河北省儿童医院
重症医学科
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沼气中毒根据病情轻重分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒，轻度中毒表现主要是头疼、头晕等。中度中毒表现为面色潮红、心跳加速，头痛、头晕症状更加明显。重度中毒比较危急，患者可能出现意识障碍、昏迷、呼吸急促、心率加快，甚至可能出现惊厥、呼吸衰竭、急性肺水肿等情况。
如果有人发生沼气中毒，应该尽快将患者转移到空气流通的场所，快速脱离环境。如果中毒者已经没有反应，要紧急联系120，同时对病人进行心肺复苏。
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"沼气中毒症状主要还是以吸入性为主，可以导致患者出现头晕、恶心、呕吐等典型的中毒症状，最主要的就是加速毒素代谢和吸收，平时还应该注意养成良好的生活习惯，特别是应该预防这种现象的发生。在这期间还应该注意监测血压、心率和脉搏的变化，如果出现心率增快、血压升高也需要治疗，在这期间还应该注意及时使用药物进行处理。如果患者出现缺血、缺氧的症状，还应该给予氧气吸入，最主要的还是应该使用营养神经的药物进行治疗，像甲钴胺等药物都可以有效预防中毒症状的发生。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/26收听(62300)
沼气是一种混合气体，主要成分是甲烷、二氧化碳以及微量的氮气、氢气、硫化氢等。甲烷作为沼气的主要... 朱宏翔│湖南省职业病防治院 2023/07/15播放(73436)
沼气是一种混合气体，主要成分是甲烷、二氧化碳以及微量的氮气、氢气、硫化氢等。甲烷作为沼气的主要...
朱宏翔│湖南省职业病防治院
2023/07/15播放(73436)
沼气是一种有多种气体组成的混合气体，沼气的主要成分是甲烷和二氧化碳，还含有少量的氮气、氢气、一氧化碳和硫化氢。人吸入过多沼气之后，会出现全身不适的表现，叫沼气中毒。沼气中程度比较轻的，出现头疼、头晕，中度中毒的出现面部潮红、心跳加快、大量出汗，中毒重的病情凶险，可出现深昏迷、体温升高、呼吸急促、脉搏快、大小便失禁，救治不及时病人会因呼吸麻痹而丧命。有些沼气中毒病人经过及时抢救脱离生命危险之后，还有可能会留下后遗症，如健忘、精神异常。沼气中毒往往发生在清理沼气池的过程中，发现有人沼气中毒，要戴上防护面具把病人带离中毒现场，转移到空气清新通风的地方，同时拨打120急救电话。
潘永利│郑州人民医院
2020/10/28收听(20430)
沼气中毒完全可以预防，其措施主要包括以下方面：1、在清理沼气池时，可以提前几天打开沼... 朱宏翔│湖南省职业病防治院 2023/02/12播放(66288)
沼气中毒完全可以预防，其措施主要包括以下方面：1、在清理沼气池时，可以提前几天打开沼...
2023/02/12播放(66288)
"临床上沼气中毒主要机制是由于缺氧诱发的中毒。因为本身沼气是没有毒性的，沼气的主要成分是甲烷，甲烷的化学式是CH4，所以沼气诱发的中毒主要是由于沼气增加使空气中氧气含量降低，导致患者乏氧从出现的一系列症状。对于沼气中毒临床的救治，首先就是把患者脱离中毒环境，但同时注意救治者在抢救的同时一定避免自己中毒。要把患者放到通风有氧的环境，如果有条件给予患者进行高流量给氧，同时进行高压氧治疗。大多数患者如果轻到中度中毒，经过吸氧对症处理就能够好转。对于一些重度患者临床上乏氧时间长，可能预后要差一些。因为甲烷中毒预后主要取决于患者中毒的时间，中毒时间越长可能乏氧越重，就会导致一些类似于迟发性脑病的临床症状。轻到中度一般没问题，但重度患者一部分患者会留下一定的后遗症。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/29收听(78126)
"沼气中毒又称硫化氢中毒，是非常严重的一种气体中毒的类型，通常需要有如下4点治疗方式，1、迅速脱离中毒环境，将患者移到阴凉、干燥、通风的地方。2、氧气治疗，给患者立即吸氧，如有条件可迅速转移到高压氧舱吸高压氧，待吸高氧完毕后，也可吸屏蔽氧进行持续氧疗，以30日为佳。3、可对症应用解毒类的药物，如注射用维生素C等。4、可以应用其他如合并症的相对支持治疗方法，如可应用一些抗生素，或促进脑细胞活化的药物、降低颅内压的药物如甘露醇等，都是很好的治疗方法。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/12收听(64220)
"沼气中毒，其主要中毒成分叫做甲烷。甲烷正常是一种无色、无味、无毒的气体。沼气中毒，主要是因为影响了空气中氧气的含量，导致机体缺氧而引发中毒。所以，救治首先将患者撤离出沼气的污染区。救援的人员，要注意也有中毒可能性，需要带吸氧的面具。甲烷空气浓度比较高，非常容易产生爆炸，所以救助人员一定要注意避免明火，千万不要诱发甲烷爆炸。沼气中毒，没有特效的解毒药物，可以给予高流量给氧，保持呼吸道通畅。有条件地方可以进行高压氧治疗，半个月左右是一个疗程。对于严重中毒者，出现呼吸心跳骤停，给予心肺复苏。对于脑水肿或者抽搐的患者，可以给予镇静药物、激素、甘露醇等治疗，大多数情况下中毒能够好转。但有些严重中毒者，错过最佳时机，预后要差一些。"
2018/10/16收听(47274)
沼气中毒沼气一般常见于地窖中或者下水道中，主要成分是甲烷。如果考虑沼气中毒，急救时应注意： 周启兵│湖南省脑科医院 2023/10/22播放(68288)
沼气中毒沼气一般常见于地窖中或者下水道中，主要成分是甲烷。如果考虑沼气中毒，急救时应注意：
周启兵│湖南省脑科医院
2023/10/22播放(68288)
发现有人沼气中毒时，救人者首先要拨打120急救电话，然后佩戴有氧的防护面罩，在确保自身安全的前提下，想办法把病人带离沼气弥漫的中毒现场，转移到空气清新、通风的地方。解开病人的衣服扣子和裤腰带，保持病人呼吸道通畅，还要注意给病人保暖，避免病人受凉、感染，如果有条件的话，可以给病人吸上氧气。医生接手之后会给病人吸氧，上心电监护，监测病人的呼吸、心跳、血压、氧饱和度等生命体征，扎针建立静脉通道，呼吸不好、呼吸衰竭的患者给予气管插管、上呼吸机。还要根据情况应用脱水药物防治病人脑部水肿以及上高压氧，其他的治疗是对症处理。
2020/09/28收听(75684)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14446)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
2019/04/18收听(70304)
"咽炎主要的症状，有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥，有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感，应该明显的会出现有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状，同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰，同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(51430)
"神经痛的症状就是神经支配区域的疼痛，在没有外界刺激的情况下出现的疼痛。临床上比较常见的就是三叉神经痛以及舌咽神经痛，三叉神经痛往往仅限于单侧，一般情况下在咬牙、咀嚼以及刷牙这些动作的时候会触发疼痛，也叫做扳机点。周围性神经痛比较常见的，比如肋间神经痛以及带状疱疹后神经痛等。肋间神经痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于单侧。还有神经根受压迫性的神经痛，最常见的是神经根型颈椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后颈部放射性过电样疼痛。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(27804)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(11096)
北京宣武医院 李力卓
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海南省人民医院 李政钊
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上海第十人民医院 李昌斌
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郑大二附院 赵咏梅
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