北京医院
妇产科
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大部分情况下引产需要清宫，通常孕中期约20周时，如果发现胎儿染色体异常、胎儿严重畸形或者因为其他因素需要引产时，可进行羊膜腔内穿刺后注入利凡诺诱发宫缩。
通常在注药后36小时左右，会引起宫缩，宫缩12小时左右可见胚胎排出。胚胎排出后常有胎盘、胎膜残留无法排出或者无法排除干净，则需要手术清宫。清宫痛苦相对较小，不必过于担心，但清宫也有一定的手术并发症，甚至会发生子宫穿孔等。
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"引产是否都需要清宫是不一定的，要看患者用的什么引产方式。如果做的利凡诺尔引产手术，很容易导致胎盘或者胎膜残留，必须要清宫。如果是用的催产素引产，也就是在引产前挂的催产素促使子宫收缩，胎儿娩出，这种情况胎膜残留的机会比较低，大部分情况不需要清宫，如果是做的水囊引产也不需要清宫。为了能够准确地知道是否需要清宫，可以在胎儿娩出后48小时到医院里面做个B超检查，看一下子宫腔里面有没有胎盘或者胎膜残留，如果有则需要清宫。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/27收听(21222)
"引产之后需不需要清宫，要根据身体情况来进行判断：1、若引产之后子宫内膜恢复不善，而且一段时间之后，宫腔里面还有很多残留物质出现，直接影响到身体恢复，需要进行清宫手术，引产之后女性要观察恶露排出情况，如果连续两周都有恶露出现，此时一定要引起重视，积极去医院进行检查。2、若引产之后没有异常问题出现，而且子宫内膜修复比较好，子宫收缩能力较强，可以不必进行清宫手术。女性引产之后身体比较虚弱，因此一定要注意做好相关的保健工作，并且随时观察身体症状如何，有异常问题出现时，最好及时就医进行治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(45736)
"引产是人为的通过药物引发宫缩，将胎儿排出，这个过程不像自然发动分娩，通常胎盘和胎膜组织是不能完整排出的，大部分人需要通过清宫术将残余的组织清干净，医生会在引产后择日行清宫术。如果实在不想清宫，可以在产后几天复查B超，看宫内残余组织的大小，如果残余组织很多，肯定是需要及时做清宫术的。如果残余的组织比较小，可以口服药物，比如益母草胶囊或者生化汤，帮助子宫收缩，排出残余的胎盘、胎膜组织，但是等待的过程中有可能出血不净甚至大出血，需要急诊行清宫术。"
周文│九江市妇幼保健院
2019/01/31收听(88516)
引产和清宫不是一起做的，引产是针对于怀孕中期的患者要终止妊娠，需要进行引产，引产的方式可以选择米非司酮和米索前列醇进行引产，是适用于妊娠8-16周的妊娠，可以用米非司酮配伍米索前列醇。如果对于周数比较大，可以选择羊膜腔内注射，比如可以先口服米非司酮，头一天晚上口服米非司酮，在第二天早上再口服米非司酮，然后隔两个小时之后就可以用乳酸依沙吖啶注射液在羊膜腔内注射进行引产。引产之后，如果排出的不干净以及宫腔内存在残留，是需要进行清宫的，如果排的比较干净，是不需要进行清宫的。
谢秀英│西安交通大学第二附属医院
2020/09/14收听(62440)
"引产完一般情况下是需要进行清宫手术的，进行引产手术时，当胎儿引出之后，紧接着需要进行清宫，进行清宫主要是为了将宫腔内残留的胎盘组织及附属物完全清出，以免引产后出现持续性出血、减少产乳期感染的机会，促使产后子宫内膜更好的恢复。引产手术结束后，阴道会出现出血，出血会持续7-10天左右，最多不超过15天，如果引产手术后出血超过15天，考虑是产褥期感染或宫腔内有残留引起的，建议患者尽快到医院进行B超检查，如果是宫腔内有残留引起的，需要尽快进行清宫手术，进行清宫手术后，需要常规的使用抗感染类药物进行预防性抗感染治疗，以免术后出现感染。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/07收听(49020)
引产完是否需要进行清宫手术，首先决定于在引产了之后胎儿、胎盘、胎膜引出是否完全，是否已经完全引... 程娇影│中日友好医院 2023/07/02播放(45951)
引产完是否需要进行清宫手术，首先决定于在引产了之后胎儿、胎盘、胎膜引出是否完全，是否已经完全引...
