湖南省儿童医院
重症医学科
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小儿低热、抽搐时需要，需要进行以下处理：
1、判断是否为单纯热性惊厥，还是存在器质性脑炎、脑病等情况，需要积极就医。但在就医途中，注意保证呼吸道通畅；
2、防止误吸，抽搐时需要将患儿的头偏向一侧，使呕吐物和分泌物能够流出，而不是吸入气道导致吸入性肺炎；
3、在抽搐时，可以用毛巾、筷子等，可以塞入患儿的两个牙齿之间，让牙齿咬住，防止伤害舌头；
4、在抽搐时患儿有可能会出现意识丧失，进而出现摔倒。因此，需要防止摔伤重要部位，例如脑部。
因此，家长在小儿发生发热、抽搐时，需要注意以上几事项。
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低烧抽搐属于热性惊厥的范畴，有的孩子一发烧就会抽搐，比例占到3%-5%。孩子抽搐的时候一定要小... 郭燕华│太原市妇幼保健院 2023/01/07播放(70860)
低烧抽搐属于热性惊厥的范畴，有的孩子一发烧就会抽搐，比例占到3%-5%。孩子抽搐的时候一定要小...
郭燕华│太原市妇幼保健院
2023/01/07播放(70860)
小儿低烧、抽搐要注意几个重点：一、防止小儿误吸，抽搐的时候一定把患儿头偏向一侧，防止误吸。二、防止小儿抽搐时咬伤自己的舌头，抽搐时家长如果在旁边及时发现，用旁边的一些物品，比如筷子、勺子等，塞入小儿的口中，让小儿的两排牙齿咬住。如果时间来得及，在物品上缠上棉布、毛巾等。三、肢体抽搐的时候可能会出现意识丧失、摔伤等并发症，特别是摔伤脑部等，一定要注意这些。有的小朋友38度左右就可以发烧，这时候一定要及时退烧，甚至退烧药可以几个小时吃一次，让体温降到引发抽搐的临界值，还需要及时去医院诊治。
王洪涛│威海市中心医院
2019/04/24收听(24526)
"引起孩子抽搐的原因多种多样，各种各样的颅内、颅外感染以及非感染疾病，都可能引起孩子抽搐，比较常见的原因如下：一、孩子可能会有颅内感染，常说的化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑炎等等，这些都可能会有抽搐的表现。二、有一些孩子可能会存在颅外感染，比如呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染等等，可能会有抽搐的表现，尤其是在高热的时候可能会有高热惊厥，也都会表现为抽搐。三、如果孩子颅内可能有占位性病变，比如颅内出血、颅脑损伤、颅内肿瘤等等，这些也可能会表现为抽搐。四、有一些孩子可能会有像颅外的电解质紊乱，比如低钠血症、低钙血症、低镁血症等等，这些电解质紊乱也会表现为抽搐。引起小儿抽搐的原因多种多样，需要根据孩子各方面的表现和必要的实验室检查，做相应的病因确认，再做必要处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/14收听(50570)
首先要知道宝宝的正常体温，宝宝的正常体温是36℃-37℃腋温，如果由于各种原因引起宝宝体温超过... 庾金燕│郴州市第一人民医院 2023/10/05播放(56338)
首先要知道宝宝的正常体温，宝宝的正常体温是36℃-37℃腋温，如果由于各种原因引起宝宝体温超过...
庾金燕│郴州市第一人民医院
2023/10/05播放(56338)
"小儿发生低烧的时候，首先要给孩子测量一下体温。测量的方法一般是建议用水银的体温计，夹在孩子的腋下测量3-5分钟。如果孩子的体温不超过38.5℃，是中低度烧，可以选用物理降温的方法进行退烧。物理降温的方法主要包括多喝温水，贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额头、后脖颈。同时也可以用温水擦拭，温水擦拭不能兑酒精，擦拭的部位主要是额头、脖子两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝这些大动脉走的地方。同时也可以给孩子洗温水澡，通过泡澡来挥发体内的热量。如果孩子体温持续低热超过48-72小时，建议领孩子到医院就诊，化验一下血常规看看，到底是哪种感染引起的低热。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/04收听(43634)
低烧在临床上是指低热，3岁以下的孩子在高热时容易诱发惊厥，因为高热是一种强刺激，孩子的神经系统... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/06播放(43100)
低烧在临床上是指低热，3岁以下的孩子在高热时容易诱发惊厥，因为高热是一种强刺激，孩子的神经系统...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/06播放(43100)
低烧、抽搐的原因较为复杂。部分低烧与感染有关，包括结核的感染、细菌的感染、病毒的感染等。由于发... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/25播放(45133)
