北京大学第一医院
泌尿外科
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小便疼痛,被称为尿痛,尿痛可能有两种情况,一种是由于感染导致尿道黏膜的炎性介质增多,刺激排尿产生疼痛感。另一种情况不是感染,如男性的慢性前列腺炎和女性的尿道综合等,也可能引起疼痛的症状,
所以要去做检查,判断是否感染,最常规的检查是尿常规。通过尿常规,观察尿液中是否存在白细胞,如果尿液中有白细胞,提示存在感染。
对于尿路感染的治疗,首选通过抗生素消除尿道内的致病微生物,帮助缓解尿痛的症状,消除尿液中的白细胞,治疗尿路感染。
如果检查没有白细胞,则不认为是感染,可以进行对症治疗,如多喝水、多排尿。通过尿液冲刷,减少尿液中代谢产物的沉淀,减少尿液中的沉淀物,可以减少对尿道黏膜摩擦,对于缓解疼痛有帮助。
另外可以用松弛尿道肌肉的药物,有α受体阻滞剂,如多拉唑嗪或者稳定膀胱的药物等,帮助改善尿痛的症状。
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小便会痛原因如下:1、尿路感染:最常见的原因是尿路感染,尿路感染女性多见,由于女... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(27243)
小便会痛原因如下:
1、尿路感染:最常见的原因是尿路感染,尿路感染女性多见,由于女...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(27243)
"排尿的时候出现疼痛的现象,考虑是泌尿系统感染引起的。临床上最常见的是细菌性的尿路感染为主,可以占到90%以上,建议多喝白开水,增加尿量,起到勤排尿带走尿道一部分细菌的作用,症状会得到改善,可以观察2-3天看一看。如果症状得不到改善,要及时的去医院检查尿常规,根据尿常规检查的结果,可以做出明确的诊断。如果确定是细菌性的尿路感染引起的,可以口服药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星片和三金片,是临床上一线治疗细菌性尿路感染的药物,而且治疗效果也是比较好的。治疗期间最好不要选择同房,因为同房容易导致出现症状的加重,而且要清淡饮食,不能吃辛辣、刺激性的食物,需要戒烟、戒酒等。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(38070)
女性小便会痛,这就是有尿路刺激症状导致的,泌尿道就是有炎症,建议化验尿常规,看看尿中有多少红细胞和白细胞,建议多喝水,多排尿。如果炎症轻,通过多喝水可以缓解。如果炎症重,建议大家应该口服抗菌素进行治疗。抗菌素推荐左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星,一般可以缓解疼痛。也可以口服碳酸氢钠,它有碱化尿液的功能,缓解小便刺痛的症状。也可以口服中成药,比如三金片等。治疗期间每天喝水量应该多,这样疼痛缓解的会更加明显。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/11收听(37380)
女性小便会痛,可能的原因:第一、发生泌尿道感染,疼痛的原因是因为感染以后细菌导致泌尿道黏膜上皮充血水肿,并且伴有黏膜糜烂。这时就可以造成轻微的疼痛感,尤其是在排尿过程中,尿液直接刺激局部糜烂的黏膜会加重疼痛,所以会表现为排尿时疼痛加重。第二、泌尿道存在有结石、肿瘤等因素导致局部黏膜破坏,这时可以出现局部持续性的刺痛感。同时,排尿过程中尿液刺激相关糜烂或者损伤的黏膜后,疼痛就会加重。这时表现为尿道内持续刺痛,但是排尿后刺痛感突然加重。第三、上述因素导致尿道内阻力升高,黏膜张力增高,就会出现持续性的刺痛或者隐痛等症状。尤其是排尿时尿道内的压力上升,疼痛就会骤然加重。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/17收听(13546)
"小便疼痛指的是在排尿的过程中尿道内疼痛或者会阴区、耻骨上区等部位的疼痛。尿道内疼痛是最常见的,程度有轻有重,常常伴有烧灼感,最常见的原因是泌尿系感染,如膀胱炎、尿道炎。除此以外,如泌尿系结核,泌尿系结石、肿瘤等往往也会伴有小便的疼痛。出现小便疼痛,首先要明确相关检查,如尿常规、泌尿系彩超等进行诊断及鉴别诊断。如果存在泌尿系感染,需要多饮水,多排尿,应用敏感抗生素进行治疗,常用的消炎药物有左氧氟沙星、头孢菌素等等。如果存在其他因素,如结核则需要进行抗结核治疗;结石需要进行药物或者手术去除结石。"
王世平│济南市人民医院
2019/05/20收听(17088)
