首都医科大学宣武医院
内分泌科
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血糖到多少打胰岛素，并非确定值。对于初发、未经治疗的糖尿病，通常空腹血糖＞13.9mmol/L，糖化血红蛋白＞9%，就应该开始行胰岛素治疗。而对于已经在治疗的糖尿病，口服药物＞3种以上，血糖仍然没有达标，即空腹血糖＞7mmol/L，餐后血糖在10mmol/L以上，也可以开始胰岛素的治疗。1型糖尿病只能使用胰岛素治疗来控制血糖。
具体情况需要及时到医院去就诊、治疗，明确诊断、检查后，专业医生会提供治疗措施的指导，不要自行盲目来判断是否需要注射胰岛素的治疗。
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血糖多少需要打胰岛素其实没有明确或绝对界限，需结合患者其它临床表现以及实验室检查指标确定。指南... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/12播放(69748)
血糖多少需要打胰岛素其实没有明确或绝对界限，需结合患者其它临床表现以及实验室检查指标确定。指南...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/12播放(69748)
血糖多少要打胰岛素，分为以下几种情况：1、从来没有使用降糖药的患者：如果空腹血糖... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(74368)
血糖多少要打胰岛素，分为以下几种情况：
1、从来没有使用降糖药的患者：如果空腹血糖...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(74368)
"注射胰岛素后血糖的控制目标，一般空腹或者餐前血糖控制在7.0mmol\/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下，是对大多数患者都适合的标准。对于青壮年没有并发症的患者，控制的目标可以更加严格，可以再偏低一点，而对于老年患者、心脏病或者存在其他并发症的风险患者，控制目标可以放宽，比如空腹控制在7.5mmol\/L左右，餐后2小时控制在11.0mmol\/L左右，糖化血红蛋白可以放宽到7.5%左右，所以一定要根据患者的具体情况而定。"
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/28收听(56654)
对于2型糖尿病患者而言，空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞9mmol/L时建议启用... 任毅│山西医科大学第一医院 2020/12/17播放(97353)
对于2型糖尿病患者而言，空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞9mmol/L时建议启用...
任毅│山西医科大学第一医院
2020/12/17播放(97353)
"一般是血糖控制不好，长期使用口服的降糖药物，血糖控制仍然不好的情况下，再选用打胰岛素。空腹血糖在8mmol\/L以上，或者餐后血糖在13mmol\/L以上，建议使用胰岛素进行治疗。打胰岛素的治疗是促使胰岛素分泌，从而降低血糖。胰岛素的使用有很多，有短效的胰岛素、中长效的胰岛素以及长效的胰岛素。一般可以选用3+1的方案，3指中长效的餐前打胰岛素；1指长效胰岛素，睡前的时候使用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/13收听(52904)
目前有一个胰岛素强化的适应证，取决于空腹血糖在12mmol/L以上，或者糖化在9mmol/L以... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(62244)
目前有一个胰岛素强化的适应证，取决于空腹血糖在12mmol/L以上，或者糖化在9mmol/L以...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(62244)
血糖达到多少需要打胰岛素，每个临床医生的掌握尺度都不一样，如果空腹血糖超过10mmol/L以上，饭后2小时血糖超过15mmol/L以上，都有打胰岛素的指征。患者目前口服3种降糖药物，其血糖仍然控制不到比较好的状态，也可以打胰岛素。目前胰岛素治疗的方案有很多，究竟选择什么方案更合适，主要根据患者血糖水平以及胰岛功能的情况来决定。如果是2型糖尿病患者，空腹血糖是10mmol/L就可以每天晚上打基础胰岛素，3餐时口服降糖药物来治疗。如果是1型糖尿病患者，其胰岛功能比较差，肯定需要在餐前打短效胰岛素，睡前打长效胰岛素。总之，糖尿病患者怎么打胰岛素、打什么胰岛素合适，需要经过专科的内分泌医生就诊才能做出比较适合的治疗方案。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/21收听(52778)
胰岛素治疗为控制高血糖的重要手段，临床根据其适应症而选择进行胰岛素治疗,以下情况均需接受胰岛素... 陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(99193)
胰岛素治疗为控制高血糖的重要手段，临床根据其适应症而选择进行胰岛素治疗,以下情况均需接受胰岛素...
陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(99193)
血糖正常 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(61641)
2023/05/11播放(61641)
通常对于2型糖尿病患者而言，如果通过生活方式干预以后空腹血糖超过11mmol/L，糖化血红蛋白... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/18播放(53897)
通常对于2型糖尿病患者而言，如果通过生活方式干预以后空腹血糖超过11mmol/L，糖化血红蛋白...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/18播放(53897)
其实停用胰岛素，一般不是完全取决于血糖。如果能用口服药控制，一般也是从患者的依从性上考虑，尽可... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(57702)
其实停用胰岛素，一般不是完全取决于血糖。如果能用口服药控制，一般也是从患者的依从性上考虑，尽可...
2023/06/08播放(57702)
"胰岛素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法，需要使用胰岛素的情况主要有以下几点：一、2型糖尿病，当空腹血糖超过13.9mmol\/L时，表示胰岛β细胞功能受损严重，可以直接启用胰岛素治疗。二、1型糖尿病，不论血糖高低，都需要胰岛素治疗。三、妊娠期糖尿病，只要血糖超过正常，就需要胰岛素治疗。四、2型糖尿病患者在围手术期、合并急性心脑血管疾病、或者严重感染时，也需要胰岛素治疗。五、糖尿病患者合并急慢性并发症，也需要胰岛素治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/16收听(69758)
血糖正常而胰岛素水平高，与人体的代谢异常有关系，这种代谢异常通常出现在超重或肥胖的人群。这类人... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/26播放(61488)
血糖正常而胰岛素水平高，与人体的代谢异常有关系，这种代谢异常通常出现在超重或肥胖的人群。这类人...