低烧、抽搐的原因较为复杂。部分低烧与感染有关，包括结核的感染、细菌的感染、病毒的感染等。由于发...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/25播放(45133)
" 小儿抽搐通常指高热状态下发生抽搐的现象，也叫高热惊厥。如果在家中，家长需要立即用毛巾或者软的东西置于小儿的两牙中间，避免小儿发生舌咬伤而引起生命危险，家长可以给予按压人中的同时抓紧带小儿到医院就诊。 到医院之后根据小儿抽搐的状态，如仍在抽搐状态之中，医生会给予止抽治疗、吸氧，同时给予止惊治疗，止惊可用安定或者水合氯醛等药物，需要根据小儿的状况进行止惊。如果小儿发生抽搐的时间比较长仍需要给予营养脑细胞的药物治疗，避免抽搐之后对脑细胞造成不可逆的损伤，对小儿智力有影响，后期医生要根据小儿的实际情况给予针对病因的治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/17收听(84034)
"小儿发生抽搐时要给予积极的抢救，有以下几种方法：一、抗惊厥，给予苯巴比妥钠注射液肌肉注射。二、镇静，用5%的水合氯醛保留灌肠，以控制惊厥的发生。三、降温，可用物理降温，用温水或酒精擦浴或药物退烧。四、要保持患儿平卧位，如患儿发生呕吐时要注意清理患儿的鼻腔、口腔的异物和呕吐物，以防异物误吸入气管。五、吸氧，当出现抽搐发生时，脑细胞和组织细胞需氧量增加，要积极的吸氧，以缓解患儿的缺氧状况。六、要注意观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率和血压的情况。七、要积极的查找病因，给予进一步的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/10收听(54650)
小儿抽搐有热性与无热性之分，治疗措施也有所不同，针对不同类型的抽搐及处理方法不同，常见情况如下... 刘欢欢│中国人民解放军总医院 2023/10/26播放(92508)
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刘欢欢│中国人民解放军总医院
2023/10/26播放(92508)
小儿抽搐的治疗主要取决于抽搐引起的原因，因为抽搐仅仅是个临床症状，并不是疾病。在许多情况下都可... 王志新│中日友好医院 2023/11/23播放(43731)
小儿抽搐的治疗主要取决于抽搐引起的原因，因为抽搐仅仅是个临床症状，并不是疾病。在许多情况下都可...
王志新│中日友好医院
2023/11/23播放(43731)
小儿缺钙抽搐的特点，具有以下几点：1、小儿缺钙导致的抽搐，一般在医学上称之为维生... 肖娟│北京协和医院 2023/07/10播放(31704)
小儿缺钙抽搐的特点，具有以下几点：
1、小儿缺钙导致的抽搐，一般在医学上称之为维生...
肖娟│北京协和医院
2023/07/10播放(31704)
小儿抽搐是指小儿全身或者局部肌肉快速的强烈收缩，常见的原因包括：1、高热：也叫做... 冯军坛│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/08/24播放(55694)
小儿抽搐是指小儿全身或者局部肌肉快速的强烈收缩，常见的原因包括：
1、高热：也叫做...
冯军坛│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/08/24播放(55694)
"小儿突然抽搐是小儿内科的急症，必须进行紧急处理。一般治疗包括：保持安静，禁止一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，及时吸去咽喉部的分泌物；吸氧，减少缺氧性脑损伤。止惊治疗首选安定，0.3-0.5mg\/kg，静脉注射，5分钟内生效，但是作用短暂，必要时15分钟后可以重复，也可以用10%的水合氯醛灌肠。对症治疗包括高热者可以用物理降温，也可以用肾上腺皮质激素静脉注射。病因治疗：要尽快找出病因，采用相应的治疗，建议可以进一步做脑电图、头部的核磁共振等检查。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/19收听(32476)
"小儿抽搐主要是由于颅内外的感染性疾病和非感染性疾病造成的，具体如下：第一大类，感染性疾病，比如颅内感染，最常见的是各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、结核、颅内静脉窦炎，还有各种病毒引起的脑炎、脑膜炎。还有各种寄生虫，比如囊虫可以导致抽搐。还有颅外感染性疾病，比如呼吸道的感染、上呼吸道感染、急性咽炎、急性扁桃体炎、肺炎、消化道的感染、各种细菌性的病毒性胃肠炎、泌尿系统的感染，急性、慢性的肾盂肾炎，全身性的感染、各种传染病、败血症、菌痢、幼儿急疹、麻疹、猩红热以及感染中毒性脑病，这些都可以导致抽搐的发生。第二大类，非感染性疾病，有颅内非感染性疾病，比如癫痫、颅脑创伤、颅内出血、颅内肿瘤、中枢神经系统的畸形，还有中枢神经系统的其他遗传退行性脱髓鞘性疾病可以抽搐。