"女人小便痛,说明是泌尿道感染的可能性最大。这种情况推荐一定要多喝水,多排尿,应该化验尿常规,看尿中有多少红细胞、白细胞,也可以判断炎症的严重程度。应该吃抗菌素,抗菌素推荐广谱抗菌素为主,最常见的就是左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢克洛、红霉素、多西环素等,吃药3-5天就可以缓解疼痛。也可以吃碳酸氢钠,有碱化尿液的功能,可以缓解小便疼痛。也应该吃中成药,比如癃清片、三金片等。"
2019/04/16收听(17418)
"上小便会痛,这是典型泌尿道感染的一个症状,要注意是否有尿频、尿急、血尿的发生。建议到医院化验尿常规,观察尿中是否有红细胞、白细胞等。如果确定是泌尿道感染,建议首先应该大量喝水,大量喝水可以形成更多的尿液,促进炎症的排泄。如果炎症重建议吃消炎药,消炎药可以吃头孢菌素类、喹诺酮类,代表药物有左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星以及头孢地尼、头孢克洛等;也可以吃中成药,可以促进炎症的排泄,缓解患者尿痛的症状。"
2019/03/19收听(36118)
女性大便时出现便血,有可能是肛裂、痔疮、直肠息肉或者直肠肿瘤等疾病引起的。肛裂发作时,除了有便血的症状,还会伴有肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛,还有便秘的症状。而痔疮发作时,同时会伴有肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感等。直肠息肉比较小的时候,往往只是单纯表现为便血,可能没有其他的临床症状,当增大到一定程度的时候,会随着大便的解出而脱出到肛门之外。直肠肿瘤出现的便血,血色往往是黯红色,同时伴有大便习惯以及性状的改变,很多时候血和大便混合在一起。究竟是哪一种情况出现的便血,需要在专科医生进行专科检查之后才能够详细的分辨。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(71280)
"便血在临床上是非常常见的症状,导致便血的原因大多数是和痔疮、肠炎、息肉以及肿瘤性疾病有一定关系。对于痔疮,其发生原因是由于直肠下段或肛管周围的黏膜出现静脉曲张,曲张的静脉在大便的刺激下形成破裂而导致出血,因此痔疮出血是比较凶险的。有时候便血是由息肉等疾病引起,息肉出血一般量较小,颜色较为新鲜。由于息肉有一定恶变可能,在发现以后也应尽早予以切除。如果便血和肠道肿瘤有密切关系,尤其是肠癌,只有进行及时的手术切除,才能提高对肿瘤的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(45060)
"来月经的时候解大便会疼痛,在临床上有可能是由于以下2个原因导致的:1、可能有直肠内的子宫内膜异位症病灶,所以在来月经的时候子宫内膜异位症的病灶会出现出血,解大便的时候大便组织在直肠之间产生摩擦,会引起局部的疼痛并且疼痛相对比较严重,必要的时候可以做检查,了解是否是由于子宫内膜异位症的病灶引起的,给予必要的处理。2、有可能有直肠局部的轻微炎症,当来月经的时候盆腔会处于充血的状态,会使局部的炎症有所加重,在解大便的时候就会出现疼痛的感觉,必要的时候可以去肛肠科做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(82110)
"肾结石患者在排尿的过程当中,可以出现疼痛症状。主要是由于肾结石可以引起泌尿系统感染,当人体有尿路感染,在排尿的过程当中就会出现疼痛的症状或者肾结石比较小,当排入到尿道时,当人体有排尿冲动,会引起疼痛症状出现。而对于尿道结石的情况,如果结石位于后尿道,可以将结石推入到膀胱内进行粉碎,再进行保守排石。如果结石位于前尿道,可以用外科的器械将结石夹出。女性的尿道结石,只要保持多饮水、勤排尿,结石都能够自行排出,不需要特殊处理。因此人体有结石出现疼痛症状,患者首先应该排除是否有感染,如果排除感染因素,应该明确是否产生尿道结石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(56606)
"阑尾炎的病人,如果是腹膜后位的,或者是盲肠后位的阑尾炎,并且炎症的症状还很重,已经出现了化脓以及腹腔的渗出,也会累及到邻近的输尿管,会表现为尿路刺激症状,有尿频、尿急或者排尿疼痛,甚至还会出现输尿管痉挛,化验会发现尿常规里白细胞和红细胞增加。这种情况下也应该及时的选择手术治疗,平时也应该注意预防,避免剧烈的活动。在手术以后系统的抗感染治疗,在肛门排气之后,可以正常的进食,并且也可以增加饮水量,排尿疼痛或者尿路刺激的症状也会逐渐的好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/12收听(32024)
