河北医科大学第二医院
消化内科
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肠息肉便血说明息肉比较大或者比较多。大部分肠息肉不便血，需要做结肠镜进行筛查。部分结肠息肉有便血症状是因为息肉血供比较丰富，便血时间长容易导致贫血、营养不良。此时患者需要密切关注是不是有家族性原因存在。如果患者是散发息肉一般情况下不表现为大便出血，即肉眼看不到的便血，但是此时进行大便潜血检查可以发现大便潜血阳性。因此，目前在临床和科研过程中，医生都把免疫法大便潜血作为筛查手段。
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"肠息肉是一种比较常见的疾病，根据不同的组织学类型，分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。早期的肠息肉没有任何症状，到中期或者晚期合并有并发症时，一般会有不同的临床表现。肠息肉一般会引起便血，这是临床上最常见的症状之一，便血呈鲜红色或暗红色或黏附于粪便表面，出血量一般不多。肠息肉可能还有其他症状，比如肠道刺激症状，如腹泻或者便秘等。如果息肉蒂比较长，容易脱出肛门。还有一些极个别的症状，容易出现全身症状，比如消瘦、贫血，这是因为反复腹泻以及营养不良所导致。所以，多数肠息肉会引起便血，少数肠息肉一般会以其他症状出现。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(99677)
肠息肉的便血量较少，排便后有数滴鲜血，或者在粪便上可见条状血迹，但患者通常无任何不适症状，出血... 贾晋荣│山西医科大学第一医院 2021/02/01播放(83273)
肠息肉的便血量较少，排便后有数滴鲜血，或者在粪便上可见条状血迹，但患者通常无任何不适症状，出血...
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2021/02/01播放(83273)
肠息肉不一定会引起便血症状，因为肠息肉是否会引起便血症状，还需要结合息肉组织的部位、大小、数量等因素才能判断。正常情况下肠道息肉组织越接近肛门部位，其发生便血症状的概率越大，因为经肠胃分解吸收后的代谢物，越靠近肛门其水分含量越低，与增生组织摩擦反应越剧烈，所以就导致血便发生概率越高的情况。肠道异常生长组织体积越大，会增强表层黏膜以及底下毛细血管组织发生破裂的风险，从而导致血液渗出以及血便脓便等症状发生。另外，对于多发性肠道息肉患者，其发生腹部胀痛、大便出血、排便不畅等不良症状反应程度会愈加严重明显。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(49070)
肠息肉有大小之分，一般较大息肉会引起很多症状，重要症状就是出血。除出血外，也可能堵塞肠腔引起肠... 施斌│上海长征医院 2021/03/05播放(57628)
肠息肉有大小之分，一般较大息肉会引起很多症状，重要症状就是出血。除出血外，也可能堵塞肠腔引起肠...
施斌│上海长征医院
2021/03/05播放(57628)
"如果肠息肉比较大，并且表面出现糜烂、溃疡，可以导致便血的症状，但也可能是其他疾病引起的，应到医院明确病因。肠息肉的大小不同，性质不同，临床表现也会有所差异。有些息肉比较小，性质像管状腺瘤，一般属于炎性息肉，可能没有什么临床症状。若息肉较大，可能引起血便，应尽快处理，比如内镜下电切术治疗。如果息肉出现器质性改变，比如出现重度不典型增生、癌前病变等，要尽早处理。肠息肉拉便血，有时可能是其他原因导致，比如溃疡、糜烂、结直肠的肿瘤等都可引起便血。另外，如果直肠、升、横、降、乙状结肠都没有问题，也有可能是肛周出现了疾病，比如内痔，也可导致便血，所以最好明确病因后在进心治疗。日常生活中，建议大家每年进行肠镜检查，如果进行了肠息肉手术，术后应避免过度活动，应该以清淡饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物，适当运动，可增强自身免疫能力。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(75578)
"肠息肉出现便血往往提示有可能发生癌变，但这并不是绝对的，必要时做检查以明确诊断。肠道息肉是肠道的一种良性病变，但是肠息肉可以发生癌变。肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。肠道内的腺瘤性息肉又包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及绒毛管状腺瘤。腺瘤性息肉具有一定的癌变率，绒毛状腺瘤是其中癌变率最高的一种。息肉随着体积增大可能会出现缺血、坏死，从而出现便血。无论是否肠息肉，只要是出现便血都应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，尤其是肠镜检查。如果肠镜下发现有息肉应当进行活检，必要时可以在内镜下进行切除术或者拨除术。如果肠道息肉较小，是单发息肉，可以在肠镜下行肠息肉摘除手术。手术后应该注意饮食方面的调理，手术6小时内禁止饮食，之后可以从流质饮食开始调理，术后6小时之内需要口服云南白药胶囊预防创面出血。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(49326)