还有颅内非感染性的疾病，比如中毒，毒素有植物的、动物的、中药的，还有农药、杀鼠剂以及其他药物的中毒，都可以导致抽搐。第三大类，各种原因的脑缺氧，包括心源性的脑缺血综合征、缺血缺氧性脑病，还有低血糖，水、电解质的紊乱，酸碱平衡失调、低钠、高钠、高钾、高镁、低磷、酸中毒、碱中毒，还有各种代谢性疾病和遗传性疾病，或者突然停用抗癫痫的药，这一系列的因素都可以导致抽搐。抽搐只是一个症状，引起的原因很多，所以要根据孩子抽搐的情况和其他伴随的症状，需要做相应的检查，在医生的指导下才能得到抽搐的原因，才能对原因进行治疗。抽搐的原因是很多的，要进行详细的检查才可以了解原因是什么。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(27852)
"小儿抽搐常见以下症状：1、抽搐多为全身性的抽动，四肢抽动为主，伴有意识丧失；2、临床可以表现为双眼上吊、口吐白沫、面色发青，部分宝宝伴有大小便失禁；3、抽搐持续的时间一般是数分钟，有的可能会呈现持续状态，间断抽搐30分钟以上；4、抽搐以后孩子会昏睡，表现为四肢无力等，在一次疾病过程中一般只发作1-2次，小儿最常见的抽搐是高热惊厥，就是在高烧的时候出现抽搐，一般预后良好，但是小儿抽搐的原因很多，有感染性和非感染性，还包括颅内感染、颅外感染以及颅内的疾病和颅外的疾病。所以宝宝出现抽搐的时候要及时就诊，进行详细的检查，给予诊断、治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/09收听(29436)
小孩抽搐比较常见，最常见的是发烧引起的抽搐，其发生率非常高，即高烧后全身都抽搐。... 张清友│北京大学第一医院 2023/02/07播放(56772)
小孩抽搐比较常见，最常见的是发烧引起的抽搐，其发生率非常高，即高烧后全身都抽搐。
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张清友│北京大学第一医院
2023/02/07播放(56772)
"小孩子抽搐了要密切的观察他的意识、瞳孔、生命体征的变化，注意记录抽搐发作的具体表现。注意保护、防止意外伤害。保持头向一侧偏斜，保持呼吸道通畅，避免窒息、误吸，不要向口腔内塞入任何的物品，不要过度用力的按压病人，以防造成骨折，避免不必要的刺激，必要的时候给氧。如果长时间的发作大于30分钟，应该根据具体的情况，给予气管插管、机械通气、监测生命体征，及时发现病情，如脑疝、呼吸停止等，当然这后面的就是在要去医院进行了。大部分的惊厥可以在5分钟之内缓解，发作超过5分钟需药物止惊。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/13收听(20410)
"小孩抽搐症状因发作的类型不同，表现也不尽相同，具体如下：一、运动性的发作，一般是从口角开始，依次波及手、臂、肩、躯干、下肢。局灶运动性发作后，抽动的部位可以出现暂时性的瘫痪。二、感觉性的发作，常为自主神经性的发作，各种自主神经发作都有，如上腹部不适、呕吐、苍白、脸面潮红、出汗、汗毛立起来、瞳孔散大、肠鸣音和尿失禁的表现。三、精神症状性发作，可以表现幻觉、错觉、记忆障碍、认知障碍、情感和语言交流障碍，单独出现的比较少，一般有复杂性的发作，它是一种过程。四、复杂局灶性的发作，常有刻板自动的症状，如吞咽、咀嚼、舔舌头、拍手、摸索、自言自语，这些也是精神行为异常或叫自动症。五、全面大发作、失神样的发作，突然的意识丧失，没有什么先兆。正常的活动突然停止，两眼凝视，持续数秒至数分钟恢复，一般不超过30秒，可以频繁的发作，每天数次到数十次。所以癫痫的类型很多，发作的形态也不一样。六、强直痉挛性的大发作，突然一声尖叫道，跌倒在地，呼吸暂停、面色发青、双眼上串、瞳孔散大、四肢强直，有时呈角弓反张的状态，可以出现尿失禁。发作后嗜睡、乏力，甚至大发作随之又开始，或者癫痫持续状态。各种各样的都有，发作的形式也有不同。"
2020/09/30收听(48548)
"小儿抽搐的症状是非常多的，从医学上讲的话分为两种：一种是全面性发作；一种是部分性发作，全面性发作往往会伴有不同程度的意识障碍，可以表现为肢体的强直、抖动、抽动、双眼凝视、口唇发绀，伴有大小便失禁等。对于部分性发作的，可以表现为单纯的部分的肢体抽动，部分的强直或者伴有感觉的异常，表现为一侧的肢体麻木疼痛或者自主神经发作，有腹痛、胸闷、心律失常、出汗或者有一些精神行为性的这种异常，比如类似于精神病发作一样，不能正常交流和沟通，靠脑电图进行判断是不是癫痫发作。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2018/08/31收听(38482)
301医院 杨光
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中日医院 王志新
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浙江省新华医院 章风霜
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