欲不好、纳差等等这样的表现。还有就是肾脏淤血，肾脏淤血可以带来肾功能减退、尿量减少而进一步引起水钠潴留、全身水肿。除此之外体循环的淤血除这些重要的脏器之外，还表现为下肢水肿，下肢水肿是右心衰比较有代表性的症状。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(33216)
心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，表现为左心衰、右心衰以及全心衰。右心衰主要表现是体循环淤血，主... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/12播放(55194)
心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，表现为左心衰、右心衰以及全心衰。右心衰主要表现是体循环淤血，主...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/12播放(55194)
右心衰竭时淤血的器官主要是肝脏、胃肠道，因体循环淤血导致患者出现明显的胸水和腹水。肝脏淤血时患者会有不同程度的消化系统症状，如腹胀、恶心、呕吐、厌食、纳差等情况，还会出现不同程度的水肿，首先在双足、双腿、双脚踝出现水肿，逐渐向上蔓延乃至全身出现水肿。右心室显著扩大会导致左心室舒张功能减退，导致出现肺淤血，出现呼吸困难伴随咳嗽、咳痰等情况。另外，右心衰逐渐引发左心衰，最终会导致全心衰。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(17308)
心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺淤血，右心衰竭主要表现为体循环淤... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/02播放(52958)
心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺淤血，右心衰竭主要表现为体循环淤...
2023/08/02播放(52958)
"右心衰竭导致体循环淤血，这主要和心脏的解剖结构有关。正常人心脏分左心和右心，正常人的心脏的左心系统是左心房将血液射入到左心室，左心室将血液射入到主动脉，在主动脉当中进行血液循环，最后血液会通过静脉系统，最终回流到人体的上腔静脉和下腔静脉，并且最终回流到人体的右心房，从右心房进入右心室，最后进入肺动脉参与肺循环。然后在肺内可以进行二氧化碳和氧气的交流，将富含二氧化碳的血液变成富含氧气的动脉血，所以正常人的上腔静脉和下腔静脉是流入人体的右心房。如果患者出现了右心衰竭，也就是右心室和右心房出现了功能下降，这种时候通过右心室向主动脉射血能力就减少了，血液淤积在右心囊肿。这样人体的上腔静脉和下腔静脉回流到人体，右心系统的血液也就会淤积了。所以就会导致患者出现其循环淤血，可能出现上腔静脉的淤血，也就是颈静脉怒张等等。出现下腔静脉淤血，也就是双下肢浮肿等等，甚至很多患者还可能会出现消化系统的淤血，导致消化不良，可能会出现腹胀、恶心、呕吐等一些症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(43497)
"右心衰竭的临床表现主要有以下几个方面：一、呼吸困难，右心衰竭的时候右心室射向肺动脉的血液量减少，影响了肺的通气血流比值，在肺内进行充分氧合的血液量减少，造成了全身各个组织脏器的缺血、缺氧，从而引起呼吸困难。二、体循环淤血的表现，右心衰竭人体各个组织脏器的血液回流到心脏的阻力增大，可以出现颈静脉的充盈、肝脏肿大、胸水、腹水、双侧下肢水肿等表现，严重的肝淤血还可以出现淤血性肝硬化。三、消化系统的症状，右心衰竭可以引起消化道淤血，导致消化道黏膜的水肿，患者容易出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化系统功能紊乱的表现。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/04/21收听(67692)
左心衰引起淤血的主要器官主要是肺，左心衰... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/12播放(34498)
左心衰引起淤血的主要器官主要是肺，左心衰...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/12播放(34498)
"左心衰引起淤血的主要器官是患者的呼吸系统，当患者存在左心衰时，也就是左心衰竭时，无法很好将血液射出到主动脉当中，血液会淤积在左心室，左心房向左心室供血会受到阻碍，血液进一步淤积在左心房当中。人体肺循环当中，肺静脉要把血液射入左心房，因此会出现肺循环淤血，也就是肺静脉淤血。一旦肺静脉淤血进一步加重，会导致肺动脉高压，而静脉和动脉都出现淤积时，会导致肺部的血氧交流，即肺部的二氧化碳和氧气交换功能出现异常。患者会出现呼吸系统异常，甚至出现呼吸衰竭。因此，出现左心衰时，很多患者第一个出现的症状是咳嗽、呼吸困难，是呼吸系统出现异常症状。如果患者出现明显呼吸困难、喘憋，伴咳粉红色泡沫痰时，要第一时间考虑是心力衰竭，而并不一定完全是肺部疾病，需要通过积极检查，来判断具体是肺部疾病，还是心脏疾病所致。"
2023/09/26收听(7179)
门静脉血液回流受阻通常会引起脾脏及消化道淤血，门静脉是由脾静脉、肠系膜上静脉组成的重要血管，也... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/14播放(53898)
门静脉血液回流受阻通常会引起脾脏及消化道淤血，门静脉是由脾静脉、肠系膜上静脉组成的重要血管，也...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/14播放(53898)
门静脉血流回流受阻的时候会出现胃肠道的淤血、脾脏的淤血，具体如下：1、胃肠道淤血... 王东│北京大学人民医院 2023/11/09播放(35684)
门静脉血流回流受阻的时候会出现胃肠道的淤血、脾脏的淤血，具体如下：
1、胃肠道淤血...