"肠息肉术后便血一般在24小时之内便可以明显的减少，但根据手术方式以及病情不同也存在一定个体差异。肠息肉在临床上分为炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉病、腺瘤样息肉。对于息肉的性状不同，其手术方式也不同。如果息肉在2cm以内或者息肉有较长的蒂，一般患者都可以通过肠镜进行息肉的切除手术。肠镜手术属于微创操作，患者愈合较快，手术后出血时间相对较短。如果12小时内没有明显的大出血，便可以开始恢复流质或半流质饮食。如果息肉较大，大多需要开刀进行肠切除手术，在这种情况下出血会明显的多余肠镜下息肉切除手术。总之，随着吻合口的愈合，肠道内的出血一般在1天之内便可以明显减少。一般术后5天吻合的肠管便生长完毕，在这种情况下便可以开始食物的恢复。患者在结肠息肉切除之后要卧床休息，可以适当的活动，但是不能剧烈，一般要禁食两天。术后恢复饮食时要注意进食清淡、易消化的流食，注意要温和，不要过冷、过热，避免辛辣、刺激性、上火、生冷食物，可有利于手术后伤口的恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(87963)
肠息肉手术后少量出血是正常，术中出血淤积在肠道后，排出部分黑便或有少量血便属于正常。如果患者体... 王峰勇│浙江省立同德医院 2020/04/10播放(85264)
肠息肉手术后少量出血是正常，术中出血淤积在肠道后，排出部分黑便或有少量血便属于正常。如果患者体...
王峰勇│浙江省立同德医院
2020/04/10播放(85264)
"肠息肉术后便血的治疗，主要需要明确一下便血的原因，有没有出现肠息肉手术之后出现的迟发性出血。如果出现迟发性出血，需要紧急的给予肠镜的检查，然后肠镜下给予止血治疗。如果这种迟发性出血反复持续存在不见缓解，有可能导致消化道大出血。因为肠息肉常常在切除之后，会容易导致局部的渗血，或者是如果是钛夹封闭不完全。这样有可能导致局部的小血管，尤其是小动脉的破裂出血。这种出血慢性的失血会非常大，而且出血的量有的时候比较凶猛。如果出血的量比较少，只是局部的肠镜检查有擦伤，这种便血可以考虑给予口服云南白药对症治疗，继续临床观察。对于其他可能存在的出血的情况，比如痔疮，可以考虑给予复方角菜酸等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/01收听(29617)
肠息肉手术后无论是内镜下的治疗，还是常规手术，术后3天有便血，要结合便血量，以及血压、心率、体... 王薇│北京医院 2023/04/23播放(65884)
肠息肉手术后无论是内镜下的治疗，还是常规手术，术后3天有便血，要结合便血量，以及血压、心率、体...
王薇│北京医院
2023/04/23播放(65884)
"肠息肉有增生性的慢性炎性息肉、绒毛状管状腺瘤性息肉以及侧向发育型息肉，前两者都是良性病变，但是在绒毛状管状腺瘤或者是增生性息肉的基础之上，随着时间延长，一般3-5年或者10余年，在本身的息肉基础之上，在息肉的顶端容易发生转移或者是恶变的情况。这种情况是恶性的一些表现，也就是管状腺瘤三级或四级的表现。需要注意的是，在诊断息肉明确的前提下，应尽早给予肠镜下息肉切除，是预防和再次发生肠癌或者是其他疾病的首要解决方法。在发现息肉之后，尽可能要在一年左右复查肠镜，进一步排除其他的再发性息肉的可能。"
2018/10/15收听(63267)
绝大多数肠息肉都是良性病变，一般情况下并不严重，但如果肠息肉体积较大（＞2cm）或者病理性质为腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，则恶变率比较高。引起肠道息肉的原因...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(52390)
肠息肉不一定严重，其严重性需根据病理活组织检查及结肠镜下描述的个数、大小及形态决定。若病理诊断... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/06播放(76320)
肠息肉不一定严重，其严重性需根据病理活组织检查及结肠镜下描述的个数、大小及形态决定。若病理诊断...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/06播放(76320)
"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，肠癌病人如果不积极治疗，肠癌的便血会一直存在，病人一直会出现便血的症状，所以肠癌的病人一定要积极的治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，病人恶性肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期肠癌病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(15911)
肠息肉指肠黏膜的异常隆起，肠息肉在没有明确病理诊断之前，我们把良性恶性疾病隆起统称为肠息肉。肠... 张寿儒│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(76731)
肠息肉指肠黏膜的异常隆起，肠息肉在没有明确病理诊断之前，我们把良性恶性疾病隆起统称为肠息肉。肠...
