十二指肠球部溃疡会癌变吗

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十二指肠球部溃疡是临床常见病，十二指肠球部溃疡一般不会癌变，十二指肠溃疡也不是典型的癌前病变，所以十二指肠溃疡应尽快给予标准的根治治疗，然后进行定期随访。合并幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡，接受标准的十二指肠溃疡幽门螺旋杆菌感染的根治方案，治疗后溃疡仍然不能愈合，少数溃疡经过4-6周治疗，仍然不能有效愈合的溃疡，尤其是多发性溃疡、巨型溃疡或者非典型位置十二指肠溃疡。虽然这部分患者不伴有癌症，但是考虑到有可能潜在内分泌瘤、神经内分泌瘤的可能性，也接受上消化道内镜的检查，必要时做活检，排除其它器质性疾病的可能。

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十二指肠球部溃疡会癌变吗

十二指肠球部溃疡也有癌变的可能，但是癌变的几率非常小，大概在5%或者小于5%。如果出现恶变，病人会有明显的右上腹疼痛，进行性的加重，伴有食欲下降和体重减轻，后期还会出现明显贫血。而大多数情况下都是良性病变，经过系统的抗溃疡治疗，症状能够逐渐的好转，并且在中青年患者人群发生率是非常高的。十二指肠球部的溃疡，很容易并发穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻。而幽门梗阻是进行手术治疗的绝对指征，单纯的穿孔、出血，可以经过保守的治疗办法控制。大出血的病人，有明显的低血压、休克的时候，需要紧急地进行手术将溃疡切除。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/05收听(68108)

十二指肠球部溃疡会癌变吗

"十二指肠球部溃疡是指发生于十二指肠球部的消化性溃疡，发病率高于胃溃疡，大多是由吸烟、酗酒、口味过重和胃酸过多等引起的。胃酸过多为主要原因，也可能是由于进食坚硬的食物划伤引起。十二指肠溃疡基本上不会出现癌变，如果是胃溃疡，长期不治疗，反复发作，还是存在癌变可能性的。对于十二指肠的治疗，主要是控制症状，促进溃疡的愈合，防止复发，避免和治疗并发症。胃肠道疾病的发生大多与情绪不稳定、饮食习惯、生活习惯等有很大的关系，在日常生活中要戒掉不良的生活习惯，保持积极乐观的心态，减少辛辣刺激性食物，戒烟限酒，减少饮料、浓茶、咖啡以及某些药物的刺激，对于溃疡面的愈合、防止复发都有非常大的意义。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/05/24收听(97968)

十二指肠球部溃疡会癌变吗？

"十二指肠溃疡极少有癌变，我们发现球溃疡的时候，一般不进行活检，因为它极少有癌变。如果它本身就是一个肿瘤，侵犯到了十二指肠，它出现了这种溃疡。这种我们在镜下是有特殊的表现的，比如它有明显的浸润感，溃疡比较深大，周边组织上是很硬的，有一种隆起样的改变，或者是通过其他影像学发现周边有占位病变，对十二指肠进行了侵犯，这都能够说明它是一个恶性病变。一般的十二指肠球溃疡是极少癌变的。"

语音时长00:52''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/07/10收听(96364)

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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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十二指肠球部溃疡严重吗

"十二指肠球部溃疡在临床上不是很严重的情况，非常常见，可以通过药物治疗而达到治愈的目的。十二指肠球部溃疡很少出现癌变，十二指肠球部溃疡主要表现为上腹部疼痛、夜间痛、饥饿痛等情况，主要与胃酸分泌过多有密切关系，少数病人可能与幽门螺杆菌感染有相关性。总之，针对十二指肠球部溃疡，可以采用脂肪抑制剂加上胃黏膜保护剂等，来达到治愈的目的，非常少的病人可以需要手术干预的情况。因此，在临床上，对于不明原因的上腹部疼痛、夜间痛、背痛的情况可以做胃镜检查，以发现有没有十二指肠球溃疡。如果有十二指肠球部溃疡，可以采用根治性的治疗，比如用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等，加上胃内容保护剂，合并幽门螺杆菌感染，可以加上抗幽门螺杆菌治疗。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2021/02/02收听(91266)

十二指肠球部溃疡严重吗

患者如果在临床上已经明确诊断为十二指肠球部溃疡，对于溃疡本身也有三个不同层级，有轻度、中度、重度之分。轻度溃疡在经过规范系统的治疗后，症状可以缓解，不会影响患者日常生活。中度胃溃疡相对比较重，需要患者规范性治疗一段时间同时进行饮食和生活习惯调整，包括心理状态调整，在治愈率方面没有轻度溃疡的治愈率高。如果十二指肠溃疡进展到严重的程度，可能出现破溃、出血等症状，有的时候还可恶化成恶性肿瘤。在治疗中相对比较复杂，有的需要进行手术治疗，内科治疗效果相对不好。

语音时长01:16''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/07/28收听(74666)

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王珣│武汉市武昌医院

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十二指肠球部溃疡是怎么引起的

"消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡，十二指肠溃疡指十二指肠球部的溃疡。十二指肠球部溃疡的病因包括胃酸增多、幽门螺杆菌感染、药物、酒精、胃蛋白酶的伤害。十二指肠球部溃疡的患者多数伴有幽门螺杆菌感染，而且幽门螺杆菌与十二指肠球部溃疡的发病，以及复发有着密切的关系。所以，发生十二指肠球部溃疡的患者需要检查有无合并幽门螺杆菌感染，如发现幽门螺杆菌感染应当进行四联标准根治疗法，如幽门螺杆菌获得根治，十二指肠球部溃疡很少复发。此外，十二指肠球部溃疡治疗还包括抑制胃酸的药物以及胃黏膜保护剂，通过根治幽门螺杆菌，大部分十二指肠球部溃疡的患者可获治愈，很少复发。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

