外伤导致视神经萎缩怎么治疗

郭承伟
主任医师

山东中医药大学附属医院

眼科

外伤导致视神经萎缩怎么治疗

2023-04-10 06:06播放 :

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视频内容

外伤引起的视神经萎缩的治疗与一般视神经萎缩大致相同。因为所有的视神经萎缩都是前期疾病遗留下的后遗症，共同特点是视神经纤维的一种退行性改变，功能会受到比较大的损害。所以一般来讲，首先要明确原发病、治疗原发病，比如缺血，可能要改善供血状态。其次针对视神经萎缩的病理改变，给予视神经进行营养类的药物。

在临床中，通常是采用中医和西医结合的方式，对视神经萎缩常规的治疗配合中医药，特别是针刺、灸的治疗，能够取得更好的疗效。但是一般情况下该病的性质决定疗程一般会比较长，治疗时间和治疗方案往往是采用综合方案，才能取得比较好的疗效。

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外伤导致视神经萎缩是否会遗传小孩

"外伤引起的视神经萎缩不会遗传小孩，遗传是由遗传基因决定的，由基因决定下一代的孩子会发生什么性状。遗传有多基因遗传、单基因遗传，但是外伤引起的视神经萎缩，只是由于周围环境造成视神经受损，导致视神经萎缩，这个和遗传没有什么关系，所以不用担心外伤导致的视神经萎缩会遗传给小孩，在遗传学上不可能发生。但是小孩要定期的到医院去进行视力检查和眼底照相，一般在刚出生的时候有个小新生儿的视力筛查，可以用免散瞳的验光仪进行检查，定期随访。"

语音时长01:15''

汪德海│淮北市人民医院

2019/10/24收听(21056)

外伤导致的拇外翻怎么治疗

"外伤导致的拇外翻可以采取如下的治疗：一、如果患者仅仅有外形的改变，而没有任何临床症状，可以继续观察，暂时不治疗。二、如果患者有严重的临床症状，比如有第一跖趾关节的疼痛、活动受限，或者患者对自己的拇趾外形不满意，可以采取手术的方式进行矫正。手术的原理主要是修复外伤所导致的陈旧性损伤，比如由于外伤造成局部韧带挛缩，或者畸形愈合的陈旧性骨折。对这些部位进行再修复之后，要酌情使用第一跖趾关节周围的软组织平衡手术。但是针对具体的患者，要根据具体的外伤情况设计手术方案。"

语音时长01:17''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/01/25收听(39876)

01:34

外伤导致蛛网膜下腔出血怎么治疗

外伤导致蛛网膜下腔出血治疗根据出血情况决定。如果外伤导致蛛网膜下腔出血仅有头痛表现，而没有颅内...

王永剑│南方医科大学深圳医院

2023/09/08播放(76702)

01:41

视神经萎缩怎么治疗

视神经萎缩的发生原因较多，可因眼睛异常或颅内病变造成。对于已经发生的视神经萎缩，一般无法治疗，...

施爱群│中日友好医院

2023/12/13播放(86134)

02:15

视神经萎缩治疗

视神经萎缩首先是病因治疗，其次可以通过中西医结合治疗。一旦出现视神经萎缩，痊愈几乎是不可能。但...

汤爱灿│海南省中医院

2023/09/23播放(59046)

如何治疗视神经萎缩

"对于原发性、先天性、遗传性视神经萎缩目前没有有效的治疗方法。对于继发性视神经萎缩，最重要的方法是去除病因，比如手术切除肿瘤，药物或手术降低高眼压、治疗视神经炎、改善视神经血液供应、去除中毒因素等。神经营养药物可以用甲钴胺或者维生素B12、腺苷钴胺、鼠神经生长因子等。改善微循环用药可以用活血化瘀的中成药，比如银杏叶片、丹参片等。若是中毒性视神经萎缩，应针对中毒因素给予相应的药物治疗。"

语音时长01:09''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2019/03/11收听(61618)

视神经萎缩应该如何治疗

"视神经萎缩，第一步治疗要查找视神经萎缩的病因，解除视神经萎缩的病因，进行对症治疗。例如青光眼引起的视神经萎缩，治疗的第一步就是治疗青光眼的影响，把眼压降下来，降到目标眼压保护残余的神经，不再受高眼压的损伤。如果是下行性视神经萎缩，就要做相应的CT、核磁，判断颅内或者眶内有没有神经的肿瘤、血肿或者缺血性病变对视神经的影响，进行对症治疗。对于残余的视神经的功能，可以使用视神经保护剂。比如神经节苷脂、鼠神经生长因子，还有肌苷、维生素能量合剂，或者中药进行视神经功能的恢复。"

语音时长01:20''

汪德海│淮北市人民医院

2019/10/11收听(54152)

01:24

视神经萎缩如何治疗

发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下：

1、首先明确并解除...