张寿儒│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(76731)
"息肉就是人体上多长出来的一块肉。如果长在肠道上面，我们把它叫做肠息肉。肠息肉大致分为两类，一类是由于人体的炎性反应引起来的一种增生，我们把它叫炎性息肉。还有一种叫真性息肉，或者叫腺瘤性息肉，或者就是腺瘤。它实际上是一个非常小的肿瘤，刚开始的时候是非常小的，是由人体的腺体上生发出来的。随着时间的延长会慢慢的长大。刚开始的时候我们把它叫小息肉，越长越大了可能就长成了一个腺瘤。随着时间的延长，5-10年以后就会变成肠道的癌症。所以说同样都叫肠息肉，实际上性质和转归都是不一样的。炎性的息肉做肠镜的时候发现有一些息肉，这一次看到它在那里，第二次看它的时候它就没了，炎症消退了，息肉也就没有了。但是如果真正是腺瘤性的息肉或者是腺瘤的话，那做一次就看它大一次，最后会变成一个非常不好的东西。所以我们还是要在非常早期的时候就把息肉切掉。结直肠肿瘤的治疗原则是越早治疗就越好，而且息肉变成癌症的过程可能要5-10年的时间，给了我们很多的机会，在早期就把它切除掉。这样我们就能够跟正常人一样的生活。这是在各个医疗，医院和诊断的实践中得到充分证明了，结直肠肿瘤是一个非常适合进行早期筛查的肿瘤，就是因为它从息肉变成真正的癌症需要很长的时间，所以我们不能把结直肠的息肉等闲视之，还要尽早地观察它、消灭它。"
张宇星│武汉市第八医院
2018/01/24收听(10359)
"肠息肉是肠道常见的一种良性疾病，其主要是在相关的因素下引起肠道黏膜上皮的腺瘤样增生所引起。发生的原因主要有以下几个方面：一、饮食性因素，长期或大量食入辛辣、刺激、高油、高糖，以及油炸、烧烤类食品会使得肠道黏膜受到的刺激较为频繁和较为剧烈，导致肠道黏膜上皮的糜烂和溃疡，从而使肠息肉的发生。二、遗传因素，如家族中有肠息肉的患者，其亲代和子代肠息肉的发病率也相应的提高，有资料表明其比例在10%左右。三、肠道的慢性炎症和大便的刺激，在便秘时大便在肠道内停留时间过长以及肠道炎性疾病，如克隆氏病、溃疡性结肠炎等也可导致肠道黏膜糜烂、溃疡，从而导致肠道腺瘤发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/26收听(50927)
"肠息肉目前的研究，还没有发现具体是什么机制引起来的，主要跟患者的遗传基因还有身体素质情况，还有饮食习惯有关系，像家族性息肉病，跟家族遗传有直接关系，也不是所有的息肉，年龄大了都会长，也不是所有的息肉，年龄小就不长。有的人70、80岁做肠镜，肠道里边干干净净，一个息肉也没有，也有的20来岁做肠镜检查，肠道里边就有息肉，还有很多息肉。还有10几岁的（有息肉），纯粹是遗传性的。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(63235)
肠道息肉是怎么引起的？第一、饮食因素。饮食因素与肠息肉的形成有一定关系，辛辣刺激的食物或腌制品食物、有毒食品等，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。第二、遗传因素，一般认为息肉形成与基因突变或遗传因素有密切关系。从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。第三、炎症刺激。肠黏膜长期被炎症刺激，可引起肠黏膜的息肉生成。这是由于肠黏膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致瘢痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激致腺体阻塞，粘液潴留的发病。第四、就是粪便异物刺激或机械性损伤，粪便粗扎或异物长期刺激肠黏膜上皮，以及其他原因造成直肠黏膜损伤，使细胞出现异型增生，形成息肉。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/21收听(30782)
"肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。它不是一个病理诊断，它是一类疾病，包括有很多类型的异常生长的组织，可以是腺瘤、可以是增生性息肉、可以是锯齿状息肉。根据不同病理的分型，它的预后也是不一样的。增生性息肉通常是良性的，而腺瘤性息肉特别是乳头状瘤息肉，它的恶性程度就比较高，非常容易发展为结肠癌。所以做肠镜的时候，发现息肉最好建议患者能够把息肉能够取掉，来预防结肠癌的发生。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(37910)
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