首都医科大学宣武医院
内分泌科
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血糖到多少打胰岛素，并非确定值。对于初发、未经治疗的糖尿病，通常空腹血糖＞13.9mmol/L，糖化血红蛋白＞9%，就应该开始行胰岛素治疗。而对于已经在治疗的糖尿病，口服药物＞3种以上，血糖仍然没有达标，即空腹血糖＞7mmol/L，餐后血糖在10mmol/L以上，也可以开始胰岛素的治疗。1型糖尿病只能使用胰岛素治疗来控制血糖。
具体情况需要及时到医院去就诊、治疗，明确诊断、检查后，专业医生会提供治疗措施的指导，不要自行盲目来判断是否需要注射胰岛素的治疗。
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对于2型糖尿病患者而言，空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞9mmol/L时建议启用... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/04/08播放(97354)
对于2型糖尿病患者而言，空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞9mmol/L时建议启用...
任毅│山西医科大学第一医院
2023/04/08播放(97354)
糖尿病患者根据胰岛素是否绝对缺乏来决定是否打胰岛素，普通人存在胰岛素耗竭则需要打胰岛素，具体如... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(38510)
糖尿病患者根据胰岛素是否绝对缺乏来决定是否打胰岛素，普通人存在胰岛素耗竭则需要打胰岛素，具体如...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(38510)
"注射胰岛素后血糖的控制目标，一般空腹或者餐前血糖控制在7.0mmol\/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下，是对大多数患者都适合的标准。对于青壮年没有并发症的患者，控制的目标可以更加严格，可以再偏低一点，而对于老年患者、心脏病或者存在其他并发症的风险患者，控制目标可以放宽，比如空腹控制在7.5mmol\/L左右，餐后2小时控制在11.0mmol\/L左右，糖化血红蛋白可以放宽到7.5%左右，所以一定要根据患者的具体情况而定。"
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/28收听(56654)
血糖多少要打胰岛素，分为以下几种情况：1、从来没有使用降糖药的患者：如果空腹血糖... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(37184)
血糖多少要打胰岛素，分为以下几种情况：
1、从来没有使用降糖药的患者：如果空腹血糖...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(37184)
血糖多少需要打胰岛素其实没有明确或绝对界限，需结合患者其它临床表现以及实验室检查指标确定。指南... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/16播放(69748)
血糖多少需要打胰岛素其实没有明确或绝对界限，需结合患者其它临床表现以及实验室检查指标确定。指南...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/16播放(69748)
目前有一个胰岛素强化的适应证，取决于空腹血糖在12mmol/L以上，或者糖化在9mmol/L以... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(31122)
目前有一个胰岛素强化的适应证，取决于空腹血糖在12mmol/L以上，或者糖化在9mmol/L以...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(31122)
"一般是血糖控制不好，长期使用口服的降糖药物，血糖控制仍然不好的情况下，再选用打胰岛素。空腹血糖在8mmol\/L以上，或者餐后血糖在13mmol\/L以上，建议使用胰岛素进行治疗。打胰岛素的治疗是促使胰岛素分泌，从而降低血糖。胰岛素的使用有很多，有短效的胰岛素、中长效的胰岛素以及长效的胰岛素。一般可以选用3+1的方案，3指中长效的餐前打胰岛素；1指长效胰岛素，睡前的时候使用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/13收听(52904)
血糖达到多少需要打胰岛素，每个临床医生的掌握尺度都不一样，如果空腹血糖超过10mmol/L以上，饭后2小时血糖超过15mmol/L以上，都有打胰岛素的指征。患者目前口服3种降糖药物，其血糖仍然控制不到比较好的状态，也可以打胰岛素。目前胰岛素治疗的方案有很多，究竟选择什么方案更合适，主要根据患者血糖水平以及胰岛功能的情况来决定。如果是2型糖尿病患者，空腹血糖是10mmol/L就可以每天晚上打基础胰岛素，3餐时口服降糖药物来治疗。如果是1型糖尿病患者，其胰岛功能比较差，肯定需要在餐前打短效胰岛素，睡前打长效胰岛素。总之，糖尿病患者怎么打胰岛素、打什么胰岛素合适，需要经过专科的内分泌医生就诊才能做出比较适合的治疗方案。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/21收听(52778)
临床上应用胰岛素的糖友需要知道测血糖的时间与调整原则的！ 1、应用基础胰岛素的糖友应监测自己的空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素剂量。2、应用预混胰岛...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2019/02/10阅读(3165)
糖尿病患者如果空腹血糖在12mmol/L以上，糖化血红蛋白在9mmol/L以上，实际上是胰岛素... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(36795)
糖尿病患者如果空腹血糖在12mmol/L以上，糖化血红蛋白在9mmol/L以上，实际上是胰岛素...
