北京大学人民医院
风湿免疫科
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红斑狼疮性肾炎的检查项目主要有:1、全身系统性检查,包括肾脏B超;2、实验室检查,包括尿常规检查、血常规检查。血常规检查包括白细胞、红细胞、血小板。另外是血沉、C反应蛋白、以及自身抗体检查,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体,抗Sm抗体等。除此之外,血清蛋白检查,白蛋白、球蛋白,肾功能检查,尿素、肌酐、尿酸,还有肾小球滤过率检查,这些都可以了解肾小球肾炎的程度;3、必要的时候做肾穿刺检查,病理检查、免疫荧光检查,通过免疫荧光检查,可以在肾组织发现免疫复合物,比如补体复合物、免疫球蛋白复合物等,根据这些检查,了解病人现在是哪一种情况,病情严重与否。临床大夫根据临床检查、实验室检查以及临床表现,才能针对性的进行个体化治疗,个体化治疗以后才能使病情达到缓解,使病人能够正常生活与工作。
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"狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的一种严重并发症,它是系统性红斑狼疮累及肾脏以后所引起的免疫复合物性肾炎,也是红斑狼疮患者主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮本身就是多系统、多脏器损害的慢性自身免疫性疾病。这个疾病除了相应的临床症状,如蝶形红斑、皮光敏感、胸腔积液、贫血,还会有血清抗体的异常,这都是比较典型的。红斑狼疮的诊断可以查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗SM抗体,还有补体的C3、C4检查,能够做出明确的诊断。如果在已经明确了是红斑狼疮的基础上,再诊断狼疮性肾炎相对就比较容易。如果系统性红斑狼疮患者出现了蛋白尿、血尿和水肿,要检查尿常规,这是最基本的,肾功能的检查最主要的是进行肾脏的活检,可以给出明确的诊断,现在是诊断的金指标,而且有的轻型病人可能没有蛋白尿、血尿这些症状,但是肾脏做病理检查也能够发生病变,可以诊断成为狼疮性肾炎。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(52910)
系统性红斑狼疮是临床上常见的一种风湿系统疾病,可以累及到各个系统和器官,当累及到肾脏的时候就发生狼疮性肾炎。狼疮性肾炎需要检查什么才进行确诊?不但要检查系统性红斑狼疮的项目,也要检查肾炎的项目。系统性红斑狼疮有临床表现、症状、体征,可以表现为脱发、口腔溃疡以及皮疹,可以出现关节腔积液和腹腔积液,可以出现血中风湿指标的异常,例如补体C3、C4的降低,抗核抗体和核抗双链DNA抗体阳性。狼疮性肾炎的患者在肾脏方面的表现主要有尿中蛋白的增加,以及尿常规中非均一性红细胞增加,血中血脂可以出现异常,血压可以出现异常,严重者可以出现肌酐的升高。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(84684)
对于系统性红斑狼疮患者,50%-70%的狼疮患者病程中都会出现肾脏的受累。而且做肾活检的时候会... 史丽璞│河南省人民医院 2023/08/10播放(73024)
对于系统性红斑狼疮患者,50%-70%的狼疮患者病程中都会出现肾脏的受累。而且做肾活检的时候会...
史丽璞│河南省人民医院
2023/08/10播放(73024)
红斑狼疮性肾炎首先要明确患者是不是一定是红斑狼疮。临床上红斑狼疮有严格的定义,目前采用美国风湿... 唐子勇│北京大学第三医院 2023/01/18播放(64530)
红斑狼疮性肾炎首先要明确患者是不是一定是红斑狼疮。临床上红斑狼疮有严格的定义,目前采用美国风湿...
唐子勇│北京大学第三医院
2023/01/18播放(64530)
"如果怀疑自己得了狼疮性肾炎,建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善血常规、尿常规、尿蛋白定量。相关自身抗体的检查,如抗核抗体、抗dsDNA、ENA抗体谱以及狼疮带试验等评估病情。需要完善相关化验检查来评估SLEDAI评分,评估病情的活动性。建议行肾脏穿刺活检术,评估肾脏受损情况,建议在医师指导下应用糖皮质激素,必要时建议行免疫抑制剂治疗。建议不要相信一些偏方和秘方,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(39560)
红斑狼疮性肾炎的患者,要做的检查包括以下几个方面:1、关于红斑狼疮疾病活动性的检... 刘爱华│北京医院 2023/06/08播放(30202)
红斑狼疮性肾炎的患者,要做的检查包括以下几个方面:
1、关于红斑狼疮疾病活动性的检...