程娇影│中日友好医院
2023/07/02播放(45951)
"引产过后需不需要清宫要根据当时引产过程中，胚胎及其附属物排出的情况，经过医生判断以后来决定是否需要清宫。如果胚胎以及胎盘、胎膜排出比较完整，这种情况不需要清宫。如果胚胎排出来以后胎盘发生粘连，也就是胎盘滞留在宫腔比较久，可以立即清宫。胎盘部分排出来，有少量胎膜或者极少数胎盘组织残留在宫腔里头，常常会引起恶露排出时间比较长或者恶露排出比较多，这时候为了避免产后出血和产褥期感染，要进行清宫治疗。所以引产过后需不需要清宫需要医生进行全面分析，要根据具体的情况来进行判断。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/24收听(40134)
引产清宫手术肯定有疼痛感，如果是怕痛的女性，可以选择无痛清宫术。清宫就是将子宫内残留的胎盘、胎膜这些组织，通过钳夹、搔刮等方式排出到子宫外。如果子宫内残留胎盘、胎膜组织较多的情况下，一方面有可能影响到子宫收缩，出现大出血的现象；另一方面，也容易引发感染，不利于女性身体恢复。所以医生会建议在残留物较多的情况下及早行清宫术，清宫术毕竟是一种手术操作，特别是搔刮到宫腔，女性肯定会有较明显的疼痛感。如果是害怕疼痛的女性，可以选择使用一些麻醉来缓解疼痛。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/25收听(11784)
"引产清宫手术之后不可以立即上环，因为这个时候子宫腔比较大，如果进行上环会造成脱环的现象，也可以会造成宫腔感染的倾向发生，所以不要立即上环。如果需要进行上环，在清宫之后的半年以后可以考虑进行上环，要给子宫恢复的时间，要判断子宫恢复的程度再决定要不要进行上环，如果子宫恢复到和非怀孕期间一样，这个时候可以进行上环。上环的时候需要在月经结束之后的3-5天之内，不能够同房、阴道冲洗和上药，以免影响上环之前的检查项目。在上环之后会有适应期间，适应期会出现月经量增多、月经淋漓不止、月经前出血，甚至月经期间的异常出血。这个时候要进行观察，出现不良反应的时候需要通过口服消炎和止血的方式进行处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(87996)
通常情况下，引产是一定要进行清宫的，但是有些女性因为妊娠的月份以及胎囊的大小和个人体质不同，有可能引产过程排的比较干净，就不需要清宫。所以判断是否清宫，需要在引产后进行超声波检查，如果胎囊组织排的比较干净的，通常不需要清宫，如果排不干净是一定要进行清宫的。因为引产之后对女性的伤害比较大，如果不清宫，子宫内还有残余的胎囊组织，可能会导致宫腔感染，产后出血甚至是羊水栓塞等疾病，清宫的话可以将子宫内不彻底的残留物质排出，易于引产后恢复，所以一般都会选择清宫手术。引产后女性身体通常比较虚弱，因此要在饮食上注意调养，而且生活当中注意休息，避免身体恢复不良。
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/26收听(62170)
"引产清宫不干净主要诊断胎位残留，胎物残留的组织附着于子宫壁，可能引起晚期的产后出血。出血量多于既往的月经量，颜色鲜红，严重的时候甚至可能导致头晕、乏力、贫血、休克。另外胎物残留会导致感染，感染的表现可以表现为子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎和盆腔炎甚至是败血症。远期来说，胎物残留还可能会导致宫腔粘连，需要做宫腔镜下宫腔粘连电切术或者胎物残留电切术。如果出现宫内感染，可能表现发烧、下腹坠痛、恶露有异味，或者外阴瘙痒，查体的时候可以有子宫压痛等相关的体征。如果阴道流血比较多，明显多于既往的月经量，或者有发烧、恶露有异味等相关的情况，建议随时到医院就诊、随访。"
廖燕婷│中山市博爱医院
2018/11/21收听(85028)
"引产清宫后一般要一个月才来月经，也有少数人会出现月经推迟或者提前几天的情况。引产清宫后子宫内膜修复需要一个过程，一般1周左右子宫内膜才能修复到正常的状态。有些引产女性的孕周比较大，内膜修复缓慢者需要10天左右，同时需要注意观察阴道恶露的情况以及有没有异味。如果出血量多或者有异味，则需要预防感染，部分人甚至伴有腹痛，则感染的可能就更大，所以要增强抵抗力，预防感染，避免盆腔感染或者宫腔粘连以及宫颈粘连，下次月经来潮后就表明子宫恢复到正常的状态。引产清宫术后需休息1个月，保持外阴清洁，勤换洗内裤，穿舒适、透气的棉质内裤，在引产后一个月后应去产科复查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(24804)
