对于痛风而言,并不依靠尿酸水平确诊。痛风是与高尿酸血症直接相关的疾病,而高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症,出现原发性高尿酸血症主要原因是人体内尿酸排泄减少、人体内尿酸生成过多。多数患者仅有血尿酸升高,但不出现症状,临床称为无症状高尿酸血症。但并非所有高尿酸血症都会发展为痛风,仅有5%-12%的患者会发展为痛风。痛风是患者血液中尿酸持续增加,使得尿酸盐结晶并沉积于骨关节、肾脏和皮下部位,引发急慢性炎症和组织损伤,属于代谢性风湿范畴。
痛风患者急性发作期会出现特征性关节炎表现,如跖趾关节、踝关节、膝关节、腕关节等出现红、肿、热、痛以及功能障碍。此外,患者痛风发作时可能伴有高尿酸血症,也可能尿酸正常,所以不能用尿酸数值诊断痛风,但不能排除痛风的诊断。总之,患者出现无症状高尿酸血症时需要提前注意,痛风与高尿酸直接相关,建议调整饮食结构,及早干预。