西安交通大学第一附属医院
神经外科
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癫痫发作的原因较多,包括颅内肿瘤、外伤、脑炎以及皮质发育不良、遗传等因素均可导致,患者需通过磁共振检查明确诊断。癫痫通常可分为阴性及阳性,对于磁共振检查阴性者,可以口服癫痫药物治疗,有效率可达70%以上;磁共振检查阳性指磁共振检查异常,即明确某部位发育不良或存在肿瘤。此类患者需积极就诊于癫痫外科中心评估。因为即使正规服用抗癫痫药物治疗,完全控制的几率一般不超过50%,建议进行手术切除,以保证良好预后。
所以,癫痫发作原因较多,但对于继发性因素,如肿瘤、皮质发育不良等情况,患者可以进行外科手术评估。磁共振阴性患者可以到正规三甲医院进行抗癫痫治疗,通常可取得较为满意的效果。
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癫痫发作具有以下比较典型的发病特点:1、时间的不确定性,临床上癫痫症状的发作时间... 张湘斌│湖南省脑科医院 2023/09/03播放(76664)
癫痫发作具有以下比较典型的发病特点:
1、时间的不确定性,临床上癫痫症状的发作时间...
张湘斌│湖南省脑科医院
2023/09/03播放(76664)
癫痫发作是指大脑异常放电引起抽搐、失神等一系列症状。癫痫发作有四个特点,包括发作性、短暂性、重... 林力│湖北省第三人民医院 2023/11/27播放(45601)
癫痫发作是指大脑异常放电引起抽搐、失神等一系列症状。癫痫发作有四个特点,包括发作性、短暂性、重...
林力│湖北省第三人民医院
2023/11/27播放(45601)
癫痫发作处理方法如下:1、亲属注意患者所处体位是否安全,防止造成二次损伤。建议存... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/01播放(84372)
癫痫发作处理方法如下:
1、亲属注意患者所处体位是否安全,防止造成二次损伤。建议存...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/01播放(84372)
癫痫发作属于急症,部分家属在发现后会不由自主会对患者进行按压、掐或灌药,但均为错误做法。一般癫... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/23播放(55226)
癫痫发作属于急症,部分家属在发现后会不由自主会对患者进行按压、掐或灌药,但均为错误做法。一般癫...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/23播放(55226)
"癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所导致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和客观性这样的特点。根据放电神经元位置及放电波形式的差异,所以患者的发作形式不一,可以表现为感觉、运动、意识、自主神经功能等等。临床上每次发作或每种发作的全过程称为癫痫发作,一个患者可以有一种或者数种形式的发作形式。影响患者发作的因素主要与年龄、遗传因素、睡眠、内环境改变均有联系,而通过正确的选择药物,根据癫痫的发作类型,癫痫及癫痫综合征的类型选择用药,70%-80%的新诊断癫痫患者可以通过服用一种癫痫药物来控制癫痫发作。所以,治疗初期的药物选择非常关键,应当到专科医院进行全面系统的检查之后,来进一步制定治疗癫痫的计划。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/27收听(26184)
"癫痫发作的时候,首先应该尽可能地让患者平躺侧卧,清理患者的鼻腔、口腔里面的分泌物以及食物等,保持患者呼吸道的通畅,避免在发作的时候因为分泌物倒流、食物而导致窒息的可能。同时观察患者的具体表现,等待发作的自然缓解。因为一般的癫痫发作时间比较短,不会超过三分钟,通过按压合谷穴或者人中并不能缩短患者的苏醒时间、发作缓解时间。对于发作时间比较长的癫痫患者,比如发作大于四分钟以上,就应该及时的联系120,给患者用镇静、止惊的药物,尽快的缓解发作情况。因为长时间的发作有可能会造成脑损伤,导致相对比较严重的后果。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2021/05/31收听(74918)
