河北医科大学第二医院
消化内科
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肠息肉便血说明息肉比较大或者比较多。大部分肠息肉不便血，需要做结肠镜进行筛查。部分结肠息肉有便血症状是因为息肉血供比较丰富，便血时间长容易导致贫血、营养不良。此时患者需要密切关注是不是有家族性原因存在。如果患者是散发息肉一般情况下不表现为大便出血，即肉眼看不到的便血，但是此时进行大便潜血检查可以发现大便潜血阳性。因此，目前在临床和科研过程中，医生都把免疫法大便潜血作为筛查手段。
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"肠息肉是一种比较常见的疾病，根据不同的组织学类型，分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。早期的肠息肉没有任何症状，到中期或者晚期合并有并发症时，一般会有不同的临床表现。肠息肉一般会引起便血，这是临床上最常见的症状之一，便血呈鲜红色或暗红色或黏附于粪便表面，出血量一般不多。肠息肉可能还有其他症状，比如肠道刺激症状，如腹泻或者便秘等。如果息肉蒂比较长，容易脱出肛门。还有一些极个别的症状，容易出现全身症状，比如消瘦、贫血，这是因为反复腹泻以及营养不良所导致。所以，多数肠息肉会引起便血，少数肠息肉一般会以其他症状出现。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(99678)
肠息肉的便血量较少，排便后有数滴鲜血，或者在粪便上可见条状血迹，但患者通常无任何不适症状，出血... 贾晋荣│山西医科大学第一医院 2023/09/21播放(83274)
肠息肉的便血量较少，排便后有数滴鲜血，或者在粪便上可见条状血迹，但患者通常无任何不适症状，出血...
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/09/21播放(83274)
肠息肉不一定会引起便血症状，因为肠息肉是否会引起便血症状，还需要结合息肉组织的部位、大小、数量等因素才能判断。正常情况下肠道息肉组织越接近肛门部位，其发生便血症状的概率越大，因为经肠胃分解吸收后的代谢物，越靠近肛门其水分含量越低，与增生组织摩擦反应越剧烈，所以就导致血便发生概率越高的情况。肠道异常生长组织体积越大，会增强表层黏膜以及底下毛细血管组织发生破裂的风险，从而导致血液渗出以及血便脓便等症状发生。另外，对于多发性肠道息肉患者，其发生腹部胀痛、大便出血、排便不畅等不良症状反应程度会愈加严重明显。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(49070)
肠息肉有大小之分，一般较大息肉会引起很多症状，重要症状就是出血。除出血外，也可能堵塞肠腔引起肠... 施斌│上海长征医院 2023/07/30播放(57628)
肠息肉有大小之分，一般较大息肉会引起很多症状，重要症状就是出血。除出血外，也可能堵塞肠腔引起肠...
施斌│上海长征医院
2023/07/30播放(57628)
"如果肠息肉比较大，并且表面出现糜烂、溃疡，可以导致便血的症状，但也可能是其他疾病引起的，应到医院明确病因。肠息肉的大小不同，性质不同，临床表现也会有所差异。有些息肉比较小，性质像管状腺瘤，一般属于炎性息肉，可能没有什么临床症状。若息肉较大，可能引起血便，应尽快处理，比如内镜下电切术治疗。如果息肉出现器质性改变，比如出现重度不典型增生、癌前病变等，要尽早处理。肠息肉拉便血，有时可能是其他原因导致，比如溃疡、糜烂、结直肠的肿瘤等都可引起便血。另外，如果直肠、升、横、降、乙状结肠都没有问题，也有可能是肛周出现了疾病，比如内痔，也可导致便血，所以最好明确病因后在进心治疗。日常生活中，建议大家每年进行肠镜检查，如果进行了肠息肉手术，术后应避免过度活动，应该以清淡饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物，适当运动，可增强自身免疫能力。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(75578)