陈中山│武汉大学中南医院

2023/05/16播放(98048)

01:56

视神经萎缩会导致失明吗

视神经萎缩会导致眼睛失明，萎缩程度轻重有区别，部分视神经萎缩后可以残余部分视力，如果视神经完全...

唐桂兰│山西省眼科医院

2023/01/31播放(68736)

外伤导致视神经受损怎么治疗

"如果眼睛存在外伤导致的视神经受损，对于这种疾病，建议要早发现、早治疗。在疾病的早期，要完善眼眶检查，明确有没有眼眶骨折的情况，如果有，需要手术治疗。如果只是单纯的视神经受损，目前以糖皮质激素和营养神经治疗为主。可以全身静滴甲强龙或者甲钴胺注射液，促进神经组织的修复。这种疾病一定要早治疗，如果没有得到及时的治疗，会形成视神经萎缩。虽然可以让疾病能够有所改善，但是视力是很难恢复的，因为神经细胞属于不可再生细胞。所以，一旦形成了视神经萎缩，是很难通过药物或者手术的方式来使视力重新恢复的。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/13收听(70480)

01:23

针灸如何治疗视神经萎缩

脏腑和眼的关系非常密切，这种关系往往靠着经络进行连接，一旦经脉不通，气血循行贯通出现障碍，则会...

孙艳红│北京中医药大学东方医院

2023/08/25播放(67404)

视神经萎缩病变怎么治疗

"视神经萎缩是指由于各种原因引起的视神经细胞受损，所以才会形成视神经萎缩。由于神经细胞为不可再生细胞，对于这种疾病目前没有任何确切的治疗方法，只能是在疾病的早期，争取将症状控制在可控范围之内。比如由于颅内肿瘤或者占位性疾病引起的压迫症状，需要及早行手术解除压迫，可以避免视神经受损的出现；如果是由于眼眶疾病，比如眼眶外伤引起的视神经挫伤，在早期也需要及早使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，尽最大的可能避免视神经出现不可逆的受损。一旦进入视神经萎缩的阶段，是没有方法可以恢复的，这种情况不仅会造成视力下降，还会出现严重的视野缺损，即便中心视力是正常的，周边的视野就完全消失了，严重影响正常的生活质量。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/10收听(98956)

视神经萎缩治疗的疗法

"视神经萎缩治疗的方法要根据视神经萎缩的病因进行对症治疗。视神经萎缩的原因有很多，如果是外伤引起的，视神经萎缩后基本无药可治，因为损伤造成之后，损伤部位无法修复。如果是青光眼引起的视神经萎缩，可以根据眼压的高低进行控制眼压，同时用一些营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺片，特别是鼠神经因子效果比较好。同时还有其他疾病引起的，如缺血性视神经病变等等。除了要用扩血管药物治疗，也要用鼠神经生长因子进行对症治疗。视神经萎缩后完全恢复到从前的药物没有，或者只要控制它进展的速度就很好了。"

语音时长01:21''

刘明│朝阳市第二医院

2019/03/08收听(53826)

视神经萎缩治疗的方法

"视神经萎缩是眼科非常常见的一种疾病，是由于各种原因导致视神经轴索损害或者视神经节细胞损害。对于这种疾病，目前没有任何有效的治疗方法，因为神经细胞是不可再生细胞，所以一旦受损就不可能再重新恢复正常。对于这种疾病建议还是要及早发现，及早干预，在早期通过手术或者药物保守的方法减轻对视神经造成的损害，只有这样才能避免形成视神经萎缩。引起视神经萎缩常见的病因，包括颅内或者眼眶内占位性的病变、眼眶外伤引起的骨折、青光眼、视神经炎等等。眼睛出现上述疾病以后要及早治疗，只有这样才能尽最大的可能避免视神经萎缩的形成。"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/21收听(36342)

