心力衰竭的中医诊断

2023-02-24 14:46播放 :

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中医没有心力衰竭这个病,但是有很多症状非常类似心力衰竭,比如喘证,中医喘证就非常类似西医的左心衰竭。左心衰它要是由于肺血,病人主要症状是喘促、气短、憋闷,中医诊断为喘症,在临床非常多见。还有比如右心衰的病人,还表现为全身水肿,水肿的病人中医就有一个病叫水肿病,水肿有阳水、阴水进行辨证治疗。当然还根据病人的症状,因为心力衰竭,西医分很多,比如有的病人分为射血分数保留型心衰、射血分数降低型心衰、中间型、早期心力衰竭,可能表现为胸闷或者气短,或者是乏力,中医归纳到虚劳、胸痹的范畴。

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心力衰竭的中医治疗

"心衰从中医角度讲,主要的临床表现是心慌、气喘和水肿,根据不同的证候分型,采取不同的中医中药治疗原则。常见的证候分型包括心血瘀阻型,除了心慌、胸闷、气短以外,主要的临床表现包括口唇青紫、面色暗红、舌质紫暗或者有瘀斑、瘀点。还有气阴两虚型,主要表现为心悸、气短、胸部憋闷、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔。还有一种证型是脾肾阳虚型,除了心慌、气短以外,伴有精神不振、畏寒肢冷,活动之后喘促明显,或者伴有大便稀溏,可以出现全身水肿。比较严重的证型是心阳欲脱型,这种情况下的心衰会出现喘促、四肢厥冷,精神表现为淡漠,不能平卧,脉也是微细欲绝的状态。治疗方面心血瘀阻型采取的治疗原则要活血化瘀,同时益气养心,用中医中药当中比较经典的方剂血府逐瘀汤进行加减。偏于气阴两虚型,在治疗上要益气养阴为主,同时配伍泻肺平喘的药物,可以加用生脉散进行辨证论治。脾肾阳虚型在益气温阳的同时,要注重化瘀利水,常用的代表方剂是真武汤,用真武汤进行加减。比较严重的心阳欲脱症,治疗原则要回阳救逆,常用的是四逆汤加入人参汤进行加减。临床上常用的中成药还包括参麦注射液或者丹红注射液,根据气血阴阳亏虚证候的不同,进行选择用药。"

语音时长02:15''

赵志成黑龙江省康复医院

2019/05/13收听(29008)

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