河南中医药大学第一附属医院
儿科
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临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种：成人狼疮肾，尤其是发育期的女性，狼疮性肾炎发病率比较高。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮出现肾脏损害的一种表现，系统性红斑狼疮是血管炎症，波及的脏器非常广泛，包括狼疮肾、狼疮肺、狼疮脑、狼疮心等等。当患者出现蛋白尿、镜下血尿、肌酐、尿素氮的增高时，可称为狼疮肾。
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狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种。临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。成人狼疮肾，尤其是青春发育期的女同志，狼疮性肾炎发病率比较高。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮在肾脏损害的一种表现，所谓的系统性红斑狼疮是一个血管炎，波及的脏器非常广泛，包括狼疮肾、狼疮肺、狼疮脑、狼疮心等等。由于狼疮明确诊断之后，出现肾脏的实验室检查异常，包括尿常规里面的蛋白尿、镜下血尿，还有功能出现一些异常，包括肌酐、尿素氮的增高，就出现了肾脏的损害，就称为是由狼疮导致的肾炎叫狼疮肾。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(32210)
小儿狼疮肾的症状实际上包括两个方面，狼疮的症状和肾脏损害的症状。狼疮的症状一般临床为一些皮肤表现，包括面部红斑和蝶形红斑；还有一些关节症状，病人可以表现为关节肿痛、全身肌肉疼痛；还有一些掉头发，口腔溃疡，还有一些其它的光敏，就是太阳光一照射，颧骨就发红，这种情况就是临床上一些比较典型的狼疮症状。在实验室检查里面，有一些自身的抗体是阳性，尤其是特异性的，抗dsDNA抗体和抗史密斯抗体阳性，对狼疮诊断是非常非常重要的。系统性红斑狼疮的病人，一般初发的时候不一定出现其他系统的疾病，如果在治疗过程中，在疾病的发展过程中出现了肾脏的问题，尿常规出现了异常，包括尿蛋白增多、红细胞增加，还有24h尿蛋白定量的增高，肾功能肌酐、尿素氮的增高等等，这个时候出现的这些表现，就是狼疮肾的整体表现。
2017/12/05收听(32620)
小儿狼疮肾的症状一般包括两个方面：1、狼疮的症状：临床表现为皮肤红斑，包括面部红... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(64652)
小儿狼疮肾的症状一般包括两个方面：
1、狼疮的症状：临床表现为皮肤红斑，包括面部红...
2017/11/13播放(64652)
狼疮也称红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身... 刘爱华│北京医院 2021/05/13播放(58208)
狼疮也称红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身...
刘爱华│北京医院
2021/05/13播放(58208)
"狼疮是系统性红斑狼疮这种疾病的简称。红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多个器官，并且有大量自身抗体出现的自身免疫性疾病，我国发病率大约为75\/100000，以育龄期女性多见，儿童、老人、男性也可以发病。狼疮的基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎，通常情况下，遗传、感染、环境、性激素水平、药物等综合因素所致的免疫紊乱，导致本病的发生。一定要注意狼疮并不是一种疮，也不是一种单纯的皮肤病变，而是一种自身免疫性疾病，是风湿免疫科的常见病，会导致全身多个脏器受累，出现各种各样复杂的临床表现。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(17994)
"目前来看，狼疮肾炎一般分为六种病理类型，分别是微小病变、系膜增生、局灶节段硬化、膜性肾病和全球硬化等各种类型。目前只有一种中药，也就是雷公藤及其相关产物，比如雷公藤多苷片等对治疗轻度的狼疮肾炎有一定的疗效，其余所有的中医中药对狼疮肾炎均不具备免疫抑制作用，所以对治疗狼疮肾炎没有效果，只能起到调理阴阳这方面相关的作用。所以得了狼疮肾炎，按照治疗指南的要求选用糖皮质激素和相应的免疫抑制剂治疗，才有可能达到治愈的可能和不错的效果。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/02/08收听(64486)
小儿狼疮肾的中医治疗是一个综合治疗，治疗分几个阶段：1、激素治疗初期：以肺脾气虚... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(55334)
小儿狼疮肾的中医治疗是一个综合治疗，治疗分几个阶段：
1、激素治疗初期：以肺脾气虚...
2017/11/13播放(55334)
"小儿狼疮肾的中医治疗是一个综合治疗，在西药是一些免疫抑制剂的应用的基础上，我们中医中药是非常有优势的。如果作为狼疮肾的病人，在治疗初期的时候，尤其是用糖皮质激素的初期，一般中医辨证是以肺脾气虚为主，兼有热、毒、瘀的情况，这个时候一定要健脾补肺，活血化瘀、解毒。如果激素应用到足量，达到一定时间，包括常说的用到4-8周，这个时候在中医证型来说，我们认为糖皮质激素和其它的一些免疫制剂，容易耗伤人体的气阴的情况，所以导致证型的变化为气阴两虚，将有湿热、瘀血这种情况，所以在治疗的时候我们要益气养阴、活血化瘀、清热利湿、解毒等等。如果糖皮质激素减量，减到维持量很小的时候，这个时候病人出现一系列的症状，包括畏寒、怕冷、不想吃饭、大便稀溏等等，是脾肾阳虚出现了。在治疗的时候要健脾补肾为主，同时活血化瘀也要应用。这是整个中医治疗的几个阶段。"
2017/12/05收听(20556)
系统性红斑狼疮患者或盘状红斑狼疮患者，皮肤表现性为主的狼疮患者，对于食物的要求不同，而且在饮食... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/21播放(40074)
系统性红斑狼疮患者或盘状红斑狼疮患者，皮肤表现性为主的狼疮患者，对于食物的要求不同，而且在饮食...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/21播放(40074)
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，是系统性红斑狼疮比较常见且比较严重的并发症。<...