视神经萎缩治疗方法有哪些

"视神经萎缩是指任何原因引起来的视神经节细胞病变。在眼科比较常见。目前对于这种疾病的治疗尚无确切的疗法。对于获得性视神经萎缩，通常建议根据具体的病因，采取针对性的治疗方案。如果是由青光眼引起，建议及早进行降眼压对症治疗。如果为视神经疾病引起，如前部缺血性视神经病变、视神经炎等，在疾病的早期需要给予糖皮质激素冲击治疗，并辅助营养神经药物。如果是由外伤引起，通常建议早期给予糖皮质激素、营养神经对症治疗，视力有可能得到一定程度的恢复。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/28收听(93914)

治疗视神经萎缩的方法

"导致视神经萎缩有很多原因，所以治疗视神经萎缩，主要是针对原发疾病的治疗。对于已经萎缩的视神经，目前没有确切有效治疗的方法，临床上积极治疗的目的是为了保存残存的视功能，能够让患者在较长的时间保持一定的视力。首先，考虑口服药物治疗，比如营养视神经的的药物，比较常见的是甲钴胺以及胞磷胆碱钠片等，各种活血化瘀、扩张血管的药物，有复方丹参片、地巴唑、ATP等，或者配合中草药治疗。其次，考虑针灸治疗，可能对视神经萎缩也有一定的效果。最后，针对原发疾病治疗，比如垂体瘤引起的视神经萎缩，最好还是进行手术处理。如果是青光眼患者导致的视神经萎缩，需要将眼压控制到正常范围等等。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/01/13收听(22696)

治疗视神经萎缩的药

"目前治疗视神经萎缩的药物都是对症营养神经治疗，而对已经萎缩的部分神经不起什么作用，但这一类药物有很多，如甲钴胺片、胞二磷胆碱片；肌注的有神经节苷脂、鼠神经生长因子等药物，都可以用来治疗视神经萎缩。但是视神经萎缩是一种致盲性疾病，可导致视野缺损。而视神经萎缩常见的病因有缺血性神经病变、视神经炎或者眼底出血等，所以视神经萎缩治疗在于原发病的治疗，如青光眼引起视神经压迫引起视神经萎缩，如果将眼压控制好，视神经自然就起到保护的作用。如果视神经炎将炎症控制住，视神经萎缩就不再发展。如果视神经已经萎缩，用什么药物基本上作用都不是很明显。"

语音时长01:23''

汪德海│淮北市人民医院

2020/02/22收听(56734)

视神经萎缩可以治疗吗

"出现视神经萎缩的情况可以进行治疗。一旦出现视神经萎缩之后很难逆转，可以通过积极的治疗来控制病情的进展。治疗上，首先需要明确引起视神经萎缩的病因，可以考虑神经本身的病变，比如视神经炎或者神经毒素对视神经的损伤，也可以是继发于其他疾病所引起的损害，比如继发于视网膜的色素变性、多发性硬化、青光眼或者颅内病变，比如脑膜炎或者颅内的肿瘤，明确病因之后可以进行针对性的治疗，同时可以选择营养神经的药物，比如维生素B1和B12。"

语音时长01:17''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/09收听(81312)

视神经萎缩斜视怎么治疗

"视神经萎缩和斜视属于眼科的两种疾病，它们的治疗要分开对待。神经萎缩主要是指眼底视神经的损害，对于视神经的萎缩，全国都没有很好的治疗方法，目前主要是营养神经药物进行治疗，防止视神经的进一步损害，从而保留现有的视力。对于斜视，轻度的斜视可以行配戴眼镜进行矫正；而对于大度数的斜视，目前的主要治疗手段是行手术治疗，手术来矫正内斜视、外斜视或者上下斜肌的斜视等情况，所以要分开治疗。"

语音时长01:10''

黄彪│单县中心医院

2018/12/10收听(64106)

眼底视神经萎缩怎么治疗

"视神经萎缩主要见于多种眼底疾病的后期，比如青光眼、视神经炎、前部缺血性视神经病变或者眼眶肿瘤性疾病、颅内占位性疾病导致的视神经压迫。对于这种情况，目前没有任何有效的治疗方法。因为神经细胞是不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害一般是没有办法修复的，对于这种情况只能是及早发现，及早处理，避免形成萎缩的情况。在疾病的早期，如果解除压迫症状或者对局部的炎症进行控制，减轻水肿，视神经萎缩还是可逆的，但是一旦时间长了，形成苍白或者神经细胞坏死，在这种阶段就没有办法完全恢复正常。对于视神经萎缩这种疾病，建议要早期发现、早期处理。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/21收听(74412)

视神经萎缩初期的感觉

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