"肠息肉出现便血往往提示有可能发生癌变，但这并不是绝对的，必要时做检查以明确诊断。肠道息肉是肠道的一种良性病变，但是肠息肉可以发生癌变。肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。肠道内的腺瘤性息肉又包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及绒毛管状腺瘤。腺瘤性息肉具有一定的癌变率，绒毛状腺瘤是其中癌变率最高的一种。息肉随着体积增大可能会出现缺血、坏死，从而出现便血。无论是否肠息肉，只要是出现便血都应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，尤其是肠镜检查。如果肠镜下发现有息肉应当进行活检，必要时可以在内镜下进行切除术或者拨除术。如果肠道息肉较小，是单发息肉，可以在肠镜下行肠息肉摘除手术。手术后应该注意饮食方面的调理，手术6小时内禁止饮食，之后可以从流质饮食开始调理，术后6小时之内需要口服云南白药胶囊预防创面出血。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(49326)
"肠息肉术后便血一般在24小时之内便可以明显的减少，但根据手术方式以及病情不同也存在一定个体差异。肠息肉在临床上分为炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉病、腺瘤样息肉。对于息肉的性状不同，其手术方式也不同。如果息肉在2cm以内或者息肉有较长的蒂，一般患者都可以通过肠镜进行息肉的切除手术。肠镜手术属于微创操作，患者愈合较快，手术后出血时间相对较短。如果12小时内没有明显的大出血，便可以开始恢复流质或半流质饮食。如果息肉较大，大多需要开刀进行肠切除手术，在这种情况下出血会明显的多余肠镜下息肉切除手术。总之，随着吻合口的愈合，肠道内的出血一般在1天之内便可以明显减少。一般术后5天吻合的肠管便生长完毕，在这种情况下便可以开始食物的恢复。患者在结肠息肉切除之后要卧床休息，可以适当的活动，但是不能剧烈，一般要禁食两天。术后恢复饮食时要注意进食清淡、易消化的流食，注意要温和，不要过冷、过热，避免辛辣、刺激性、上火、生冷食物，可有利于手术后伤口的恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(87964)
肠息肉手术后少量出血是正常，术中出血淤积在肠道后，排出部分黑便或有少量血便属于正常。如果患者体... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/18播放(85264)
肠息肉手术后少量出血是正常，术中出血淤积在肠道后，排出部分黑便或有少量血便属于正常。如果患者体...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/18播放(85264)
"肠息肉术后便血的治疗，主要需要明确一下便血的原因，有没有出现肠息肉手术之后出现的迟发性出血。如果出现迟发性出血，需要紧急的给予肠镜的检查，然后肠镜下给予止血治疗。如果这种迟发性出血反复持续存在不见缓解，有可能导致消化道大出血。因为肠息肉常常在切除之后，会容易导致局部的渗血，或者是如果是钛夹封闭不完全。这样有可能导致局部的小血管，尤其是小动脉的破裂出血。这种出血慢性的失血会非常大，而且出血的量有的时候比较凶猛。如果出血的量比较少，只是局部的肠镜检查有擦伤，这种便血可以考虑给予口服云南白药对症治疗，继续临床观察。对于其他可能存在的出血的情况，比如痔疮，可以考虑给予复方角菜酸等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/01收听(29618)
肠息肉手术后无论是内镜下的治疗，还是常规手术，术后3天有便血，要结合便血量，以及血压、心率、体... 王薇│北京医院 2023/04/23播放(32942)
肠息肉手术后无论是内镜下的治疗，还是常规手术，术后3天有便血，要结合便血量，以及血压、心率、体...