癫痫发作的处理非常重要,尤其是全身性发作的癫痫,可能会有很多意外,需要及时处理。一旦发现患者癫... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/03播放(95058)
癫痫发作的处理非常重要,尤其是全身性发作的癫痫,可能会有很多意外,需要及时处理。一旦发现患者癫...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/03播放(95058)
癫痫发作后需询问在场人员及患者发作时有无跌倒等,若有跌倒应检查有无外伤,必要时进一步处理。若患者发作后意识不清应尽量少搬动,如有条件可先给患者吸氧处理。还需询问患者是否为首次发病,并询问病史及临床表现,明确癫痫发作的类型并指导用药,建议患者进一步完善脑电图、脑CT、血生化等相关检查,明确诊断及排除其它疾病,要防止癫痫再次发作需注意以下事项:1、有癫痫史者需继续按时、规律服药;2、注意清淡饮食,避免进食辛辣、刺激食物;3、避免精神刺激,不劳累、生气、精神极度紧张等,避免高空作业、游泳、开车、爬山,不玩电子产品;4、改善不良生活习惯,戒烟、酒等。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/02/19收听(30734)
"癫痫病的发作有诱发的因素,但是因人而异。比较常见的诱发因素有以下几个方面:第一是精神压力,如果压力比较大或者焦虑、抑郁,造成睡眠不好,有可能诱发癫痫的发作。第二个方面就是光线的刺激,有一些癫痫叫做光敏性癫痫,经常看电视的时候,或者玩视频游戏的时候,或者被太阳光直接照射,有可能诱发癫痫。第三种情况就是疲劳,过度疲劳也可以诱发癫痫。第四,对于女性一些激素水平的变化和月经周期相关的因素也可以诱发癫痫。第五,饮食方面,如果挑食或者饮食不均衡,有可能诱发癫痫。第六个方面,口服癫痫药物突然停药,没有逐步的停药也可以。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(38462)
"对于癫痫发作的治疗,目前主张的是药物治疗,药物的选择主要是取决于癫痫发作的类型。对于癫痫的大发作,首选的是丙戊酸钠,部分发作可以选用卡马西平,对于药物的选择,主张的原则是单一用药。如果一种效药物治疗效果不明显,可以选择合用。症状控制到3到5年之后,可以考虑终止用药。在治疗期间有很多的注意事项,比如患者突然间癫痫发作,可能伴随有肢体的碰撞伤,甚至有舌咬伤,要给予及时的安全保护措施,重点保护患者的头部以及舌头,可能需要用牙垫把它垫起来。对于癫痫持续发作的患者,可以静脉注射地西泮,这样能够快速缓解癫痫的持续状态,又能够缩短发作时间,进而可以有效地保护患者出现意外的风险。其次对于患者的预后,需要有跟踪性定期的复查脑电图以及规律的服用抗癫痫药物。同时应该注意药物的不良反应以及药物之间的联合是否会产生某些不良的药理作用。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/26收听(39002)
癫痫发作主要表现为突发、突止,发作时间短,一般不会超过1min,具有反复性、刻板性,发作后患者... 李侠│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/04播放(92682)
癫痫发作主要表现为突发、突止,发作时间短,一般不会超过1min,具有反复性、刻板性,发作后患者...
李侠│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/04播放(92682)
癫痫发作前兆分为:1、发作时间较近,1分钟内,即先兆,较轻微,意识较清楚,通常有... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/31播放(73652)
癫痫发作前兆分为:
1、发作时间较近,1分钟内,即先兆,较轻微,意识较清楚,通常有...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/31播放(73652)
癫痫发作本身是反复刻板性的临床发作表现,因此在两次发作中间和正常人无任何差别。诱发原因包括以下... 史良│北京积水潭医院 2023/12/12播放(99772)
癫痫发作本身是反复刻板性的临床发作表现,因此在两次发作中间和正常人无任何差别。诱发原因包括以下...