刘爱华│北京医院
2023/06/08播放(30202)
红斑狼疮性肾炎是免疫复合物介导性肾炎,患者可能存在易感基因,与外界环境因素,比如紫外线照射、感... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/17播放(56018)
红斑狼疮性肾炎是免疫复合物介导性肾炎,患者可能存在易感基因,与外界环境因素,比如紫外线照射、感...
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/17播放(56018)
"红斑狼疮肾炎的症状多种多样,可以表现为光过敏、脱发、面部红斑、关节疼痛、皮疹、牙齿脱落、眼睑及双下肢浮肿、大量泡沫尿、管型尿、心包积液、胸腔积液、厌食、纳差、少尿、无尿、消化道大出血等。在临床上红斑狼疮性肾炎可以分为六期,建议进一步行肾穿刺活检明确分期,看狼疮是否活动,明确下一步治疗方案是否应用激素冲击治疗,对预后有很好的指导作用。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(10722)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同,当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面,治疗具体如下:... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/11播放(76176)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同,当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面,治疗具体如下:...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/11/11播放(76176)
由于红斑狼疮性肾炎预后很难估测,使得大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症,成为系... 李建平│三亚市中医院 2023/10/26播放(95144)
由于红斑狼疮性肾炎预后很难估测,使得大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症,成为系...
李建平│三亚市中医院
2023/10/26播放(95144)
"红斑狼疮狼疮肾炎的患者能活多久没有固定的答案,要看病情控制的如何,以及系统性红斑狼疮狼疮肾炎的类型,具体如下:1、生存期较长:有的患者病情比较轻,控制的比较好,可以做到长期存活,Ⅰ-Ⅲ型的狼疮肾炎患者病情稍微轻一些,药物治疗效果比较好,生存期相对来说就长一些。2、生存期较短:有的患者进展比较快,寿命可能仅仅几个月或是在三年以内,Ⅳ-Ⅴ型的狼疮肾炎患者治疗效果不好,可能生存期要短一些。目前系统性红斑狼疮狼疮肾炎的具体发病机制还不是非常清楚,所以缺乏特效药治疗,目前主要的治疗手段就是用糖皮质激素和免疫抑制剂,但是如果控制不好,病情可能会随时发生变化,因为有很多系统性红斑狼疮狼疮肾炎的患者,会因为心脏或者是中枢神经系统问题,出现猝死的情况。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/03收听(17312)
狼疮性肾炎患者病情严重程度取决于其病理分型,不同分型预后不同。患者肾脏损害严重程度与系统性红斑... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/07/22播放(63448)
狼疮性肾炎患者病情严重程度取决于其病理分型,不同分型预后不同。患者肾脏损害严重程度与系统性红斑...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/22播放(63448)
狼疮性肾炎类型主要是临床类型,狼疮性肾炎临床分型如下:1、过滤性血尿或过滤性蛋白... 段翠蓉│湖南省儿童医院 2023/03/11播放(77700)
狼疮性肾炎类型主要是临床类型,狼疮性肾炎临床分型如下:
1、过滤性血尿或过滤性蛋白...
段翠蓉│湖南省儿童医院
2023/03/11播放(77700)
红斑狼疮性肾炎是临床常见的一种继发性肾小球疾病,临床表现多样复杂,常常容易导致误诊。有些患者病... 李建平│三亚市中医院 2023/10/15播放(93062)
红斑狼疮性肾炎是临床常见的一种继发性肾小球疾病,临床表现多样复杂,常常容易导致误诊。有些患者病...
2023/10/15播放(93062)
红斑狼疮是一种好发于年轻女性的自身免疫病病,可以引起多系统、多脏器功能受损,尤其肾脏受损在红斑... 张学武│北京大学人民医院 2023/11/12播放(96014)
红斑狼疮是一种好发于年轻女性的自身免疫病病,可以引起多系统、多脏器功能受损,尤其肾脏受损在红斑...