王东│北京大学人民医院
2023/11/09播放(35684)
"门静脉血流回流受阻时，首先会引起脾脏淤血，因为脾静脉与肠系膜上静脉汇合至门静脉，所以当门静脉血流受阻时，脾静脉的压力会升高，脾静脉的压力升高，会导致脾脏出现血液回流障碍，从而导致脾脏淤血。脾脏淤血又会引起脾肿大、脾功能亢进，脾肿大、脾功能亢进会引起相应的三系血细胞的下降，白细胞下降有可能会引起免疫力下降，红细胞下降会引起贫血，而血小板下降会引起凝血功能异常。所以门静脉回流受阻时，可引起脾脏淤血。其他的侧支循环也会开放，引起食管-胃底静脉的曲张，还可引起呕血、肝静脉扩张，严重的可引起痔疮出血，还会引起脐周静脉扩张，严重的可能会引起脐周海蛇头的表现。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(60090)
"各种原因引起的门静脉高压都可以引起回流入门静脉的血流受阻，可先引起脾脏淤血、肿大，导致脾脏代偿性增大，使血细胞被吞噬，白细胞和血小板减少，止血功能和免疫力降低。门静脉高压影响如下：1、侧支循环的开放，引起食管-胃底静脉曲张，甚至出现破裂出血；2、直肠的静脉曲张，表现为痔疮出血、便血；3、腹壁的静脉曲张、脐周静脉曲张。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20收听(77948)
"右心衰竭就是任何原因引起的右心功能不全的表现，主要是右室不能把充足的血量打到肺动脉，然后静脉系统淤血。如果以前是从左心衰过来的，肺底啰音就会减轻，如果以前没有左心衰，而是因为肺动脉压力过高引起的，肺底就是清晰肺。体循环是淤血的表现，右心房会增大，出现房性心律失常或者是房性紊乱心率，体循环淤血的时候，肝淤血就出现肝大、下腔静脉回流障碍，就会引起下肢的浮肿。如果右心房的张力过高，上腔静脉的回流也是会受阻的，颜面部也会出现浮肿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(50132)
左心衰竭时发生淤血的器官是肺循环，肺循环淤血和心排血量降低为左心衰竭的主要表现，由于左心室收缩... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(39333)
左心衰竭时发生淤血的器官是肺循环，肺循环淤血和心排血量降低为左心衰竭的主要表现，由于左心室收缩...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/13播放(39333)
右心衰竭主要表现为体循环淤血，即下垂部位肿胀，临床患者表现为不明原因下肢浮肿，同时医生可考虑到... 刘正旺│海南省中医院 2023/04/20播放(87042)
右心衰竭主要表现为体循环淤血，即下垂部位肿胀，临床患者表现为不明原因下肢浮肿，同时医生可考虑到...
刘正旺│海南省中医院
2023/04/20播放(87042)
心力衰竭简称心衰，心脏好像一个血泵，周而复始的泵出血液来满足身体的代谢需要。右心衰竭是指右心室不能有效的将右室的血液泵入到肺动脉系统，进而进行一系列肺的氧合功能减少，血液会淤滞在右房、右室及体循环中，因而引起体循环和腹部等脏器官的瘀血，这种情况称为右心衰竭。它的主要症状是由于慢性持续瘀血，引起各脏器功能改变所致，如长期消化道瘀血引起的食欲缺乏、恶心、呕吐等，肾脏瘀血引起的尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退，肝瘀血引起的上腹饱胀，甚至剧烈的腹痛，长期肝瘀血还可以引起黄疸、心源性肝硬化、下肢水肿。右心衰竭的特点是全身体循环的瘀血，当右心衰竭发生之后，左心衰的呼吸困难症状会有所减轻。
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/20收听(41302)
"右心衰竭，主要是因为右心室的射血功能出现障碍，是心血管系统的结构和异常，导致有心室的充盈、受损，所引起的一种复杂的临床综合征。一般引起右心衰的，有冠心病、高血压、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎等。右心衰竭的常见症状，一般是腹胀、肝脾肿大、腹水、食欲不振、恶心、呕吐、夜间尿量比较多、肝区疼痛，还有呼吸困难。一旦出现右心衰的症状，需要前往医院具体的诊治，通过诊治给予个体化的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/06收听(26196)
"右心衰竭的临床表现主要是三个特点：1、浮肿，因为右心系统的静脉血流不能够迅速的回流到左心，所以出现了全身性的浮肿；2、低血压，因为不能顺利的到达左心，所以左室舒张末期的容量就受到影响了，排出量不足所以容易出现低血压；3、还有就是清晰肺，清晰肺的原因是因为右心系统的血液，包括静脉系统的血液不能够更多的走到肺脏，然后经过肺脏走到心脏的左心系统，所以肺里面是一个清晰肺，它跟左心的心衰表现是不一样的。而且这样的过程持续的时间长会引起肝大，因为肝脏也会淤血成为淤血肝。所以它主要的临床表现就是浮肿、低血压和清晰肺这三个特点，可以出现肝脏增大。"
2020/03/25收听(34822)
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