上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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翻身拍背、咳嗽排痰是临床用于预防、治疗呼吸道感染、肺部感染,疗效非常好的常用的物理方法。由于痰多半在下肺叶,因此翻身拍背、咳嗽排痰的顺序应该是由下而上。
上呼吸道、大一点气管和支气管的痰较易排出,因为管腔大、位置较高,轻微咳嗽就能将其排除。但是呼吸支气管前后的支气管分泌物,本身纤毛柱状上皮较少,一旦有炎症导致局部渗出,分泌物若不翻身拍背,很难到达上方的气管和支气管。
除主动咳嗽排痰外,医学上还可用吸痰管吸痰,但支气管有分叉,分叉越多越深,吸痰管就越难抵达。多数情况下,吸痰管只能到达叶或段的支气管,叶和段以下支气管的分泌物,则需通过翻身拍背,让分泌物到达叶或段的支气管,才能通过主动咳嗽、被动吸痰将其排出。
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拍背排痰的手法,最主要就是拍背排痰的人多半主张空掌,也就是把手掌心窝起来形成空掌,这样力度比较... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(26134)
拍背排痰的手法,最主要就是拍背排痰的人多半主张空掌,也就是把手掌心窝起来形成空掌,这样力度比较...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(26134)
"拍背排痰的位置在背的两侧,也就是脊柱的两旁,也就是肺的位置,千万不要排中间脊柱,以免引起损伤,拍背的时候手掌呈空心状从下往上拍,这样使痰产生振动,容易排出来。拍背排痰是一种物理治疗,促进痰液的排出,同时如果是痰特别黏稠,还可以口服化痰的药物,比方羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、切诺等,这些都属于化痰的药物使痰液稀释,然后让痰能够容易地排出来。除了这些对症治疗以外,最重要的还是要找到引起来痰黏稠、难以咯出的原因,来进行对因治疗。感染性呼吸系统疾病容易引起来一些症状,比方说急性气管、支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重等,由细菌感染引起来的症状,容易产生痰黏稠,难以排出来。如果是细菌感染引起来的症状,可以用抗生素抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/24收听(87316)
由于呼吸道的感染,气道内有非常多的分泌物渗出,通过拍打背部的方式能够去除体内的一些痰液,促进病情恢复。尤其是对于支气管炎、肺炎、肺脓肿等,将手掌的手心拱起保持手心是一个空心状,轻拍背部,力度适中,由下方再到上方,从背部的腋下部位开始拍。拍左边时可以右侧卧位,排右边时可以左侧卧位。根据病情随时变动体位,尽可能让患者能够深吸气,配合拍背时猛的再做呼气,将痰液尽可能咳出来,必要时还可以配合雾化吸入促进痰液稀释,顺利排出。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(65734)
给宝宝拍背吸痰,如果是在家中,可以手呈空心掌样拍背,注意拍后背两侧。拍背时顺序由下到上、由外到... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/09/25播放(97518)
给宝宝拍背吸痰,如果是在家中,可以手呈空心掌样拍背,注意拍后背两侧。拍背时顺序由下到上、由外到...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/09/25播放(97518)
拍背排痰又有一个名称叫做体位引流,把的手握成空掌,从下往上,从外往里的拍打背部,可以帮助痰液的... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/04/20播放(89554)
拍背排痰又有一个名称叫做体位引流,把的手握成空掌,从下往上,从外往里的拍打背部,可以帮助痰液的...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/04/20播放(89554)
"拍背排痰的手法主要是要保持空腔,就是手心要弓起来,从下往上依次从背部、腋下开始拍,比如右肺,让患者身体左边靠床,进行拍背排痰。如果是左肺,则身体右边靠床进行拍背排痰,在体位变动的过程中拍背排痰。拍背排痰主要的目的是通过振动痰液会流动,更容易将其排出来。拍背排痰适用于肺炎痰液排不出去,渗出液比较多,通过拍背排痰有利于控制患者的感染。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/09收听(99588)
"翻身拍背是日常生活中针对长期卧床患者,通过翻身拍背的方法来预防和治疗呼吸道感染、肺部感染,经常采取的一种治疗措施。拍背的方法最主要的是要注意轻重,要适中,轻重要根据患者本身的体质强壮和虚弱来判断。对一些老年比较瘦弱的患者,我们要掌握轻重一定要适度,不能过重,以免发生不必要的损伤。顺序通常是指从下肺野到中肺野、上肺野,拍打的部位通常是肩背部位,拍打的时候可以让病人半坐卧位,可以让病人左侧卧或者右侧卧位。拍背的方法是否适中,方法是否适当,对治疗的效果及各种并发症是否产生影响很大,所以在日常生活中掌握翻身拍背一定要轻重适度从下往上,通常掌心不要太实,一般我们讲空掌拍背。"
2020/11/22收听(98416)
"因为宝宝不会吐痰,所以扣背排痰对他非常重要。给宝宝拍背排痰的方法是让患儿竖立,家长的双手呈空心状不能呈平板状,这时选择的部位是患儿的脊柱两侧和腰上侧,叩诊的时候一定要从下往上叩,左右两侧反复叩,刺激孩子出现咳嗽,咳嗽后痰会尽量排出。如果能吐就吐出去,若吐不出去会吞咽下去进入胃中,经过消化道排出,这样也有利于痰液排出。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/10/21收听(98916)
"体位引流是指通过特殊的体位,借助于重力对分泌物进行引流的方法。引流时应使患病的肺部处于高位,使气管或引流管处于低位,通过重力作用使肺部的脓痰排出体外。体位引流可以通过特殊的体征、手法、仪器促进痰液排出,拍背是引流的一种方法,当进行体位引流时,护理人员应该用手轻拍患者背部,手呈手心内凹的姿势,从下到上、从外到内进行拍打,直至痰液咳出。体位引流时应注意避免饭后引流,以免出现呕吐、误吸,还要嘱患者进行有效的咳嗽,并时刻观察患者的状况,若出现头晕、出虚汗等症状时,应立即停止。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/09收听(68542)
拍背确实可以帮助排痰,小孩在患有上呼吸道感染、气管炎和肺炎的时候,确实会有咳嗽、痰多不易排出的... 李歆│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/08播放(72284)
拍背确实可以帮助排痰,小孩在患有上呼吸道感染、气管炎和肺炎的时候,确实会有咳嗽、痰多不易排出的...