张学武│北京大学人民医院
2023/11/12播放(96014)
"目前临床上所认定的系统性红斑狼疮性肾炎,它的分型主要是依靠不同的病理改变来区分的。临床现在分为六种类型,Ⅰ型属于正常或轻微病变型,Ⅱ型是系膜病变型,Ⅲ型是局灶增殖型,Ⅳ型是弥漫增殖型,而Ⅴ型是膜性病变型;Ⅵ型是肾小球硬化膜。这几种类型的相对来说是前面两型,是比较轻微的,但是每型和每型之间可能会发生相互的转变,如果Ⅰ型和Ⅱ型没有控制的好,它也可能会发展到Ⅳ-Ⅵ型。Ⅳ-Ⅵ型的人虽然相对来说比较重,但是如果治疗得非常及时,控制得非常有效,也可能转为Ⅰ、Ⅱ型。像Ⅰ型就表现为正常或者微小病变。而Ⅱ型的病理改变是肾小球的系膜细胞发生增殖,系膜增厚,临床上只会看到有少量的蛋白尿或者是镜下的血尿,也属于预后较好的。Ⅲ型的病理改变是什么?就是肾小球的受累不超过一半,肾小球血管内皮细胞是一个阶段性的增殖和局灶的坏死。在临床上患者可能有少量或者重量的蛋白尿,血尿也比较少见,而且对激素的治疗反应非常好,这种预后也是比较好的。Ⅳ型肾小球的受累程度就超过了一半以上,肾小球基底膜不规则的增殖,还有广泛的坏死,临床上患者就可以见到重度的蛋白尿以及管型尿,还有高血压,预后就相对来说比较差。至于Ⅴ型和Ⅵ型都是比较严重的类型。Ⅴ型可以有系膜基底膜的增厚,但是细胞没有增殖和坏死,患者可以见到大量的蛋白尿、浮肿、高血压和胆固醇增高。对激素的治疗效果就不一定了,可能有的时候还行,但是有的时候几乎就没有效果,最终会发展为慢性肾衰竭。Ⅵ型完全就是硬化型,肾小球已经完全硬化,肾功能衰竭,它相对来说,治疗效果就比较差。"
2018/03/15收听(27376)
对于红斑狼疮性肾炎的患者,要给予相关检查,判断患者的肾功能、肾损伤严重程度。有必要的患者,建议... 刘爱华│北京医院 2023/06/06播放(36317)
对于红斑狼疮性肾炎的患者,要给予相关检查,判断患者的肾功能、肾损伤严重程度。有必要的患者,建议...
2023/06/06播放(36317)
若红斑狼疮活动度较稳定,症状控制较好,则红斑狼疮性肾炎患者与正常人的生命跨度差异较小。在治疗过... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2023/05/24播放(62430)
若红斑狼疮活动度较稳定,症状控制较好,则红斑狼疮性肾炎患者与正常人的生命跨度差异较小。在治疗过...
郭啸华│南方医科大学深圳医院
2023/05/24播放(62430)
"红斑狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮的患者出现肾脏受累的情况,称为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎的预后主要和病理类型有关系,病理类型一共分为五种,其中前三种对于药物治疗反应非常好,第四、五种有时可能对治疗反应交叉。选用的治疗药物通常为激素和免疫抑制剂,其中激素的用量主要是根据肾脏损伤情况,如果以肾病综合征为表现或出现大量的蛋白尿,一般都会选用足量的激素,每天60㎎口服进行治疗。免疫制剂一般首选环磷酰胺,如果有生育要求的女性或未成年人,可选择霉酚酸酯,同时配合羟氯喹进行治疗。绝大多数的狼疮性肾炎。通过上述激素和免疫抑制剂的治疗可达到减少蛋白尿,控制变形活动的目的。如果治疗反应比较差,可能由于长期大量蛋白尿而出现慢性肾功能衰竭,尿毒症期则可考虑选择透析治疗。所以,狼疮性肾炎如果经过正规积极治疗,愈后还是非常好的,可正常的工作生活。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(37082)
红斑狼疮性肾炎的治疗包括一般治疗和免疫抑制治疗,具体药物包括羟氯喹、肾素-血管紧张素系统阻滞剂... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/11播放(70670)
红斑狼疮性肾炎的治疗包括一般治疗和免疫抑制治疗,具体药物包括羟氯喹、肾素-血管紧张素系统阻滞剂...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/11播放(70670)
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