北京大学人民医院
腔镜外科
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伤口瘙痒的主诉，首先要看伤口是否出现了红肿、感染和积液。如果是轻度的红肿，可以涂抹一些抗生素或者是抗组胺类药物，去除瘙痒的感觉。如果出现疼痛感染和红肿等严重情况，甚至出现积液，需要运用口服的抗生素，或局部加涂软组织消炎的软膏，包括硫酸镁、芒硝、百多邦、莫西沙星等外用药物进行处理。
严重的时候甚至需要做外科的介入，切开引流或清除坏死的组织和细胞，加压包扎，甚至需再次清创缝合，避免由于异物或坏死组织的存留，造成细菌的感染，避免二次伤害。
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"伤口有点痒，临床上常见以下原因：一、伤口的新生肉芽在生长过程中，会刺激伤口周围的末梢神经引起瘙痒症状。此时伤口如果没有明显的红肿、渗出、压痛表现，这属于正常的生理现象，可以不需要特殊处理。待伤口肉芽生长完毕后，瘙痒症状可缓慢消退。二、伤口周围的皮肤出现过敏反应，主要是覆盖伤口的敷料过紧而出现了伤口周围皮肤的红肿，甚至张力性水疱的形成。此时需要更换纱布覆盖，避免过敏反应加重。三，伤口感染性病变，如化脓也可表现为伤口的瘙痒。此时检查伤口可发现皮下有积液，并伴有明显的红肿、压痛。建议尽快敞开伤口，彻底引流，促进伤口的早日愈合，减轻瘙痒症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(92744)
"患者的伤口在愈合的过程当中经常会发生痒的情况，具体的原因有瘢痕形成、缝线过紧等，具体如下：1、瘢痕形成：在愈合过程当中，伤口会分泌血清，血清是伤口愈合必须经历的过程，由于血清的刺激，伤口会重新进行组织修复，所以患者会感觉到痒，是一种正常的状态，出现类似情况的时候需要到医院查看伤口、换药处理，大多数情况下无需特别的关注；2、缝线过紧：如果痒得过于厉害，可能由于缝线过紧造成，可以让医生帮忙处置，到了一定的时期，伤口基本愈合，医生判断是否可以拆线，拆线以后患者的伤口可能继续会有痒的情况，可以外涂促进伤口愈合的药物来缓解症状。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(78832)
引起伤口发痒的情况一般分为两种：第一种，受伤或者手术之后第二天或者第三天时出现伤口发痒，属于病理性，主要见于患者伤口感染，导致在炎症细胞的刺激下引起发痒症状，一定要进行及时的处理，比如定期换药以及服用头孢拉定胶囊等进行抗感染治疗；第二种，伤口愈合第七天到第九天之间患者伤口出现发痒症状，主要是由于伤口内新生肉芽组织引起是正常现象，患者不必过于担心，局部发痒的时候不建议患者进行搔抓，将消毒液涂抹在伤口上可以起到有效缓解的作用。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(86980)
"伤口发痒，如果没有其它的临床症状，这种情况是愈合的一种正常反应。这是由于伤口处新生的结蹄组织所造成的，神经容易受到刺激，非常的敏感就会造成痒的感觉。另外，人体的各个组织再生的能力也不一样，神经组织再生能力比较低，在伤口愈合中出现的最晚，一般是在神经快要长好的时候，也是伤口快要长好的时候，新生的神经末梢和血管已经长入增生的结缔组织中，局部的失血也得到了恢复，所以伤口就会出现发痒。而对于伤口发痒出现了疼痛或者异常的分泌物，有可能是感染所造成的。这种情况应当及时地加强局部的换药，应用碘伏或者酒精擦试创面，必要的时候还需要口服相应的消炎药物进行控制感染，常用的主要是针对革兰氏阳性球菌的药物，如第一代头孢菌素、大环内酯类以及青霉素类，常用的药物有阿莫西林、克拉维酸钾、头孢氨苄以及罗红霉素等。同时伤口好时发痒是正常的，不要剧烈的摩擦和抓挠，以免出现感染的情况。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(32382)
伤口发痒是组织修复过程，代表创口恢复状态较好，如创口未出现红肿或疼痛，则发痒属正常现象，预后良... 林枫│北部战区总医院 2023/06/13播放(96914)
伤口发痒是组织修复过程，代表创口恢复状态较好，如创口未出现红肿或疼痛，则发痒属正常现象，预后良...