2023/04/26播放(61488)
"如果患者胰岛素水平偏高，同时监测的血糖水平正常，提示患者存在高胰岛素血症，也就是提示存在胰岛素抵抗。这类患者大多体型偏胖，但是对胰岛素敏感性不高，所以才会出现胰岛素水平偏高的情况。建议这部分患者控制饮食，适当运动，将体重控制在理想体重的范围，一般理想体重是指身高减去105，上下浮动10%即为要求的标准体重范围。如果体重下降，胰岛素抵抗的情况可以改善，再监测胰岛素水平可能会恢复正常。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/12/20收听(60235)
"糖尿病患者是否用胰岛素主要根据患者胰岛功能来决定，如果胰岛功能基本丧失不能分泌胰岛素就需要打胰岛素。有些患者是必须使用胰岛素的，包括：一、Ⅰ型糖尿病的患者，多见于青少年，是由于胰岛素绝对缺乏，患者需终身使用胰岛素治疗，如果擅自停用胰岛素很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命；二、Ⅱ型糖尿病患者口服药物失效需要用胰岛素治疗；三、在某些应急的情况下，如感染、手术、妊娠、分娩，这种情况下只能用胰岛素控制血糖，待血糖平稳以后再做其它调整。普通患者是否用胰岛素主要根据患者胰岛功能来决定，具体情况由医生根据临床症状、体征、实验室检查做出综合的判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(16386)
"胰岛素与血糖的关系是血糖升高，胰岛素分泌，胰岛素帮助血糖进到细胞内进行进一步的代谢，并给机体提供能量。如果葡萄糖升高的同时胰岛素分泌量减少，或者由于胰岛素的受体发生了问题，葡萄糖不能进到细胞内，机体的能量代谢出现异常，患者容易出现饥饿感。正常人胰岛素与血糖的关系是随着葡萄糖的升高，胰岛素是按需分泌的。如果发生胰岛素的分泌不足，或者胰岛素的受体出现障碍。这时血糖升高，胰岛素并不能分泌，或者分泌量减少，就导致机体的葡萄糖不能进到细胞内。过多的葡萄糖通过肾脏时超过了肾糖阈，随尿排出，造成机体浪费。机体唯一能够降低血糖的就是胰岛素，所谓降低血糖就是让葡萄糖进到细胞内能够利用的关系。"
2020/11/09收听(90785)
"临床并没有一个公式能够计算血糖高打多少胰岛素，胰岛素使用有适应症，比如1型糖尿病或者是分不清到底是1型还是2型，倾向于胰岛功能比较差，需要使用胰岛素。初发的2型糖尿病如果血糖很高，有糖毒性，或者是有急慢性的严重糖尿病并发症、合并症，需要用胰岛素，手术之前或妊娠期糖尿病也需要用胰岛素，口服药用的时间比较长，病程比较长，胰岛功能差，也需要在医生指导下使用胰岛素。没有一个固定、僵化的公式让我们根据血糖来算出打多少胰岛素，因为不同的病人胰岛素的敏感性不一样，瘦的病人往往胰岛功能差，但是胰岛素的敏感性强，多打胰岛素就有可能带来低血糖。病人如果肥胖，胰岛素抵抗明显，医生就会起始量比较大，这样能尽快的控制好血糖，医生也会根据自己的经验来帮助选择胰岛素的种类和剂量。病人应该记录好自己的血糖，以及帮助和医生及时沟通使用胰岛素以后的疗效、安全性，帮助更好的使用胰岛素。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(84185)
血糖多高，需要打胰岛素，需具体情况具体分析，主要有以下几点：1、针对糖化血红蛋白... 王昕│中日友好医院 2021/09/06播放(95236)
血糖多高，需要打胰岛素，需具体情况具体分析，主要有以下几点：
1、针对糖化血红蛋白...
王昕│中日友好医院
2021/09/06播放(95236)
其实胰岛素起始治疗的时机不仅是依据血糖，当然血糖非常高时，为了解除高糖毒性，会给患者进行胰岛素... 冯丽│山东省立医院 2023/03/30播放(71359)
其实胰岛素起始治疗的时机不仅是依据血糖，当然血糖非常高时，为了解除高糖毒性，会给患者进行胰岛素...
冯丽│山东省立医院
2023/03/30播放(71359)
"如果患者注射完胰岛素之后血糖不降反升，主要考虑有以下两个因素：第一、在注射胰岛素之后，看看患者有没有出现过低血糖，如果患者有低血糖以后，后面也会出现高血糖，这种情况我们通常要减少胰岛素的注射剂量，有些患者对低血糖可能不太敏感，所以需要进行动态血糖的监测来发现到底是不是有低血糖的发生。第二、打完胰岛素以后血糖不降反升，就是患者可能存在胰岛素的抵抗，对胰岛素不敏感，这样的患者通常在注射胰岛素以后，可以再联用二甲双胍或者其它的口服降糖药物来达到降糖的目的。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/20收听(47059)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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