引产清宫后来月经的时间，要根据引产月份的大小确定。如果是3-4个月引产，引产后1-2个月就会来月经。如果引产的时候怀孕5-6个月了，就是月份比较大了，在引产以后正常来月经的时间需要3-4个月左右。所以，来月经的时间每个人是不一样的，有的人恢复得比较快，身体比较强壮，也可能在引产后的1个多月就会正常来月经。有的人恢复的比较慢，身体比较弱，来月经的时间就比较晚，生殖系统的恢复需要一定的时间，所以，来月经的时间可以拖到3-4个月。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/04收听(30390)
"做了引产手术和清宫手术之后一般会有3-7天的阴道出血，随着时间的推移，这种血性恶露一般逐渐转化为浆液性恶露或者白色恶露，浆液性恶露或者白色恶露可能会持续10-20天。随着时间的推移，子宫逐渐恢复到孕前的状态，而大小也恢复到孕前的正常水平，这样全身各个器官系统也就恢复到孕前的状态，女性经过产褥期，一般是一个月左右的时间就可以进行正常的生活、学习和工作。如果要同房，一定要注意避免再次妊娠，一定要采取避孕措施。清宫术是宫腔操作，对身体会有一些伤害，特别是损伤子宫内膜，按照规定清宫术后要遵医嘱用抗生素消炎，且清宫术后一个月内禁止同房，保持会阴部清洁，勤换内裤，在家静养。"
2020/05/11收听(66072)
"引产后出现清宫不干净的主要症状就是阴道流血和下腹的疼痛。引产是指怀孕3个月以上的终止妊娠的手术。胎儿排出了以后是需要清宫的，如果清宫不干净，就会出现出血时间延长，正常情况下，引产在10天左右流血就会干净的，出血量也不会超过月经量。如果超过10天，出血仍然不干净或者是出血量比较多，比平常月经量还多，也有可能会出现下腹部的疼痛，这种情况就有可能会是引产后清宫不干净。要及时到医院去做一下B超检查，如果宫腔里有残留物，要及时的进行清宫。"
2018/10/08收听(13114)
"引产和清宫是不同概念，如果怀孕3个月内，一般做人工流产，即清宫术，怀孕3个月以后想终止妊娠就需要采取引产术，引产术是指宫腔内置入水囊或宫腔注入利凡诺等，促进子宫收缩，胎儿娩出。如果做清宫，疼痛持续时间很短，清宫手术一般几分钟，如果做引产术，疼痛时间可能要持续1-2天，而且胎儿娩出以后可能还需要清宫。相比较而言，引产比清宫痛苦要大，对身体创伤大。无论引产和清宫，术后一定注意休息，观察阴道流血情况，一个月内不能同房。平时注意保持会阴部卫生，发现阴道流血异常及时去医院做B超检查。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/20收听(88090)
引产和清宫对女性来说都会产生疼痛感，但是相对来说清宫应该会更疼，因为引产的过程主要是产生子宫的宫缩而出现的疼痛，宫缩为阵发性疼痛，一般间隔2-3分钟，持续30秒左右，这个疼痛绝大多数女性都是可以忍受的。另外，清宫的疼痛是持续性的疼痛，清宫的时间要根据手术医生的操作来决定，有些残留的东西不多，这种情况下可能几分钟就可以完成清宫，但是有些引产后残留的胎膜组织比较多，有可能清宫需要10来分钟，这个疼痛是持续性的，可能对女性的刺激更强烈，这种情况下也可以选择无痛清宫术。
2020/08/14收听(69964)
一般情况下引产清宫恶露会在三周左右排干净，引产后的恶露跟正常分娩产生的恶露其实是差不多的，但是可能由于胎盘等发育不够完全，量会少，在三周左右就可以排干净。第一个阶段，血性恶露，在产后3-4天会排净。第二个阶段，流血量会有所减少，但是也会有死皮、细菌排出，持续10天左右。第三个阶段，可能会在12-20天左右彻底排净。如果每个阶段恶露排的都不是很好，淋漓不尽，可能是子宫和阴道伴有其他的妇科炎症等问题，就需要到医院寻找医生的帮助，配合治疗。
2019/01/15收听(73270)
"引产清宫恶露多久排干净，也要根据女性的身体情况而异。通常情况下，引产清宫后恶露基本在一个月左右就能彻底干净。但是有些产妇体质虚弱，可能会时间长一些。而有的产妇身体比较好，可能半个月恶露即排干净。如果在引产后长时间恶露排不干净，建议去医院就医，在医生的指导下服用促进子宫收缩的药物，以使恶露尽快排净，尽快恢复子宫的功能。通常流产后，医生会给产妇开一些药物，促进子宫收缩。因为如果恶露排不干净，可能会发生感染，导致妇科炎症，严重的还有可能导致不孕不育，造成不良的后果。所以引产清宫后一定要好好调养身体，好好保护子宫。"
2018/12/08收听(57636)
在引产之后恶露干净的时间，实际上受很多因素影响。其中最主要的因素就是临产时的孕周，通常引产的孕... 黄帅│北京医院 2023/10/09播放(89180)
在引产之后恶露干净的时间，实际上受很多因素影响。其中最主要的因素就是临产时的孕周，通常引产的孕...
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2023/10/09播放(89180)
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