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苏琳│北京大学人民医院

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什么是十二指肠球部溃疡？

"在这里给大家解释一下十二指肠球部溃疡的概念，很多的患者都会对医生进行询问，因为主要是不太明白什么叫十二指肠球部溃疡，球部是哪里？十二指肠又是哪里？十二指肠是人体的一段肠管，是从胃出来以后这一小段肠管称之为十二指肠，十二直肠它的解剖结构是一个C形的，在它刚刚从幽门出来以后的这一段比较宽大的区域叫十二指肠球部，因为在内镜下它是穹窿形的，所以称之为十二指肠球部，十二指肠球部溃疡就是指在这个区域内发生了溃疡。"

语音时长00:48''

王珣│武汉市武昌医院

2017/10/17收听(41434)

什么是十二指肠球部溃疡

"胃部肠部溃疡是因为胃肠道分泌的酸性融物过多，引起自身消化的炎性病变，多发于胃部以及十二指肠，球部出现胃溃疡属于比较严重的胃病。同时可能会伴有上腹痛。例如灼痛、顿痛、饥饿感，嗳气，反酸，食欲不振，恶心等症状。平时避免劳累，规律作息，清淡饮食，规律饮食，合理饮食。药物可以服用奥美拉唑，阿莫西林，吗丁啉，硫糖铝。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/04收听(57974)

十二指肠球部溃疡出血严重吗

"十二指肠球部溃疡、出血是在临床上非常常见的情况。如果出血量非常大，导致了失血性休克，也就是出血量达到1000ml以上，或者循环血量的20%以上。导致病人出现休克、血压下降、头晕、出冷汗、脉搏细速、尿量减少等，在临床上叫做上消化道大出血，是急症、重症，需要迅速处理。处理的方法主要是迅速建立静脉通道，快速补液、输血，在此基础上进行抗休克治疗。所以十二指肠球部溃疡、出血，如果大出血导致了失血性休克是非常严重的情况。少量的出血，如便血或者OB试验阳性时比较轻，主要是明确十二指肠球溃疡出血的原因，对症处理就会治愈。"

语音时长01:20''

任斗│湖南省脑科医院

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十二指肠球部溃疡A2期，提示溃疡活动期，而且是比较严重的十二指肠活动期。

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宋斌│陕西省人民医院

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十二指肠球部溃疡出血严重吗

"十二指肠球部溃疡出血是否严重，要看出血量，具体如下：一、不是很严重：如果一次出血量小于400mL，因为轻度的血容量减少，可由组织液及脾脏储血补充，多不引起全身症状。如果出血量大于400mL，可能会出现头晕、心悸、乏力等症状。二、很严重：如果短时间内出血量大于1000mL，可出现休克表现，如四肢冰冷、脉搏细数、面色苍白、烦躁不安、神志不清，随时都会有生命危险。成年人每日出血量大于5mL，粪便潜血会出现阳性，每日出血量超过50mL，可以出现黑便或柏油样便，当胃内积血大于250mL，可引起呕血。当患者发生出血后，应立即停止饮食及饮水，及时就医，尽量使患者放松，避免因情绪紧张而加重出血。在医生的指导下，给予综合的检查和治疗，促进病情恢复。"

语音时长01:27''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

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王珣│武汉市武昌医院

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十二指肠球部溃疡可以治愈吗？

十二指肠球部溃疡可以治愈的。通常情况下，内镜医师给患者进行胃镜检查，发现十二指肠球部溃疡以后，会建议患者进行幽门螺杆菌检查，因为幽门螺杆菌是导致十二指肠球部溃疡的重要病因。积极地根除幽门螺杆菌，可以使许多患者得到痊愈。部分患者不是幽门螺杆菌感染，可以服用抑制胃酸分泌、保护胃肠黏膜的药物，如果患者按时按量遵循医嘱进行服用，也可以达到治愈效果。

语音时长00:45''

王珣│武汉市武昌医院

2017/10/17收听(75648)

十二指肠球部溃疡会传染吗

"十二指肠球部溃疡一般不会传染给他人，除非是明确由于幽门螺杆菌感染引起的十二指肠球部溃疡，才有可能会通过亲密接触或者共同进餐等传染给他人，但是传染率也存在有一定的比例，也就是不是很容易传染，所以可以放心。存在有十二指肠球部溃疡的患者，尤其是幽门螺杆菌感染引起十二指肠球部溃疡，需要在专科医生的指导下正规的用药治疗，给予使用抑酸药联合胃黏膜保护剂，必要的时候需要加用根除幽门螺杆菌的药物治疗。另外，在治疗结束以后还需要复查电子胃镜以明确溃疡是否完全愈合，因为十二指肠球部溃疡有可能会出现并发症，如出血、穿孔、梗阻等。球部溃疡或者其他的消化性溃疡，不单有可能会传染给家人，还有可能会出现严重的并发症，所以一定要引起重视，一定要正规的用药治疗。"

语音时长01:41''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/16收听(56702)

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