预防脑血栓吃什么药好

唐胜南
主任医师

河南省人民医院

神经内科

预防脑血栓吃什么药好

2023-04-12 15:12播放 :

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视频内容

预防脑血栓常吃的药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、长春胺、尼麦角林等，这些药有抗血管痉挛、抗血小板凝聚、降脂的作用，主要是针对脑血栓的病因来治疗。造成脑血栓的常见原因为高血压、高血脂、高血糖，这些病变都会造成脑血管硬化、痉挛、血液粘稠度增高，所以要针对病因制定相应的预防方案。

如果有糖尿病，要加用降糖药，有高血压时要吃降压药，高血脂的病人吃他汀类的药物，均为脑血栓最好的预防措施。但是脑血栓的预防分一级预防和二级预防，没有得过脑血栓的病人，比得过脑血栓病人的预防，吃的药要相对较少。

预防脑血栓吃什么药好

"预防脑血栓所用的药物，需要根据患者的具体情况选择。如果患者有高血压，应该将血压控制到合理的水平，比如120\/80mmHg左右是较为理想的。如果患者有糖尿病，应该长期控制好血糖，将血糖稳定到合理的水平。在这个基础上，可以应用抗动脉粥样硬化的药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；抗血小板聚集的药物阿司匹林等，还可以用维生素E、银杏叶制剂等，进行预防性治疗。"

语音时长01:10''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(43478)

预防脑血栓吃什么药好

预防脑血栓的情况，要根据预防什么样的血栓，脑血栓分动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓又分为常见的动脉粥样硬化性血栓，动脉粥样硬化性血栓，主要是吃抗血小板药，像阿司匹林或者氯吡格雷。另外要吃他汀，如果说有动脉粥样硬化性血栓的高危情况下，无论血脂是否升高，都要吃他汀的药。要把胆固醇主要是低密度脂蛋白，降到足够低的程度才能够预防血栓。另外，就是要吃各种各样的活血化瘀的药，有三七、银杏叶等等类似的药。还有一大类血栓不是动脉粥样硬化性的是心源性的，或其他气管病变，比如血管炎、血管发育畸形，这种情况就要吃华法林。这一类的抗凝药，华法林、利伐沙班、达比加群，甚至注射肝素这一类药物。还有静脉血栓，主要是吃华法林这一类的抗凝药。因此不同的血栓，要用不同的药物的预防。

语音时长01:25''

邵自强│中日友好医院

2020/03/31收听(30908)

预防脑血栓吃什么药好

"预防脑血栓吃的药物主要包括降血压药物、降血糖药物、调节血脂药物和抗血小板聚集药物。但是不可能所有的患者都是同样的药物，形成脑血栓的原因不同，吃的药物也有所不同。脑血栓形成的病因主要是大脑动脉粥样硬化，而引起大脑动脉粥样硬化的病因，主要有高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症以及高同型半胱氨酸血症。如果患者是高血压病引起，建议吃长效降压药和阿司匹林。如果患者是糖尿病引起，建议长期口服二甲双胍。如果患者高脂血症引起，建议长期口服阿托伐他汀和阿司匹林。如果患者是高尿酸血症以及高同型半胱氨酸血症，在严格控制饮食的前提下，长期口服立普妥和阿司匹林。"

语音时长01:22''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/27收听(67226)

预防脑血栓吃什么药

"临床对于脑血栓的预防主要是预防动脉硬化的高危因素。临床上常见导致动脉粥样硬化的高危因素就是高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症。此外一些不良的生活习惯也会加速动脉硬化，比如抽烟、肥胖等等情况都会导致动脉硬化。所以临床上主要预防以上的因素。如果患者有糖尿病，一定要在医生指导之下规律的服用降糖药物，甚至打胰岛素进行严格的控制，同时控制饮食。对于高血脂的患者，如果患者危险因素很多，需要口服他汀类的降血脂药稳定粥样斑块。对于预防，临床上要把高血压、糖尿病控制好，同时临床上患者如果是高危人群，可以口服拜阿司匹林常规的抗血小板治疗。在控制危险因素基础之上服用阿司匹林和他汀类药物，能够延缓甚至逆转患者动脉硬化，是对于脑血栓的预防非常重要的药物。"