林枫│北部战区总医院
2023/06/13播放(96914)
伤口痒要看是因为什么原因痒，如果是正常伤口愈合的过程，结痂以后组织增生引起的伤口痒，千万不要用手抓挠，那样会使将要愈合的伤口又重新破溃、感染。正确的做法应该是不去管它，如果痒得难以忍受，可以把敷料撕开，然后用消毒水，比如酒精或者碘酒，蘸着棉球轻轻涂抹伤口，不要揉搓它，这样可以有效的缓解伤口痒。另外，还有病理原因性伤口痒，也是异常的伤口痒，比方伤口有感染、化脓或者有裂开、延期愈合等等情况，也可能造成伤口痒。这种情况自己没办法处理，要去医院请医生处理。如果是伤口感染，要加强引流，要把伤口里边的脓放出来，局部清创。如果是伤口裂开，要在清创的前提下，将伤口二期缝合，并放置引流。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/01收听(280)
人体出现伤口的时候，体表的皮神经会导致一定程度的损伤，所以在伤口愈合的过程中，神经组织也会生长，所以在有新生的神经组织生长的时候，伤口处就会有发痒的感觉，主要是由于新生的神经对周围的环境特别的敏感。一般在伤口缝合之后3-4天，伤口发痒的症状才逐渐的开始，到5-6天感觉是最明显，等到伤口拆线，也就是一周左右，伤口发痒会逐渐的减轻。如果在伤口愈合的过程当中，伤口没有发痒，表明有可能伤口出现炎症，这时要进一步检查伤口内部有没有积液和硬结，必要时要加强换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/27收听(81062)
部分患者因伤口结疤过程中，底部发生皮肤收缩愈合，结疤位置形成固定牵拉过程中，会有痒的感觉，为疤... 常鹏│中国医科大学附属盛京医院 2023/10/20播放(93142)
部分患者因伤口结疤过程中，底部发生皮肤收缩愈合，结疤位置形成固定牵拉过程中，会有痒的感觉，为疤...
常鹏│中国医科大学附属盛京医院
2023/10/20播放(93142)
手术以后伤口发痒，说明伤口正在生长，在术后第3-4天，伤口开始发痒，属于正常的现象。常规手术之后，一般第3天进行换药，换药的时候要观察伤口表面有没有渗出、红肿、硬结、硬块，甚至有流脓等情况。如果伤口没有发生细菌感染，表面没有渗出，常规用碘伏消毒两遍，重新用纱布或者敷料覆盖就可以。如果伤口有渗出，比如脂肪液化，或者渗出褐色、暗红色液体，表明伤口出现了感染，需要拆除表面缝线，把伤口内的液体引到外面，然后加强伤口换药。
2019/07/19收听(30170)
"如果伤口周围有红肿有，可能是伤口有感染，如果伤口愈合很好，局部也没有红肿，没有肿胀、疼痛等炎症反应，说明伤口愈合是好的。这时伤口痒和伤口下边真皮的纤维组织生长有关系，真皮层的纤维组织愈合时会大量的生长，逐渐的闭合伤口。会刺激到皮下的神经，神经受到刺激以后就会产生很明显的痒感。此时出现伤口痒千万不要去挠抓，伤口在愈合过程中，愈合的还不是很好，挠抓可能造成愈合不好或者影响愈合。有人认为痒的时候可以用一些激素类的软膏来减少所谓的过敏现象，但是在伤口中用激素类的软膏抗过敏要考虑到一个问题，就是激素会影响到愈合，能不用最好不要用，除非能确定是因为过敏引起的。伤口痒多数的情况实际上是神经受刺激，并没有明显的过敏因素在里面，用激素软膏是应该要慎重考虑的。如果很痒怎么办？可以用热水轻轻热敷一下，可能会好一些。也可以轻轻的在伤口上面摸几下，但是不要去抓挠伤口，会影响的伤口愈合，甚至让伤口裂开，一定要注意。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(30156)
