河北医科大学第三医院
肾内科
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尿常规蛋白(±)常见以下几种情况：
1、尿常规标本有污染：污染即留尿常规时，要用清洁中段尿，不要被阴道分泌物、前列腺液等污染，盛尿的杯子要干净、不要污染；
2、生理性蛋白尿：即患者在高热或剧烈运动后，肾小球滤过率增加，血中的蛋白会从肾脏排到尿中，化验尿会有少量蛋白质，表现为(±)的情况。如果经过休息或退热后蛋白消失，称为一过性蛋白尿即生理性蛋白尿。
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"尿常规隐血加减，考虑有可能是镜下血尿。镜下血尿通常是指每高倍镜视野下，尿中红细胞计数≥3个，称之为镜下血尿。通常镜下血尿跟一些疾病相关，内科的疾病，通常如肾小球肾炎、肾病综合征，可以出现镜下血尿。通常镜下血尿为变形的红细胞，尿中可有蛋白。泌尿系统的疾病，如膀胱炎、尿道炎的泌尿系统感染，或泌尿系统的肿瘤、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统结核、泌尿系统结石也可以出现尿中的隐血。一些运动以及特发性的如肾血管畸形、微结石结晶、肾乳头坏死，或者血管的病变也可以出现镜下血尿。因此，对于镜下血尿，我们需多次的复查，并且进行相应的泌尿生殖系统的检查，以明确病因。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(61210)
"尿常规隐血加减号不严重，说明隐血处在临界值的范围，所以并不代表身体出现了严重疾病。出现这种情况的原因，可能与喝水较少、长时间憋尿、体内上火，吃辛辣、刺激、生冷的食物、喝酒等有关。患者也可到医院进一步检查，做泌尿系彩超判断患者是否有尿路结石或泌尿系肿瘤。如果泌尿系彩超属于正常，就不需要过于担心。建议平时注意休息不要剧烈活动，多喝水就可改善。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/09收听(44644)
"加减号是弱阳性的意思，平时主要是在尿常规中经常见到，比如尿潜血加减号、尿蛋白加减号、尿酮体加减号、尿白细胞加减号等。尿潜血加减号的意义是尿血，在临床诊断中，它的意义是肾小球肾炎、泌尿系结石等肾脏疾病，还有妇女月经的影响等。尿蛋白加减后的意义是肾小球肾炎、肾功能衰竭、细菌感染等，尿酮体加减号的意义是糖尿病酮症、饥饿，尿白细胞加碱后的意义是尿路感染、泌尿系结石等。加减号说明化验结果有异常，但是病情较轻，此时应注意查明病因，及时治疗，预防病情进一步发展。如果尿蛋白加减号，提示可能有肾小球肾炎，结合临床症状，患者有双下肢浮肿、乏力等，此时可以进一步检查24小时尿蛋白定量，如果结果异常就可以明确诊断。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(74836)
"尿白细胞加减号一般提示微量的白细胞尿。正常情况下尿液中也会存在白细胞，但是量比较少，每高倍镜视野一般在5个以下，在尿常规中检测尿白细胞是阴性的，如果超过5个，但是还不是很多，可能能够检测到尿白细胞是加减号。尿白细胞加减号通常是不严重的，可能存在尿路感染，可以让患者多饮水，勤排尿，然后再复查。如果尿白细胞已经消失，就不需要特别处理。如果尿白细胞仍然是加减号或者不断增多，这种情况可以用一些抗生素来抗感染治疗，比如左氧氟沙星、头孢呋辛等等，同时要完善泌尿系超声、尿培养加药敏等相关检查，排除复杂性尿路以及明确具体的细菌，指导下一步的治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(14904)
医学上(±)通常是指弱阳性，临床检查方法主要包括定性分析、半定量分析、定量分析。定性检查较简单... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/27播放(89288)
医学上(±)通常是指弱阳性，临床检查方法主要包括定性分析、半定量分析、定量分析。定性检查较简单...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/27播放(89288)
"酮体(±)指的是酮体弱阳性，酮体和葡萄糖一样也用来提供能量，在正常情况下人体主要利用葡萄糖提供能量，但是在特殊的状态下，机体无法利用葡萄糖功能，就需要利用酮体来补充能量。酮体主要在肝脏产生，酮体合成的原料是脂肪酸，但是肝脏不能利用酮体，大脑、心肌、骨骼、肌肾脏等器官可以充分利用酮体，酮体的成分主要包括β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。当机体无法充分利用葡萄糖氧化供能时，肝脏就要代偿性的合成酮体，保证稳定的能量供应，就会出现酮体，比如在过度限制主食或者缺乏胰岛素的情况下，都可以出现酮体。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/03收听(88802)
