站起来突然头晕眼花站不稳是什么原因

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

站起来突然头晕眼花站不稳是什么原因

2023-08-01 15:43播放 :

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视频内容

站起来突然发生头昏眼花，站不稳，最可能的原因就是发生体位性低血压。如果蹲的时间比较长，突然站起来之后，可能由于重力作用，血液流向腿部，心脏需要进行代偿，使心跳加快，泵出的血液增加。但对于部分心脏代偿能力不强的人，会造成脑部的一过性缺血，出现头晕症状，严重的可能会出现双下肢无力，导致摔倒。

可以通过简单的体位性血压测量，判断心脏代偿的能力。患者平躺测量卧位的血压，然后迅速站起，旁边可能需要有人搀扶，测量即刻站起的血压和心率，以及之后1分钟和3分钟的血压和心率。

如果站立后比平卧时的收缩压下降30mmHg，舒张压下降15mmHg，判断为有体位性低血压。当体位性低血压的患者改变体位时，一定要缓慢，还可以通过穿弹力裤减少体位性低血压的发生。

突然站起来头晕眼花站不稳是什么原因

突然站起来出现头晕眼花、站不稳的表现，具体原因如下：

1、头部供血不足：因此平时站...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/04/27播放(89930)

突然头晕眼花站不稳是什么原因

"突然头晕、眼花、站不稳最常见的原因是良性位置性眩晕，患者常常在体位变化的时候出现，就是从躺着到起来或者从坐位到立位的时候姿势改变的时候出现这种头晕，表现为站立不稳，不伴有恶心、呕吐，不伴有耳鸣，应该及时到耳鼻喉科去就诊，做前庭功能检查。如果的确是这个疾病，可以做手法复位，多能很快恢复。但是如果是老年人，特别是合并有高血压、糖尿病、高胆固醇血症等血管病危险因素的患者，出现了突然头晕、眼花、站不稳，要警惕是不是急性后循环梗死。应该及时到医院就诊，做头颅的影像学检查，包括头颅CT或者磁共振，以除外小脑、脑干的梗死。其他的还有原因，比如直立性低血压，也可以造成头晕、眼花、站立不稳，一般都是一过性的，问题不是很大。"

语音时长01:38''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/17收听(42786)

突然头晕眼花站不稳是什么原因

"突然出现的头晕眼花、站不稳的症状，如果是患者在久蹲或者是久坐以后，站起来的过程中出现的，那考虑是体位性低血压引起的，给予患者测卧立位的血压，通常血压会相差20mmHg以上，引起了一过性的脑供血不足，患者就会表现为突然的头晕眼花症状。如果患者既往有糖尿病病史，那么突然出现的头晕眼花、站不稳，可能是患者低血糖导致的，有的患者可能表现为心慌、出汗、手抖等症状。而如果患者有脑供血不足，那么突然出现头晕眼花、站不稳，也可能是一个急性的脑血管病引起的，比如说患者因为后循环缺血，会导致患者突然出现头晕眼花、站不稳。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/04收听(15818)

为什么头晕眼花站不稳

"患者出现头晕、眼花、站不稳，考虑是小脑病变可能性较大，建议患者必要时行相关检查明确。如果是小脑出血引起，建议行头颅CT检查。如果是小脑肿瘤引起，建议行头颅MRI平扫加增强。如果是小脑脑梗塞引起，建议行头颅MRI弥散检查。根据不同的病因，予以相关的治疗。此外应排除其他病变引起的患者出现头晕、眼花、站不稳，比如颈椎病也有可能会出现这些症状。另外还有梅尼尔病、前庭神经元炎、良性位置性发作性眩晕等，因此还应与这些疾病相鉴别。"

语音时长01:09''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/06/25收听(97776)

突然头晕眼花站不稳恶心是什么原因

"突然头晕、眼花、站不稳、恶心可能是低血压，也可能是高血压，应测血压。如果血压低，可以口服生脉饮或糖盐水。如果血压增高，一般应用钙离子拮抗剂或者是ARB类降血压药。患者如果有脑供血不足，也可以出现这种情况，主要见于椎基底动脉系统供血不足，患者同时可能会出现肢体无力的症状，可以应用一些改善血液循环的药物，比如口服银杏叶滴丸，同时要控制病因，比如高脂血症、糖尿病和高血压等。如果患者有低血糖，也可以出现，应测血糖，如果低于3.9mmol\/L，称为低血糖，可以进行补糖治疗。也可能是后循环短暂性脑缺血发作或者是小脑、脑干梗死引起，颅脑核磁检查可以明确。"

语音时长01:22''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/06收听(47848)

01:52

突然头晕眼花站不稳出虚汗是什么原因

突然出现眼前发黑，站不稳、出冷汗，先要明确一下发作时间，跟饮食有没有关系。如果是饭前或者是没有...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/20播放(41806)

02:10

孕妇突然头晕眼花站不稳是什么原因

孕妇突然头晕、眼花、站不稳，这种情况最大的可能性有以下几种：

1、突发脑供血不足：...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/31播放(45974)