患者同房后出现尿痛,通常因为有炎症存在,若每次同房后均发生尿痛,可能是发生尿路感染,常见以下几... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/01/19播放(84448)
患者同房后出现尿痛,通常因为有炎症存在,若每次同房后均发生尿痛,可能是发生尿路感染,常见以下几...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/01/19播放(84448)
"阑尾炎的病人排大便的时候,会诱发右下腹疼痛的加重。因为排便的时候需要进行腹肌的收缩,也会导致腹腔压力的增高,也会出现阑尾腔内,或者升结肠盲肠区域压力的增高,也会出现阑尾炎疼痛症状的加重。在进行阑尾炎疾病查体的时候,有一项是结肠充气试验,就是增加了肠道的压力,也会诱发阑尾炎症状的加重,是一种阳性的体征。阑尾炎的病人通常会合并有腹腔的感染,或者局限性的腹膜炎,如果出现了明显的渗出,会流到盆腔。病人会有盆腔积液以及直肠周围刺激性的症状,表现为明显的里急后重感。"
2018/11/14收听(87818)
"女性如果小便的时候痛,而且带点血,可能是泌尿系感染引起来的。因为女性病人解剖结构比较特殊,尿道比较短、直,细菌等病原微生物,很容易通过尿道,逆行进入膀胱内,引起膀胱炎。一旦发生膀胱炎,就会导致病人小便的时候尿道区疼痛,还可以导致病人排尿的时候有血。病人要到医院进行尿液常规的检查,会发现尿里有较多的白细胞,可以使用抗生素治疗。通过使用敏感抗生素治疗,大部分病人可以在短时间内,得到症状的缓解,同时让病人多喝水,多排尿。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(82956)
剖宫产后虽然没有进行阴道的损伤性操作,但是有可能出现导尿的操作。早期拔除尿管仍然可能有尿路刺激症状,出现排尿疼痛等等。尿路感染的情况,剖腹产后体内的免疫力较低,尤其阴道会有分泌物排出,排出的过程中有可能刺激尿道、膀胱,引起尿路刺激症状,有时可能出现尿路感染。此时需要到医院做尿路的化验,如果没有感染,没有白细胞,可以通过多喝水稀释尿液的方式缓解尿路刺激症状、缓解尿痛,如果有感染可能需要用对胎儿或者产妇没有损害的药物进行治疗。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(76368)
一般认为留置尿管3天以上就会出现泌尿系感染,无法避免。因为各种各样原因不得不留置尿管时要注重尿... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/04播放(80100)
一般认为留置尿管3天以上就会出现泌尿系感染,无法避免。因为各种各样原因不得不留置尿管时要注重尿...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/04播放(80100)
" 痔疮一般不会导致排便时疼痛,痔疮的主要症状为便时的便血伴有痔核脱出,这两个症状是由于内痔所导致的。而痔疮还有局部肿痛、瘙痒、潮湿等一些症状,这些症状大多是由于外痔所导致的。而痔疮中的混合痔是兼有内痔和外痔的临床症状,大便时肛门出现疼痛症状大多是肛裂所导致的。 肛裂的疼痛一般呈周期性疼痛,初始会先在排便时出现疼痛,便后疼痛会有所缓解,然后再次出现肛门剧烈的疼痛。第一次的疼痛是由于排便时粪便的摩擦所导致的,第二次的疼痛是由于肛裂局部导致括约肌痉挛所形成的疼痛。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/11收听(68490)
"女人小便会痛,还有点血,是典型的女性泌尿道感染的症状。小便疼痛就是尿痛,有血说明泌尿道炎症比较重,黏膜出血。这种情况建议化验尿常规,尿常规可以发现尿中有红细胞和白细胞,患者一定要大量喝水,促进炎症的排泄。排尿疼痛可以吃碳酸氢钠,其有碱化尿液的功能;有血一定要多喝水,防止形成血凝块。建议患者吃广谱抗菌素,最常见的就是左氧氟沙星、罗红霉素等,这类药物吃3天左右症状就会明显缓解,一般5天就可以达到临床治愈。"
2019/06/24收听(73002)
"导尿管拔了之后,小便一般会痛1-2天的时间。因为插导尿管的时候,导尿管会对尿道黏膜产生刺激性,会破坏尿路上皮黏膜。当导尿管拔了之后,在解小便的时候尿液会刺激尿路上皮黏膜,产生疼痛的临床症状。一般建议多解几次小便,慢慢这种疼痛症状就会消失。疼痛一般会持续1-2天,或者更短的时间。在拔完导尿管之后建议多喝水、勤排尿,注意清淡饮食,有助于改善患者的疼痛症状。另外如果患者实在太疼,可以吃止痛药物改善患者的疼痛症状,一般没有多大问题。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/12收听(84350)
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