"题目所问的是尿白蛋白(+-)会不会是前列腺炎，这个描述很可能是指尿常规中蛋白(+-)会不会是前列腺炎，因为尿常规中的蛋白才有(+-)，而白蛋白不会出现(+-)。描述白蛋白的只是定量而没有定性，也就是多少毫克，而不会出现(+-)的描述。如果是尿蛋白(+-)，有可能是前列腺炎。因为前列腺炎可以使尿中白细胞、红细胞或者黏液分泌增加，分泌增加的黏液和增加的红细胞、白细胞都可以使尿中出现蛋白，这种蛋白包括血红蛋白、黏液蛋白、溶菌酶和其他的小分子蛋白，这种蛋白是前列腺炎造成的，也可能出现(+)或者(+-)。所以有可能是前列腺炎，但是如果想确诊，需要做尿微量白蛋白测定，如果尿微量白蛋白升高，可能和前列腺炎有关系，但是也有可能是肾炎造成的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/03收听(30550)
"酮体加减号是什么意思呢？首先，酮体加减号其实是酮体是弱阳性。酮体又是什么呢？酮体是指机体在急需能量的时候把糖原直接转化为酮体而没有转化为正常需要的葡萄糖。什么时候需要产生酮体？以下几个方面：第一种，饥饿。经常称为酮体也叫做饥饿酮，在饥饿的时候，患者可能会出现酮体弱阳性。第二种情况，是血糖控制不好，是糖尿病病人。这类患者可以出现酮症酸中毒，会出现酮体弱阳性。第三种，是运动员。运动员在剧烈运动后可能会出现酮体弱阳性的情况。酮体弱阳性，患者也不必过于焦虑，需要复查，除外标本误差的可能性。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/14收听(13280)
"如果检查尿液中出现隐血(+-)，说明可能存在尿液浓缩、尿中有血红蛋白、肾脏病变，具体如下：1、尿液浓缩：在正常人尿液中出现，当尿液恢复了正常浓度以后，尿隐血(+-)可以消失；2、尿中有血红蛋白：血红蛋白有可能来源于肾脏，有可能来源于肾外，所以在劳累、胡桃夹综合征、过度运动以及女性月经期，可以出现尿隐血的(+-)，当经过这段时间以后，尿隐血(+-)就可以消失；3、肾脏病变：如果光有尿潜血的存在，最轻的有可能是隐匿性肾炎，同时伴有非均一的红细胞增加，如果尿潜血(+-)同时伴有其他的异常，例如尿蛋白、尿中非均一性红细胞增加、高脂血症或者低白蛋白血症，就可以诊断为肾炎，具体是原发性肾炎还是继发性肾炎，需要进一步检查来确定。"
2020/04/21收听(65190)
潜血(±)通常说明患者有镜下血尿，但程度不严重，具体如下：1、青壮年：在做健康体... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/13播放(43186)
潜血(±)通常说明患者有镜下血尿，但程度不严重，具体如下：
1、青壮年：在做健康体...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/13播放(43186)
尿蛋白(±)，认为是蛋白尿可疑，对于这种情况先要进行复查，看是否存在一过性的问题，因为很多生理... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(28785)
尿蛋白(±)，认为是蛋白尿可疑，对于这种情况先要进行复查，看是否存在一过性的问题，因为很多生理...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(28785)
"如果查体发现尿中蛋白质（+-），需要区分几种情况：第一、喝水过少使尿液浓缩，尿中的比重>1.030，使正常尿液中的蛋白质也被浓缩，从而出现了尿蛋白质的（+-）。当正常尿液恢复以后，尿蛋白（+-）也会消失变成阴性。第二、当出现感染性疾病体温升高、剧烈运动、过度劳累，或者女性月经期和某些人具有胡桃夹综合征的时候，可以出现尿蛋白质的弱阳性，也就是（+-）。当然恢复了正常以后，也就是渡过了这一段特殊时期以后，尿蛋白会变为阴性。第三、女性生殖系统污染物进入尿液中，也可以出现尿蛋白的（+-），这需要进行仔细留取尿液才能避免。第四、当排除了以上各种原因以后，就可能是真正的肾脏疾病，肾脏疾病是由于肾脏本身出现的问题，还是由于机体其他系统造成的损害，需要仔细鉴别诊断。"
2020/05/09收听(98630)
蛋白尿(±)指在尿常规检测时，尿蛋白在0.3g/L左右。出现尿蛋白(±)时需要进一步做尿微量白... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/09播放(82996)
蛋白尿(±)指在尿常规检测时，尿蛋白在0.3g/L左右。出现尿蛋白(±)时需要进一步做尿微量白...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/09播放(82996)