语音时长01:17''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/09收听(54100)

吃什么药预防脑血栓

"预防脑血栓的药物最常用的是抗血小板聚集药物，对于大多数非心源性脑血栓患者，建议使用抗血小板聚集药物治疗。抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林双嘧达莫缓释剂和西洛他唑。对于新近发生的脑血栓患者，如果患者存在颅内大动脉严重狭窄，超过70%-99%，可考虑给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗。双抗治疗持续时间不超过3个月，不推荐对一般的脑血栓患者长期进行阿司匹林，联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗。"

语音时长01:08''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(75302)

预防脑血栓用什么药

"脑血栓一般可以见于两种原因引起，一种原因是由于血管动脉粥样硬化导致，另一种原因是由于心脏部位的血栓脱落，随血液循环到达脑部堵塞血管而引起。脑血栓要从多方面来进行预防，一要注意养成平时良好的生活饮食习惯，规律作息，避免疲劳，饮食注意清淡，避免吃过于油腻的食物，控制血脂的水平，减少形成斑块的风险，如果有血脂升高的情况，还考虑口服阿司匹林、瑞舒伐他汀预防脑血栓的发生。如果患者有房颤的情况，很容易形成心脏的附壁血栓，这种情况出现脑栓塞的风险是非常高的，要针对心房纤颤进行积极的治疗干预，同时可以使用专业抗凝的药物治疗，定期复查凝血功能以指导治疗。"

语音时长01:25''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/29收听(90828)

预防脑血栓用什么药

"预防脑血栓在临床上称为脑血管的二级预防，建议病人长期口服拜阿司匹林，但是要注意是否有消化道出血以及刷牙时牙龈出血，如果有上述症状的建议就诊医院。脑血栓多是在季节更替的时候发病，由于天气的变化导致血管收缩、舒张，病人可以出现脑血栓的症状。如果病人在换季的时候出现头晕、头痛的症状建议病人就诊医院，可以给予病人改善循环、活血化瘀的药物治疗，可以给予病人静脉注射舒血宁、丹参川芎嗪注射液、参芎葡萄糖注射液、杏芎氯化钠注射液等药物来改善头部供血，也可以静点长春西汀来改善脑部供血，同时建议病人半年左右复查颈部血管彩超来评估动脉硬化的程度，必要时要给予病人口服他汀类保护血管内膜的药物。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/30收听(42036)

脑血栓前兆吃什么药预防

"脑血栓的前兆，一般会出现短暂性的一侧眼睛视物不清或者是头晕，或者是短暂性的肢体活动不灵，一般是10分钟左右就可以缓解，最长时间不超过24小时，医学上称为短暂性脑缺血发作，也属于脑血栓的前兆。如果不及时吃药预防，会发展成脑梗塞。吃药方面需要吃抗血小板聚集的药物，可以吃阿司匹林，每天服用一片。如果平时有高血压、糖尿病等疾病，最好是再联合氯吡格雷一起进行双抗，抗血小板聚集的力度就会加强，预防脑血栓也会有更好的效果。如果有高血压、糖尿病，也需要服用相关的药物控制好血糖和血压。还需要服用他汀类的药物，可以调节血脂，稳定斑块，预防脑血栓。"

语音时长01:30''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/08/05收听(69672)

01:29

预防脑梗和脑血栓吃什么药

预防脑梗和脑血栓，建议服用阿司匹林，其是预防脑梗和脑血栓最常应用的药物，对于预防脑梗和脑血栓有...