突然头晕眼花站不稳出虚汗是什么原因

"突然头晕眼花、站不稳、出虚汗，可以见一些心脏疾病的病人，比如心脏的早搏，以室性早搏多见，由于心脏的早搏影响了心脏的射血，人可以出现脑部的供血不足，严重的时候病人可以发生晕厥，伴有意识的丧失，可以给予病人进行心电图、心脏彩超以及动态心电的检查。头晕眼花、站立不稳、出虚汗，临床上还可以见于脑血管疾病，其中以循环缺血多见，主要是由于脑部的血管动脉硬化比较重，导致双椎和基底动脉的供血减少或中断，人就可以出现头晕眼花，严重的时候伴有视物旋转，或者肢体活动不灵、站立不稳、走路偏斜，还可以伴有心慌、出汗等症状。头晕眼花、站立不稳、出虚汗还可以见于一部分糖尿病的病人出现了低血糖，这个时候经过口服补充糖症状会得到改善。再有一部分病人头晕眼花、站立不稳、出虚汗，还可以见于体位性低血压的病人，多是在体位变化的时候出现，一般经过适当的休息可以改善。"

语音时长01:37''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/10/01收听(65400)

突然头晕眼花站不稳出虚汗是什么原因

突然出现的头晕眼花、站不稳、出虚汗，有很多种原因都可以出现上述症状。常见的是体位性低血压，患者坐着或者躺着突然立起，由于脑的血供不能及时跟上，容易产生上述症状，糖尿病、低血糖昏迷或者低血糖状态也容易出现上述症状。颈椎病以及高血压患者、腔隙性脑梗塞患者、心脏病、脑出血、脑梗塞患者都可出现上述症状，糖尿病酮症酸中毒患者、甲亢危象的患者也可以出现上述症状，这是一个比较概念模糊的症状，需要进一步检查血常规、血压、心电图、生化、颈椎拍片、头颅CT，进一步确诊是哪一个部分出现了问题，再给予具体的诊治。

语音时长01:16''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(31696)

02:53

起床头晕眼花站不稳的原因

起床头晕、眼花、站不稳的常见原因有以下几点：

1、贫血：起床以后或者起床时可能会诱...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/03/26播放(44269)

突然头晕眼花站不稳是什么病

"突然出现头晕眼花、站不稳，具体原因及处理如下：第一、要高度怀疑是TIA，也就是暂时性脑缺血发作，这是以患者有高脂血症、高血压病为主要既往病史的怀疑基础，如果出现这种症状，要及时到医院的神经内科进行相关的检查治疗。第二、出现这种症状的原因是贫血，贫血特别是重度贫血患者会突然出现这种症状，主要是由于体内的有效循环血量减少、血红蛋白含量减少，引起的脑缺血、缺氧症状，建议到医院的血液科进行会诊检查来明确导致贫血的原因，并进行相应的治疗。第三、临床最常见的是体位性低血压导致的突然头晕眼花、站不稳的情况，建议到医院进行检查，或者对于既往有低血压病史的患者要注意这种情况的发生，避免突然的体位改变，以免发生摔倒等情况。第四、最常见的还有一种就是低血糖反应。第五、颈椎病，特别是严重的颈椎病患者会出现颈性头晕，表现为突然的头晕眼花、站不稳，主要是由于椎动脉受到影响，引起椎基底动脉供血不足，建议到医院进行相关的检查，做一些颈椎的相关治疗。第六、如果由于体位改变出现的这种症状，还要注意是不是耳石症。如果是耳石症，建议到耳鼻喉科进行体位治疗来缓解这种症状。"

语音时长02:15''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(59668)

突然头晕眼花站不稳怎么办

导致患者突然间有头晕、眼花、站不稳的原因有很多，治疗的方法也是不一样的：第一、患者如果是在头的位置变化过程中突然间出现的、头晕、眼花、站不稳，要考虑是耳石症引起的，可以通过手法复位来进行治疗，手法复位以后患者可能会有头昏沉不舒服的症状，可以口服甲磺酸倍他司汀。第二、患者如果是在起身的过程中，突然间出现的一过性头晕、眼花、站不稳，考虑是体位性低血压引起的，建议患者完善卧立位的血压，如果血压低，可以口服生脉饮改善症状，但是最关键的就是患者起身的动作一定要缓慢。第三、导致患者突然头晕、眼花、站不稳，如果是因为后循环缺血引起的，患者要口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片来保护血管内皮，抗血小板聚集，同时要口服银杏酮酯滴丸、盐酸氟桂利嗪胶囊，改善脑供血改善症状。

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/27收听(34904)

突然头晕眼花站不稳是不是怀孕了

"突然头晕、眼花、站不稳，可以是怀孕的一个症状。但是临床产生这种症状的病因不止只是怀孕，还有以下几种：第一、突然出现的这种症状可以考虑是耳石症，也就是良性位置性眩晕，会由于体位的改变，耳石从耳石膜脱落以后刺激毛细胞产生这种症状。第二、对于有颈椎病患者，存在一种疾病叫颈性眩晕，会由于患者在转动头部时小关节错位，刺激椎动脉引起椎动脉扭曲、狭窄，导致椎-基底动脉供血不足，也会出现这种症状。第三、临床对于有直立性低血压的患者，在从蹲位改为立位时会出现这种症状。第四、要考虑低血糖反应以及贫血患者也会出现这种症状。"