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，是系统性红斑狼疮比较常见且比较严重的并发症。
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(42688)
狼疮此术语最早始于中世纪，像人狼咬过出现皮肤改变，由此得名。因狼疮主要是作为面部像蝶形红斑，一... 甘江│宜春市人民医院 2020/02/18播放(53748)
狼疮此术语最早始于中世纪，像人狼咬过出现皮肤改变，由此得名。因狼疮主要是作为面部像蝶形红斑，一...
甘江│宜春市人民医院
2020/02/18播放(53748)
狼疮是否严重取决于累及脏器，系统性红斑狼疮为强异质性疾病，严重情况常见情况如下：... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/30播放(64038)
狼疮是否严重取决于累及脏器，系统性红斑狼疮为强异质性疾病，严重情况常见情况如下：
...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/30播放(64038)
"狼疮目前随着早期诊断的方法增多，治疗系统性红斑狼疮水平的提高，系统性红斑狼疮预后，已得到明显改善。目前来讲，系统性红斑狼疮患者的生存期，已从50年代，50%的4年生存率，提高至80%的15年生存率，10年存活率也已达90%以上。急性期患者的死亡原因，主要是系统性红斑狼疮的多脏器严重损害和感染，尤其是伴有严重神经精神性狼疮、肺动脉高压和急进性狼疮性肾炎者。"
2018/08/27收听(21714)
狼疮肾炎的确诊方法如下：1、确诊狼疮肾炎的前提是患者本身患有系统性红斑狼疮，患者... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(90526)
狼疮肾炎的确诊方法如下：
1、确诊狼疮肾炎的前提是患者本身患有系统性红斑狼疮，患者...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(90526)
狼疮的寿命问题，在上世纪引起很多临床病人的恐慌。随着早期诊断以及治疗水平的提高，... 周颖燕│广东省中医院 2019/01/25播放(63436)
狼疮的寿命问题，在上世纪引起很多临床病人的恐慌。
随着早期诊断以及治疗水平的提高，...
周颖燕│广东省中医院
2019/01/25播放(63436)
狼疮危象是指急性的危及生命的重症系统性红斑狼疮，表现形式多样。 刘爱华│北京医院 2021/06/28播放(79226)
2021/06/28播放(79226)
狼疮肾炎主要为继发性的肾脏损伤，原发性和继发性肾炎的直观损伤均为水肿，无水肿的患者尿检存在异常... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/25播放(70202)
狼疮肾炎主要为继发性的肾脏损伤，原发性和继发性肾炎的直观损伤均为水肿，无水肿的患者尿检存在异常...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/25播放(70202)
"狼疮性肾炎其实指的是由于系统性红斑狼疮累及到肾脏，而导致的肾脏损伤，称为狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮比较严重的并发症，临床表现上可轻、可重、可缓、可急。一般狼疮性肾炎病理分为Ⅰ-Ⅵ型，Ⅰ型称为轻微病变型狼疮性肾炎，病人临床表现轻微，可能很难发现。Ⅱ型指的是系膜增生性狼疮性肾炎，通常表现为轻微的血尿和蛋白尿，Ⅰ型和Ⅱ型相对比较轻。Ⅲ型指的是局灶性狼疮性肾炎，临床表现有血尿、蛋白尿，病人可以合并高血压和血肌酐的升高。Ⅳ型指的是弥漫性狼疮性肾炎，病人高血压、血肌酐升高更为常见，表现也比Ⅲ型要重，有些病人甚至可以表现为急性肾衰竭。Ⅴ型狼疮又称为膜性狼疮性肾炎，最突出的表现是大量蛋白尿，病人可以表现为肾病综合征。Ⅵ型狼疮性肾炎指的是终末期硬化性狼疮性肾炎，90%以上的肾小球会出现硬化，代表肾脏进入到了终末期，临床表现为慢性肾衰竭。如果是系统性红斑狼疮的病人，建议要评价病情情况。如果可以要做肾脏的病理，根据患者整体的情况决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/07/15收听(77450)
狼疮肾炎可以分为六型：Ⅰ型、Ⅱ型属于轻型的狼疮肾炎，Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型属于中重度的狼疮肾炎，而Ⅵ型狼疮肾炎属于狼疮肾炎的最晚期，没有太大的治疗意义。对于狼疮肾炎患者来说，先要选择的治疗药物是糖皮质激素，但是长期使用糖皮质激素有可能会出现骨质疏松、股骨头坏死，血压、血糖异常等副反应，要严密的监测上述指标。还要选择强有力的免疫抑制剂，最经典的治疗狼疮肾炎的免疫抑制剂有环磷酰胺和吗替麦考酚酯等，狼疮肾炎的患者除了积极治疗外还需要注意休息，避免着凉、感染。
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/23收听(70040)
"对于狼疮肾炎的患者，首先应该避免吃过咸的食物，因为狼疮肾炎很容易出现高血压和水肿，如果吃的比较咸，水肿可能加重或者血压有可能更高，所以对于咸菜等腌制品一定要限制。另外，每天的盐尽量限制在半个啤酒瓶盖的量，这个量大约是3克左右。其次，狼疮肾炎的患者要限制高蛋白的摄入，所谓的高蛋白，是每天每公斤体重在1克以上的蛋白。含蛋白比较多的食物主要是鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋以及瘦肉、鱼、虾等食物，对于这些食物应该限制。再次，对于狼疮肾炎患者要避免辛辣刺激的食物，狼疮肾炎很多合并有皮肤损伤，如果吃太多辛辣刺激的食物容易使皮肤损伤加重，所以对于辣椒以及火锅等这一类食物一定要限制。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/03收听(68276)
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