孙为群│山东省立医院

2023/12/29播放(31995)

吃什么能预防脑血栓

"预防脑血栓，主要是预防动脉硬化。预防动脉硬化，建议病人监测血压、血脂、血糖以及血清同型半胱氨酸。首先如果病人有高血压，建议吃长效的降压药使血压维持在正常的范围内，避免动脉硬化的加重。其次如果病人有糖尿病，一定要积极的控制血糖，预防高糖对血管内壁的损害。再次要控制血脂，特别是低密度脂蛋白，这种蛋白能够加重动脉硬化，必要的时候可以给降到正常值的下限。然后也可以口服抗血小板聚集的药物来预防脑血栓的发生，也可以多吃清淡的食物或者是能够软化血管的食物，比如洋葱，番茄以及木耳、海带等。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/27收听(30016)

脑血栓吃什么药最有效

"治疗脑血栓的药物，主要基础的药物有三大类：第一类是阿司匹林肠片，这是一种抗血小板聚集的药物，长期口服阿司匹林肠溶片有利于抗血小板聚集，预防脑血栓的作用。第二类是调节血脂的药物，主要包括他汀类的药物，他汀类药物的主要作用是改善动脉硬化，预防脑血栓的形成，常见的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。第三类药物包括降压的药物，如果有高血压，通过口服降压药物调整血压在一个稳定的水平。除了这三类基础药物之外，还可以口服活血化瘀的中成药，比如步长脑心通、血塞通滴丸等等，可以按疗程口服，起到良好的预防脑血栓的作用。"

语音时长01:06''

赵岱│枣庄市中医医院

2019/09/27收听(30234)

脑血栓吃什么药好

"脑血栓首先要吃针对脑血栓危险因素的药物，如果有高血压、糖尿病、高血脂，选用高血压、糖尿病和高血脂的药物，控制好血压、血脂、血糖。如果抽烟、喝酒，要戒烟、戒酒，通过这方面的治疗以后，如果是脑血栓急性期，4.5-6h以内的要用溶栓的药物和取栓，可以用一些脑保护的药物，包括丁苯酞软胶囊、依达拉奉等等。还有就是用补活血的药物，抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷，还有阿托伐他汀等等，可以改善、稳定斑块、活血等作用，还要通过平时的运动来预防脑梗的复发，平时还可以用辅助活血的中成药，可以来避免脑梗塞复发，降低概率。"

语音时长01:22''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(12756)

脑血栓吃什么药

"患有脑血栓早期治疗非常关键，如果能够在3-6个小时之内做溶栓治疗，可以有效的降低脑卒中、保护脑细胞、有可能很快治愈。脑血栓病人严重程度不同，表现的症状也不一样，大多数病人可能会出现头晕、头痛、呕吐、失语、嘴歪眼斜、一侧肢体麻木或者活动受限的症状。应该及时的应用扩张脑血管的药物，如血栓通、脉络宁；营养脑细胞的药物，如胞磷胆碱、脑蛋白水解物或者脑复康；营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺片等药物治疗。还应该口服氯吡格雷或者阿司匹林肠溶片，血压高需要服用钙离子拮抗剂等降压药，如果血糖异常，应该口服降糖药物或者注射胰岛素，控制好血糖。"

语音时长01:14''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(33642)

脑血栓吃什么药

"脑血栓形成的急性期，不宜仅仅靠吃药来维持。治疗过程中，口服药也是贯穿始终的，如果没有意识障碍，从刚发病开始就应该用双联抗血小板治疗。双抗一般都是氯吡格雷和阿司匹林，或者是氯吡格雷加西洛他唑或其它一种抗血小板的药物。同时还需要用高强度的他汀进行治疗，也就是大剂量的阿托伐他汀这样的药物来进行治疗。在口服药的同时，一定要住院治疗。在溶栓时间内有溶栓的适应症，要及时的溶栓；没有溶栓适应症，错过了溶栓机会，也要住院静脉用药进行治疗，而不能单纯靠吃药治疗。急性期度过以后，应该长时间的进行二级预防，二级预防就需要口服药物治疗。二级预防主要内容是兼顾血压、血糖、血脂、血小板以及凝血功能，任何的异常都应该控制达标，而且需要长期口服针对这类危险因素的药物进行维持治疗。"

语音时长01:57''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/06/25收听(19356)