史良│北京积水潭医院
2023/12/12播放(99772)
"癫痫发作的处理:1、单次发作的患者,多数不需要特殊处理。对于强直阵挛性发作时,可以辅助患者卧倒,防止跌伤和伤人,将患者的衣领、腰带解开,以利呼吸通畅。但患者抽搐发生时,在关节的部位垫上软物以防止发作时的擦伤,不应该强压患者的肢体,以避免引起骨折和脱臼。当发作停止后,可以将患者头部转向一侧,让分泌物流出,以防止窒息。2、对于多次发作的患者,可以考虑肌注苯巴比妥钠0.2克。对于自动症的患者,在保证安全的前提下,不应该强行约束患者,以防止伤人和自伤。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/05收听(92670)
"癫痫发作以后的急救非常重要,发现病人癫痫发作,应该及时的扶住病人避免摔倒。让病人平躺在通风良好的环境中,将头偏向一侧,及时清除口腔、呼吸道内的分泌物,避免呼吸道堵塞导致窒息,或者引起吸入性的肺炎。要及时将毛巾、手绢等塞入患者的口腔,放置在患者上下牙齿中间,避免抽搐时咬伤舌头。应该对病人的病情做大致的判断,如果意识丧失、生命垂危,可以做心肺复苏,也可以用镇静的药物或者服用抗癫痫的药物。如果外伤导致局部出血,要保持清洁卫生,及时拨打120,到医院做进一步急救。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(20986)
癫痫是神经内科仅次于头痛第二大常见的疾病,癫痫在民间叫做羊癫疯,或者说羊角风,是大脑神经元突发... 张湘斌│湖南省脑科医院 2023/12/20播放(54138)
癫痫是神经内科仅次于头痛第二大常见的疾病,癫痫在民间叫做羊癫疯,或者说羊角风,是大脑神经元突发...
2023/12/20播放(54138)
"癫痫也称羊羔疯,是由于脑部异常放电引起的,癫痫的类型很多如癫痫小发作、癫痫大发作、癫痫持续状态、精神运动性发作等,常见的临床症状有口吐白沫、发呆、肢体抽搐等,慢慢上述症状可以恢复,有少部分的患者可以持续发作,称为癫痫持续状态,随后进入昏睡状态。癫痫发作时,先保证病人安全以防摔伤,让病人头偏向一侧,清除患者口腔异物取出假牙,先用纱布或者毛巾放在牙齿中间,以防抽搐时咬伤舌头,引起窒息症状,应用抗癫痫药物治疗,常用的药物有安定、丙戊酸钠片、丙戊酸镁片等,平时按时服用抗癫痫药物,不刺激患者,以防癫痫急性发作。"
2019/08/30收听(73224)
癫痫急救主要是牵扯到癫痫大发作的急救,癫痫发作一般是部分性发作和精神运动性发作或小发作,发作时... 邵自强│中日友好医院 2023/11/29播放(79988)
癫痫急救主要是牵扯到癫痫大发作的急救,癫痫发作一般是部分性发作和精神运动性发作或小发作,发作时...
邵自强│中日友好医院
2023/11/29播放(79988)
"对于癫痫的急救措施,一般的措施一定是需要对症处理的,首先要保证患者的呼吸道通畅,给予足够的吸氧,必要时候可以做气管插管或者气管切开,然后尽可能的对患者建立静脉通道,保证避免出现脑水肿等并发症。对于药物选择上,如果患者是普通的抽搐,可以给予地西泮,通常10-20毫克就可以了,静脉注射的用药途径,还可以采用口服药物,或者苯妥英钠、苯巴比妥都可以治疗。对于某些难治性癫痫的持续状态,往往都是急症,如果不及时治疗,容易对患者的大脑中枢神经造成许多不可逆的损害。首先考虑的是要迅速地终止发作,同时要避免抽搐的时候出现舌咬伤等危及生命的危险。快速终止的办法可以选择异戊巴比妥快速静推,通常1-4岁的儿童,可以每次用0.1克,大于4岁的儿童可以增加到0.2克。还可以选用丙泊酚,丙泊酚是一种非苯巴比妥类的短效麻醉药,它能够明显的增强γ神经递质的释放,快速终止癫痫的发作。此外癫痫因为它发作之前往往有一些征兆,要注意观察,尽快的解决患者的这种状态,以免出现摔伤或者咬伤等危险的行为。"
2018/04/26收听(64748)
"急性癫痫发作,病人可突然出现意识丧失、两眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、小便失禁,病情十分危险。如果当碰见这样的病人,应该让病人立即平卧,头偏向一侧,避免有口腔的分泌物误吸。可以用拇指掐病人人中,另外最好在用筷子什么的塞到病人的口腔里头,避免病人口舌咬伤。立即送医院后可以使用镇静抗惊厥的药物。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/17收听(44514)
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