李歆│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/08播放(72284)
罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/09/21播放(92306)
2023/09/21播放(92306)
呼吸道有炎症反应,尤其是感染性的气管炎、支气管炎、肺炎等,这个时候痰液比较多,可以选择通过排痰的方式,利于痰液排出体外。可以选择侧卧位,从背部由下往上轻拍脊柱两侧,也可以俯卧位,将头放在稍低于水平面的位置,由尾椎骨逐渐到颈部的方向,轻拍肺部后肺的两侧,一般每天可以拍5-6次,每次根据患者的情况可以持续5-10分钟。拍背的力度以患者能够耐受,不感觉疼痛、不感觉不舒服为度,可以一般安排在餐前1小时和餐后2小时以上,以免发生呕吐。还可以选择在做雾化吸入治疗以后,痰液被稀释之后,进行拍痰,更利于痰液排出体外。
2019/10/12收听(63416)
小孩咳嗽拍背有一定技巧,常见分析如下:1、手的姿势:应该是弯曲,中间为中空,中间... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/21播放(33954)
小孩咳嗽拍背有一定技巧,常见分析如下:
1、手的姿势:应该是弯曲,中间为中空,中间...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/21播放(33954)
"日常生活中经常强调通过翻身、拍背、咳嗽、排痰的方式,来预防和治疗肺部感染。拍背之所以可以防止肺炎,可以从三个途径预防和控制肺部的感染,如下:第一、通过拍背物理振动的方法,让低垂部位肺单位里的分泌物,可以通过振动的方法到上一级的气管和支气管,然后通过咳嗽动作排出体外。痰液引流通畅,不利于细菌在局部的生长、繁殖。第二、通过拍背物理振动的方法,让重力相关的肺泡萎陷和气道陷闭能够重新张开,有利于局部的分泌物可以及时的引流和排出。第三、拍背可以通过振动的方法,被动的锻炼患者的呼吸肌肉力量,增加患者咳嗽的力度。咳嗽力度增加,有利于痰液的引流通畅。总而言之,拍背帮助痰液的引流,是预防和控制肺部感染中不可以缺少的重要环节。"
2021/03/23收听(18058)
晚上的时候不是不能够拍背,而是要尽量的减少此类的按摩活动。因为做这类按摩活动的话,有可能会导致患者有过度的兴奋,继而会影响患者的睡眠。像拍打这类的按摩手法,其主要的作用原理是通过空心掌或者是空心拳,在背部进行持续的叩击,从而缓解肌肉痉挛,并可以使肌肉受到突然的撞击而保持适当的兴奋。在运动员上场比赛之前,往往就会通过类似的手法刺激肌肉,进而使肌肉放松,而且保持高度的兴奋性。建议患者在晚上的时候不要采取拍打类的按摩手法,以免影响患者的休息。如果此时患者要进行按摩的话,建议多采取一些震动、拿捏或者是按揉的方式来进行按摩。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(58356)
有肺结节与拍背和拍胸没有任何相关性,即拍背和拍胸对治疗肺结节通常没有效果,但适度拍胸可以达到促... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/12/12播放(88824)
有肺结节与拍背和拍胸没有任何相关性,即拍背和拍胸对治疗肺结节通常没有效果,但适度拍胸可以达到促...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/12/12播放(88824)
"肺炎患者需要翻身、拍背的目的,是希望通过震动让下肺单位的痰液能到比较大的气管或者支气管,然后随着咳嗽的动作排出来,翻身、拍背多久拍一次,通常要依据患者的具体情况,不严重的患者翻身、拍背每天两次,早晚各一次就足以。对长期卧床的患者,在不影响睡眠的情况下2-4个小时,翻身、拍背做一次不为过,因为长期卧床患者本身就由于体位导致下肺单位的液体、分泌物聚积,继发肺部感染,定期的翻身、拍背2-3个小时,在不影响患者睡眠的情况下,通过翻身、拍背的方式让痰液引流通畅,有利于感染的控制和预防。"
2021/03/02收听(59098)
"感染肺炎后咳嗽,拍背应该拍后背,从下往上拍。感染肺炎后常出现咳嗽、咳痰,如果痰比较多、痰液黏稠就不易咳出,除了给予药物治疗之外,如抗生素、止咳、化痰药物,常需要给患者拍背以协助痰液排出,这样治疗效果会更好。特别是对于年老体弱的患者,痰不易咳出时要给予拍背协助治疗。拍背时用空心掌拍后背,自下往上拍,稍微用力,拍时鼓励患者咳嗽更加有利于痰液排出。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(54002)
乳房正确检查顺序为按照顺时针或逆时针,应用正确手法触摸乳房每一个象限,最后触摸双侧腋窝判断是否... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/02播放(72440)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/02播放(72440)
心肺复苏实施过程中,正确的顺序可以用三个英文字母的首字母进行表示,分别是C、A、B,具体含义如... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(86536)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
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