脑血栓吃什么药好？

脑血栓肯定是要吃药的，但是要分期，在急性期的时候，就不是吃的药，应该是大夫给你选择的药，比如静脉溶栓、动脉溶栓等等。但是在急性期大夫也会给你吃一些药物，比如抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷，比如他汀降血脂的治疗，比如降血压、降血糖治疗，很可能医生在早期的时候，就给你开上这些药。但是对脑血栓患者来说，最重要的还是非急性期的用药，比如是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，比如他汀类的药物，如果你有高血压，用降血压药，如果有高血糖，用降血糖的药物，如果高脂血症，用降血脂药物。这些药物长期服用是非常必要的，经常有的人说患脑血栓多长时间了，吃西药已经两年了，还需要再接着吃下去吗？就刚才几个药物来说，至少在我们目前医疗水平下，我们认为是长期的，甚至是终要服用的。这些药物究竟该用哪一种？还是要听从医生的建议，每个医生会根据具体的情况，开具一些药物。

语音时长01:36''

乔立艳│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(77594)

01:59

脑血栓吃什么药好

脑血栓患者药物治疗需要在医生指导下使用，如果患者合并有高血压、糖尿病、高血脂等情况，多数患者需...

乔立艳│清华大学玉泉医院

2023/05/08播放(79414)

01:33

脑血栓吃什么药

我们要看血栓是什么原因，如果是动脉粥样硬化基础上形成的血栓，第一就是抗血小板聚集的药物，我们常...

姚晓喜│郴州市第一人民医院

2023/06/13播放(55418)

脑血栓吃什么药最好

"脑血栓经常又称脑梗死、脑梗塞或缺血性脑卒中，最基本的药物治疗包括抗血小板聚集药和调脂药。前者主要有阿司匹林、氯吡格雷，后者有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙还有氟伐他定钠等等。部分患者可以在前面两种药物的基础上，采用活血化瘀的中成药，常用的有血塞通片、川芎嗪片，还有复方地龙胶囊。有些可以根据患者的症状，使用营养神经的药物辅助治疗，如神经节苷脂、胞磷胆碱、奥拉西坦等等。脑血栓的病人，通常还合并有高血压、糖尿病，所以治疗方案中会根据患者的合并症，采取降压、降糖的治疗。"

语音时长01:20''

林进皇│漳州市医院

2019/06/04收听(66614)

预防脑血栓吃啥药有哪些

"脑血栓临床上叫脑梗死，是最常见的缺血性脑血管病，它可以导致不同程度的神经功能缺损症状。它的预防非常重要，常用的药物包括：1、抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等，可以防止脑血管内形成血栓。2、抗凝药物，比如华法林、利伐沙班、达比加群等，很多病人合并有心房纤颤，容易在心房内形成血栓导致远端血管的闭塞。3、他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，不仅可以起到降低血脂的作用，还可以起到稳定血管内斑块、延缓脑动脉硬化的作用。4、降压药物，长期的高血压可以导致严重的脑动脉粥样硬化，引起脑动脉狭窄或者闭塞，一般应用氨氯地平、硝苯地平、依那普利、缬沙坦、安体舒通等。5、降糖药物，糖尿病的患者得脑梗死的风险非常大，一般应用二甲双胍、迪沙片、拜糖平、吡格列酮等药物。还有其他的中成药物，比如脑心通、丁苯酞软胶囊等。"

语音时长01:26''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/12/22收听(23702)

脑血栓吃什么药好

治疗脑血栓的药物，主要分为抗血小板聚集药物，如阿司匹林片和氯吡格雷片，还有抗凝药物如传统的华法令片，新型的抗凝剂如达比加群酯片。有时候患者需要用到低分子肝素钠来进行抗凝，还有一些将新的药物，如蚓激酶片等。中药里面目前比较经典的药物有颈痛片。但是中药要在西药的基础上加用，不能把中药当成主要的治疗药物。同时治疗脑血栓的药还要配合调脂、稳定斑块的药物即他汀类降脂药物，比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。以上这些药物的使用，必须要在医生的指导下进行，不可私自选药。

语音时长01:07''

杨娟│华润武钢总医院

2019/05/26收听(79304)

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