王薇│北京医院
2023/04/23播放(32942)
"肠息肉有增生性的慢性炎性息肉、绒毛状管状腺瘤性息肉以及侧向发育型息肉，前两者都是良性病变，但是在绒毛状管状腺瘤或者是增生性息肉的基础之上，随着时间延长，一般3-5年或者10余年，在本身的息肉基础之上，在息肉的顶端容易发生转移或者是恶变的情况。这种情况是恶性的一些表现，也就是管状腺瘤三级或四级的表现。需要注意的是，在诊断息肉明确的前提下，应尽早给予肠镜下息肉切除，是预防和再次发生肠癌或者是其他疾病的首要解决方法。在发现息肉之后，尽可能要在一年左右复查肠镜，进一步排除其他的再发性息肉的可能。"
2018/10/15收听(63268)
绝大多数肠息肉都是良性病变，一般情况下并不严重，但如果肠息肉体积较大（＞2cm）或者病理性质为腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，则恶变率比较高。引起肠道息肉的原因...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(52390)
肠息肉不一定严重，其严重性需根据病理活组织检查及结肠镜下描述的个数、大小及形态决定。若病理诊断... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/03/08播放(76320)
肠息肉不一定严重，其严重性需根据病理活组织检查及结肠镜下描述的个数、大小及形态决定。若病理诊断...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/03/08播放(76320)
"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，肠癌病人如果不积极治疗，肠癌的便血会一直存在，病人一直会出现便血的症状，所以肠癌的病人一定要积极的治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，病人恶性肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期肠癌病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(15912)
增生性的肠息肉一般不严重，什么样的肠息肉严重或者应该值得去警惕，可以从以下几个方面来帮助评判：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(36780)
增生性的肠息肉一般不严重，什么样的肠息肉严重或者应该值得去警惕，可以从以下几个方面来帮助评判：...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(36780)
肠道息肉是怎么引起的？第一、饮食因素。饮食因素与肠息肉的形成有一定关系，辛辣刺激的食物或腌制品食物、有毒食品等，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。第二、遗传因素，一般认为息肉形成与基因突变或遗传因素有密切关系。从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。第三、炎症刺激。肠黏膜长期被炎症刺激，可引起肠黏膜的息肉生成。这是由于肠黏膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致瘢痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激致腺体阻塞，粘液潴留的发病。第四、就是粪便异物刺激或机械性损伤，粪便粗扎或异物长期刺激肠黏膜上皮，以及其他原因造成直肠黏膜损伤，使细胞出现异型增生，形成息肉。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/21收听(30782)
结肠息肉的形成原因有很多种，大致可分为先天因素和后天环境因素。在先天因素中大多是由于基因突变、基因变异或者某些先天遗传的原因，少部分是由于病毒感染导致的，也会导致某些基因的改变而产生息肉。后天环境因素大多是不健康饮食、肠道的慢性炎症反应导致，这是息肉形成的基础，长期高油、高脂、高蛋白、 低纤维素的饮食会促进肠息肉的产生。如果经常抽烟、饮酒、辛辣和刺激性、烧烤食物等不健康饮食长期刺激肠道黏膜，都是形成肠息肉的诱因，随着年龄的增长肠息肉发生的几率也在增高，癌变的几率也再增高。有些腺瘤型息肉是可以癌变的，定期检查结肠镜是很有必要的，可以早发现、早治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(83012)
"肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。它不是一个病理诊断，它是一类疾病，包括有很多类型的异常生长的组织，可以是腺瘤、可以是增生性息肉、可以是锯齿状息肉。根据不同病理的分型，它的预后也是不一样的。增生性息肉通常是良性的，而腺瘤性息肉特别是乳头状瘤息肉，它的恶性程度就比较高，非常容易发展为结肠癌。所以做肠镜的时候，发现息肉最好建议患者能够把息肉能够取掉，来预防结肠癌的发生。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(37910)
"肠息肉是一种肠道内的良性增殖性病变，肠息肉可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，腺瘤性息肉可以癌变，炎性息肉和增生息肉往往不癌变，腺瘤性息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变率较高，管状腺瘤癌变率较低，绒毛管状腺瘤介于两者之间。出现结肠息肉应当在内镜下进行处理，通过取活检可以明确息肉的性质，对于较大的息肉应当进行内镜下黏膜切除术以及内镜下黏膜剥除术进行处理，40岁以上的人，应当定期进行结肠镜检查，以发现早期的结肠息肉，避免息肉癌变。"
2020/04/19收听(35866)
肠息肉是指肠黏膜表面突出生长的异常组织，在没有确定病理性质之前，我们统称为息肉。息肉的发生随年龄的增加而逐渐增多，男性更为多见，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉相对较少。息肉主要分为炎症性和肿瘤性两种，炎症息肉在炎症控制以后可以部分自行消失，而腺瘤性息肉为实体肿物，一般不会自行消失，并且有一定的恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效办法，便是进行定期的结肠镜检查，尤其是对高危病人，如年龄45岁以上，尤其是家族中有肠癌、胃癌等消化道肿瘤病史的患者，定期的胃镜、肠镜检查对发现肠道息肉，以及及早的治疗是非常重要的。
2020/07/03收听(50792)
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