伤口周围起水泡，有瘙痒的感觉，大多是对消毒制剂或胶布过敏产生，有时也可能是由于缝线过紧，局部少量缺血而形成的局部反应。对于过敏反应，可以通过更换消毒制剂，并且改换不过敏的胶布，进行伤口的贴敷，能够控制局部水泡的症状。如果是由于缝线过紧，在必要的时候也可以适当拆除或松解缝线，来缓解局部的缺血表现。一般来说，这类的水泡和瘙痒，只要没有明显的感染和脓肿形成，不需要进行特殊的处理。一旦发现有感染迹象，就应及时的进行切开引流，只有控制好感染才能加快伤口的愈合，水泡和瘙痒也会自然消失。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/30收听(78546)
"手术后伤口痒多为正常生理现象，伤口在缝合之后有一些线结反应，会导致发痒。伤口在愈合过的程中会结痂，结痂过程也会导致发痒，注意一定不要用手去扣结痂，可让结痂自行脱落，等伤口完全愈合好，结痂脱落了，这种痒感就会消失。还有一部分患者手术后伤口出现瘢痕增生，增生的瘢痕也会导致痒，如果痒的特别厉害，可以用瘢痕内注射药物的方式，能使瘢痕变平、变淡一点，可以缓解这种痒的症状。若是伤口没有长好，红肿、渗出伴有炎症感染，也会发痒，这种情况应当及时治疗。首先应加强换药，控制伤口的炎症反应，每天用生理盐水清洗伤口，用碘伏消毒、包扎，同时应用抗菌药物进行治疗。对于生理性伤口发痒的患者，应当注意饮食，避免吸烟、饮酒，不吃辛辣刺激性食物，以免加重瘙痒的感觉，可多吃新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等富含维生素和人体必需氨基酸的食物。这种情况下可以达到很好的缓解，必要的时候还可以应用皮炎平来缓解症状。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(53374)
每个伤口愈合后都会有痒、痛的症状，伤口内部软组织修复过程、包扎纱布时间较长会使伤口痒，建议到医... 金元│北部战区总医院 2023/09/04播放(52112)
每个伤口愈合后都会有痒、痛的症状，伤口内部软组织修复过程、包扎纱布时间较长会使伤口痒，建议到医...
金元│北部战区总医院
2023/09/04播放(52112)
伤口结痂发痒，这种情况是正常的生理现象。主要是鉴于伤口较大以及深达真皮的伤口。这是由于较深的伤口愈合时，不是由于原来的组织细胞修复而形成的，而是由于纤维结缔组织增生所造成的。而新生的血管和神经，都要长入新的增生的纤维结构组织内，造成了相互之间的拥挤，因此新生的血管以及神经容易受到刺激，而由于神经是非常敏感的，因此会产生瘙痒的感觉。另外，由于人体的组织再生能力不一样，相对于血管或者其他组织，神经组织再生能力是最低的，因此在伤口愈合中出现的较晚。一般神经组织愈合的时候，也是伤口基本愈合长好，形成瘢痕的时候，这时候新生的神经末梢和血管长入了增生的结缔组织，局部的知觉也得到了恢复，伤口出现了发痒。一般会随着时间的延长逐渐恢复，不需要过分的担心。
2018/05/16收听(42860)
"伤口在愈合的时候感到痒是很正常的一种现象，因为局部的肉芽生长而出现的痒感。疤痕处痒是伤口恢复过程中的正常反应，是否是病理性要结合疤痕处的反应才能确认。如果疤痕处不红、不肿、没有渗出，应该是正常的。有些认为可能是伤口局部疼痛，但因为疼痛力度太小，所以神经反应出痒。还有一些认为是局部损伤修复过程中的神经感觉。比如血管神经及纤维生长过程中导致，这些都不需要处理。如果伴有伤口改变，建议及时就诊。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(19884)
伤口恢复表现为局部皮肤恢复，但皮肤在恢复过程中，皮下、真皮内纤维结缔组织恢复，纤维结缔组织恢复... 汪晨│中日友好医院 2023/01/18播放(98774)
伤口恢复表现为局部皮肤恢复，但皮肤在恢复过程中，皮下、真皮内纤维结缔组织恢复，纤维结缔组织恢复...
