腰椎间盘脱出和腰椎间盘脱出症是不同的概念，一字之差内容差的比较多。腰椎间盘脱出症出现下肢疼痛、麻木，建议腰椎间盘脱出症不要再保守治疗，应该接受手术治疗，中青年患者可以接受微创手术治疗。对于老年患者，脱出非常严重，椎间盘退变比较厉害，同时有椎间隙的狭窄、小关节骨质增生较重时，建议做椎间盘的切除，同时进行椎弓钉固定椎间植骨融合手术。

如果患者既没有腰痛也没有腿疼，只是曾经有过剧烈的疼痛，然后慢慢缓解，做核磁共振检查发现，原来是突出的椎间盘，现在变成了脱出的状态，甚至可能向下方的椎体后壁移动，症状已经缓解，但在核磁共振上依然看到还处于脱出状态。对于中青年患者，如果没有症状可以保守治疗一段时间，如果是已经出现下肢疼痛、麻木症状，虽然已经缓解，依然建议需要做手术治疗。

因此，对于腰椎间盘脱出和腰椎间盘脱出症，有不同的治疗方法。单纯对于腰间盘脱出，只是存在腰疼而没有下肢症状，这种影像学的单纯表现，认为可以保守治疗一段时间，根据病情的变化，选择是否接受手术治疗。