语音时长01:28''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/08/04收听(25112)

突然头晕眼花站不稳想吐是什么原因

"导致患者突然头晕眼花、站不稳、想吐的原因有很多。如果是老年人，考虑是因为神经系统疾病导致患者的大脑血管供血不足。比如病变损害前庭神经核的供血以及小脑供血时，会导致患者出现头晕眼花、站不稳、想吐的症状，此时需要及时就诊医院进行检查和治疗。同时要排除恶性病变导致的，比如小脑部位的占位疾病。患者的上述症状可能是梅尼埃综合征、前庭神经元炎、耳石症引起的。但是上述疾病引起的头晕会持续很长时间，不会是短暂发作。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/14收听(80826)

蹲久了站起来头晕眼花是什么原因

"蹲久了站起来时出现头晕、眼花，考虑是一过性的脑供血不足引起的，导致一过性脑供血不足的原因是体位性的低血压导致的，主要是跟患者平时体弱或者是贫血等疾病有关系，需要患者进行相关的检查，然后进行治疗。还有蹲久了以后站起来出现头晕、眼花，也要警惕是多系统萎缩疾病的早期，因为多系统萎缩疾病的患者，在早期可能仅仅就会表现为体位性的低血压。随着病情的进展，患者会出现其它的一些症状，比如患者对于尿便控制的障碍，还有患者出现饮水呛咳、走路平衡障碍一系列问题，通过核磁的检查，可以看到患者的脑干是明显有萎缩的，这种情况需要警惕，及早的来进行治疗。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/23收听(41048)

为什么站起来头部眩晕站不稳

站起来头部眩晕、站不稳有可能是由于以下原因导致的：1、由于生理原因导致的，头部眩晕和站不稳是由于突然站立、起身时血液多集中在身体远心端，在站起时会导致大脑供血瞬间不足，从而引发头部眩晕、站不稳的症状。2、由于各种病理性因素导致的，包括患有脑卒中、脑梗塞等疾病，内耳前庭功能出现紊乱或者眼科疾病，都有可能在站起来时突然产生头部眩晕、站不稳的表现。

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/03/04收听(63212)

站不稳是什么原因

"临床上很多疾病都可以导致病人出现站不稳，中枢性疾病，比如小脑的病变，病人就可以出现站不稳。如果是小脑半球的病变，病人可以出现向患侧小脑半球倾斜的表现；如果是小脑蚓部的病变，病人可以出现向后倾倒的表现；如果是脑干的病变，病人由于头晕也可以出现站不稳。临床上深感觉障碍的病人也可以表现为站不稳，深感觉障碍可以包括腰椎的疾病，比如病人有腰间盘突出、腰椎管狭窄，影响了下肢的深感觉，病人就可以出现站不稳，走路的时候会觉得踩棉花感等。站不稳临床上也可以见于前庭功能减弱的病人，由于前庭功能减弱，病人的平衡能力差，就可以出现站不稳的情况。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/02收听(18086)

蹲一会站起来头晕眼花是什么情况

"长时间下蹲会导致人体血液供应的再分配，在突然站起之后会导致脑供血不足，从而导致头晕眼花的情况。还有一种情况是老年朋友们本身有高血压、脑动脉硬化，尤其是脑动脉狭窄，本来具有脑供血不足的情况，在长时间下蹲又突然站立的时候，会导致高血压或者脑供血不足再次发生，从而临床表现为头晕眼花、天旋地转等一系列临床表现。"

语音时长01:10''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(47252)

01:44

经常站起来头晕眼前发黑站不稳怎么回事

如果患者经常站起来时出现头晕、眼黑、站不稳，多考虑发生体位性低血压。久坐之后血液由于重力因素会...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/07/14播放(98996)

站起来头晕眼前发黑站不稳怎么回事

"站起来头晕、眼前发黑、站不稳，有生理性和病理性两种可能，具体如下：1、生理性的发作是蹲的时间或者躺的时间过久，在突然站起来时血压不能及时调整，保障脑部的充足供血，发生一过性全脑缺血的症状。眼动脉缺血时有眼前发黑，后循环缺血时出现头晕、站立不稳，一般数秒钟之后症状缓解；2、病理性的情况是患者有其他疾病，导致在这种行动的过程中出现全脑供血不足的情况，比如患者有严重贫血，血液中的红细胞含量减少、血红蛋白减少，导致能够携带的氧减少。在脑部供血时供氧会不足，导致容易出现头晕、眼黑的情况。体位性低血压也可导致脑供血不足，多见于有多系统萎缩的患者，患者的自主神经功能有障碍，血压不能及时调节，血管不能收缩保障脑部的供血，在体位变化时出现明显的低血压，导致脑供血不足症状。"

语音时长01:29''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/08/07收听(33040)

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