汪晨│中日友好医院
2023/01/18播放(98774)
"伤口表现为很痒是愈合的一种表现，轻度的不需要特殊的处理；如果瘙痒的症状严重则考虑是疤痕组织增生，可以选择应用温盐水进行局部的擦洗或者擦浴，能够明显地缓解病人不适的症状。另外严重的疤痕组织增生也可以在疤痕内注射盐酸利多卡因配合应用醋酸曲安奈德，有明显的止痒以及消肿的作用，严重的疤痕必要时还要选择再次手术。手术以后应该注意避免伤口的污染或者感染，能够降低疤痕发生的机率。在治疗期间不能饮酒，不能吸烟，不能吃辛辣的食品和刺激性的食物，可以明显地缓解伤口瘙痒的症状；必要时也可以配合应用抗疤痕的软膏。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(67424)
"伤口在愈合过程中有新的细胞不断生长，在生长过程中会刺激到伤口周边皮肤组织或肌肉组织的末梢神经，从而出现发痒的症状，是正常的反应，不需要太担心。当伤口全部愈合后，瘙痒感会自行消失。如果伤口处出现分泌物增多、瘙痒、红肿等情况，很可能是发炎、感染所致。患者要立即对伤口进行消毒处理，可以涂抹碘伏、酒精等进行消毒，将分泌物进行清理。对于感染比较严重的患者，还可能出现流脓等情况，患者可口服抗生素进行治疗，如头孢等。有些患者对于敷料较为敏感，可能对敷料有过敏反应，从而导致伤口发痒，此时伤口周边可能会出现小疹子、发红等症状，或者需要将敷料揭开，尽量让伤口处于暴露状态。如果伤口较深或者面积较大，可以到医院让医生进行专业处理。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(63990)
"看伤口表面有没有红肿，包括渗出物，如果有红肿渗出物，很有可能是切口化脓、感染引起的。需要及早进行敞开引流，使化脓、坏死组织，尽早的通过引流引出体外，达到清创目的。如果切口没有红肿，渗出是切口正常愈合的过程。肉芽组织增生，属于切口正常愈合的情况，无需特别处理。正常愈合的切口较正常的组织偏硬，是因为肉芽组织增生形成瘢痕组织引起的，不用担心，可适当做一些红外线照射等物理治疗，进行辅助治疗。"
陈俊华│锦州市中心医院
2018/06/04收听(72828)
"伤口痒是伤口开始愈合的强烈信号，主要出现在伤口未感染或者伤口感染以后经清创以及抗感染治疗后已经没有感染症状的伤口，一般在一周以后出现这样的情况一周以内是渗出期，渗出期后开始出现肉芽组织的生长。这个过程中会有新生的神经和血管进入这个肉芽组织并生长，生长过程中神经是比较敏感的所以会刺激神经从而引起伤口的痒感明显越往后期越明显。伤口痒还需要和伤口感染相鉴别，而且区别是很大很容易的，伤口感染是细菌进入伤口后伤口出现红、肿、热、痛并伴随伤口流脓，伤口痒不需要特别的处理每天坚持换药就可以了，伤口感染则需要对症治疗比如清洗伤口及抗感染治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(16000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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