2023/11/16播放(36795)
"胰岛素是降血糖激素，胰岛素治疗是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法。血糖达到多少要使用胰岛素治疗，需要依据具体情况而定，分为以下几种：1、1型糖尿病多见于青少年、儿童，以胰岛素缺乏为主。不论血糖多少，只要诊断为1型糖尿病就需要予以胰岛素治疗。2、2型糖尿病患者，当口服降糖药物治疗无效时，也就是空腹血糖仍然大于11.1mmol\/L左右时，需要使用胰岛素治疗。3、初发的2型糖尿病患者，当血糖超过13.9mmol\/L时需要使用胰岛素治疗。4、妊娠期糖尿病和糖尿病患者的围手术期，只要血糖超标就需要予以胰岛素治疗。5、特殊类型糖尿病，比如反复发生胰腺炎后患糖尿病，只要血糖超过7.8mmol\/L就需要进行胰岛素治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/27收听(65756)
孕妇血糖如果通过饮食干预，以及生活方式调整以后，空腹血糖仍然＞5.3mmol/L，餐后2小时血... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/05播放(44053)
孕妇血糖如果通过饮食干预，以及生活方式调整以后，空腹血糖仍然＞5.3mmol/L，餐后2小时血...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/05播放(44053)
"胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成、抑制糖异生，使血糖降低。对脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪的储存，减少脂肪分解。对蛋白质：促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节，以增加蛋白质的合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素，作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。胰岛素调节糖代谢、调节脂肪代谢、蛋白质代谢。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/08收听(43956)
"胰岛素降低血糖的主要机制如下：1、肝脏对葡萄糖的生成增多；2、外周组织对葡萄糖的摄取，包括肌肉组织、脂肪组织对葡萄糖的利用。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官，主要是肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素作用的敏感性降低。最常见的原因是由于肥胖，肥胖以后脂肪细胞增大，导致代谢紊乱，使得胰岛素的敏感性下降，抑制了胰岛素信号的传递而发生胰岛素抵抗，所以在2型糖尿病中，肥胖型患者减肥是第一个重要的原因，因为肥胖使得胰岛素的抵抗增加，治疗过程中首先给予减肥，当体重减下来以后，胰岛素的敏感性逐渐就可以恢复。"
2020/04/06收听(35248)
"应用胰岛素血糖高可能是胰岛素的剂型选择不对，或者用量没有加足，有可能是有明显的胰岛素抵抗，没有加入增敏剂的原因。有的时候因为选择胰岛素剂型不对，比如空腹血糖高，要采用长效、睡前打的胰岛素来降空腹血糖，或者选用预混胰岛素，里面含有中效胰岛素，在晚餐前使用。如果患者这时候只选择餐前速效胰岛素，有可能导致空腹血糖降不下来。有的患者胰岛素抵抗非常严重，已经用了很大剂量的胰岛素，但是血糖还是不降，这时候建议加用二甲双胍、吡格列酮这种胰岛素的增敏剂，加用增敏剂以后，可能使胰岛素能发挥效果。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/24收听(73164)
"糖尿病患者血糖高的时候常常需要打胰岛素，需要打胰岛素的是1型糖尿病。1型糖尿病无论血糖多高，都需要胰岛素治疗。2型糖尿病如果是初发，空腹血糖>11mmol\/L，就建议采用胰岛素治疗。在空腹血糖>11mmol\/L的初发2型糖尿病患者，短期给予胰岛素治疗一段时间以后控制好血糖，胰岛功能能够恢复，有些患者是可以逆转的。对于病程比较长的2型糖尿病患者，如果口服降糖药血糖不达标，空腹血糖>7mmol\/L，餐后两个小时血糖>10mmol\/L，糖化血红蛋白＞7%，就应该采用胰岛素的治疗。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/15收听(27858)
"一般情况如果空腹血糖是大于11.1mmol\/L，则需要注射胰岛素。但是如果是1型糖尿病患者，无论血糖高、低，都要进行胰岛素皮下注射，因为1型糖尿病属于胰腺分泌胰岛素绝对缺乏，必须应用外源性胰岛素来保持机体代谢的平衡，降低血糖，所以1型糖尿病必须应用胰岛素。如果是新发的2型糖尿病患者，血糖水平较高，也可以暂时应用一段时间胰岛素。血糖达标后通过饮食、运动，有些患者可以使血糖达标，进入糖尿病的蜜月期，可以仅通过饮食运动，很长一段时间不需要应用降糖药物或者是胰岛素，就能使血糖达标。另外如果是病史较长的2型糖尿病患者，应用口服降糖药物后空腹血糖仍大于7mmol\/L，餐后两小时的血糖仍然大于10mmol\/L，这时也需要进行胰岛素的皮下注射。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/04/16收听(96336)
通常对于2型糖尿病患者而言，如果通过生活方式干预以后空腹血糖超过11mmol/L，糖化血红蛋白... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/09/19播放(53898)
通常对于2型糖尿病患者而言，如果通过生活方式干预以后空腹血糖超过11mmol/L，糖化血红蛋白...
2023/09/19播放(53898)
胰岛素治疗为控制高血糖的重要手段，临床根据其适应症而选择进行胰岛素治疗,以下情况均需接受胰岛素... 陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/08播放(99194)
胰岛素治疗为控制高血糖的重要手段，临床根据其适应症而选择进行胰岛素治疗,以下情况均需接受胰岛素...
陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/08播放(99194)
"如果患者胰岛素水平偏高，同时监测的血糖水平正常，提示患者存在高胰岛素血症，也就是提示存在胰岛素抵抗。这类患者大多体型偏胖，但是对胰岛素敏感性不高，所以才会出现胰岛素水平偏高的情况。建议这部分患者控制饮食，适当运动，将体重控制在理想体重的范围，一般理想体重是指身高减去105，上下浮动10%即为要求的标准体重范围。如果体重下降，胰岛素抵抗的情况可以改善，再监测胰岛素水平可能会恢复正常。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/12/20收听(60236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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