"尿酮体(+-)说明可能出现了酮症，但是酮症到底是什么情况，需要具体结合血糖进行判断，如果血糖正常，尿酮体(+-)，会进一步询问最近饮食情况如何，特别是主食是否吃够了，满足生理的需要。如果检查发现尿酮体(+-)血糖正常，而主食每日吃得量还不够四两或半斤，可能会出现饥饿性酮症，因为人体在饥饿的时候，先要用糖来提供能量，如果糖不够，主食不够，机体会动员脂肪分解，脂肪分解以后产生大量的像丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸变成能量，但是这些酮体又不能够完全被利用，变成水和二氧化碳，最后血中的酮体从尿中排出，带来的是尿酮体的阳性，(+-)或者是(+)，甚至更多。因此如果尿酮体(+-)血糖正常，说明出现饥饿性酮症，需要改变饮食的种类和比例，达到均衡的营养。如果化验尿酮体(+-)，而血糖非常高，考虑的是糖尿病酮症，主要的原因是身体里面缺乏胰岛素或者升糖激素，比例不适当增高，这种情况医生会帮忙找到引起酮症的原因，同时进行相应的治疗。因此尿酮体(+-)需要分清血糖的水平是否正常，到底是糖尿病酮症，还是饥饿性酮症来选择正确的治疗方法。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(58854)
"尿蛋白（+－）指的是尿中出现了少量蛋白质，这种原因一般来说有两种情况：1、在剧烈运动、高热、严重感染等状态下，有可能会出现一过性的蛋白尿，在休息以后或者炎症感染好了以后往往尿蛋白会消失，没有肾脏器质性的疾病。2、肾脏疾病的早期，比如早期的糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等。这个时期是治疗的关键，给于ACEI、ARB类的药物应用，可以有效的减少尿蛋白，控制血压，长期维持肾功能稳定。需要定期的监测肾脏相关指标，比如尿蛋白定量、肌酐、尿素、肾脏彩超等，根据结果调整治疗方案。如果出现有尿蛋白定量的明显增加或者肌酐、尿素升高，这时候要警惕肾脏疾病的加重，必要的时候做肾穿刺明确诊断。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/10收听(17320)
"尿隐血(+-)可以由以下原因引起：1、过敏性紫癜：这时可以继发肾脏病变，出现尿隐血(+-)的症状。这时的治疗是给予抗过敏治疗，并应用保护肾脏、改善肾脏炎症的药物进行治疗。2、前列腺炎：这时也会有尿隐血(+-)的症状，症状还有尿频、尿急、尿痛、尿后余沥、尿不尽、下腹痛等。此时的治疗是给予抗炎治疗，可以应用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素进行治疗。如果患者有尿隐血(+-)，可以由以上因素引起，必要时可以去医院就诊。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/29收听(59236)
潜血加减号即潜血(±)，潜血实际上是指尿中有红细胞。潜血(±)是介于正常范围到接近于不正常的水... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/06播放(28429)
潜血加减号即潜血(±)，潜血实际上是指尿中有红细胞。潜血(±)是介于正常范围到接近于不正常的水...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/06播放(28429)
"正常人尿液中存在一定量的蛋白质，这种蛋白质的总量＜150mg\/24小时，但是在尿液常规检查中，蛋白质是阴性的。如果一个人查体发现尿常规中蛋白质出现（+-）的情况，说明可能存在几个问题：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中的蛋白质也被浓缩，从而使尿常规中出现蛋白质（+-）的情况，当尿液恢复了正常浓度以后，这个尿常规的蛋白质就会变为正常。2、剧烈活动、过度劳累、酗酒或者某些疾病造成的体温升高，或女性特殊时期，可以出现尿中蛋白质的（+-）。当渡过了这个特殊时期以后，或者体温降为正常以后，尿常规中的蛋白质就会变为正常。3、排除了以上的原因就是肾脏出现了问题，这时候就需要做尿白蛋白肌酐比值测定。如果证实是肾脏肾小球出现了问题，最好采用ACEI、ARB，或者某些中成药物来进行治疗。如果证实是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要对蛋白尿进行治疗的同时，对原发性疾病来进行治疗才能减少尿中的蛋白质。"
2020/07/16收听(88998)
"尿常规蛋白弱阳性意味着可疑蛋白尿，这种情况一般多见于功能性蛋白尿，多是受寒、剧烈运动、妊娠或者发烧、感冒等因素引起，这些影响因素消除以后多能恢复正常，一般不需要特殊治疗，只需要定期检查即可。如果持续尿蛋白弱阳性，一般可见于肾炎和各种继发性肾病，这种情况需要做24小时尿蛋白定量的情况，如果是少量蛋白尿，可使用ACEI类或ARB类的药物，可以降低肾小球内压，降低尿蛋白从而稳定肾功能，延缓肾功能的衰竭。而且需要及时进行治疗，因为少量蛋白尿如果不及时治疗，可能会引起大量蛋白尿，从而会加速肾脏损害，引起各种并发症，如尿毒症。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/24收听(71308)
尿常规蛋白1+即尿常规蛋白(+)，提示尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(43265)
尿常规蛋白1+即尿常规蛋白(+)，提示尿...
2023/08/29播放(43265)
湖北省中西医结合医院 温暖
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