湖南省儿童医院
重症医学科
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血液透析时发生溶血,属于严重的并发症,在治疗过程中,如果出现血管管道内呈淡红色,并且患者出现胸闷、心绞痛、腹痛、寒战、发热、低血压,甚至出现昏迷等症状,需要立刻停止透析,停止血泵加注血管通路。因为在溶解的血液中红细胞破坏,血液不能够回输需要立刻丢弃。同时,还需要严密监测血钾浓度,并进行对症治疗,防止患者出现高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。对于贫血较重的患者,还要进行换血和输血治疗。
溶血的常见原因包括以下几方面:
1、透析中输入异型血或透析液等相关因素;
2、温度或透析液渗透压出现异常;
3、透析液的消毒剂影响;
4、管道狭窄、梗阻,或血泵机械性对红细胞的破坏,都有可能造成溶血。
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"血液透析溶血表现为血路管道内呈淡红色,患者表现为胸闷、心绞痛、腹痛、寒战、发热、低血压,严重者出现昏迷。透析中发现溶血应该立即停止血泵,夹住血路管道,溶解的血液中有很高的钾含量,不能回输,应该立即丢弃,严密监测血钾,对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症,给予吸氧,贫血较重的患者给予输血治疗。明确溶血的原因后应该尽快恢复透析,溶血的原因很多,主要有:第一、透析中输异型血;第二、透析液相关因素,高温透析、透析液低渗、透析液消毒剂的污染;第三、血路管道相关因素,狭窄、梗阻,血泵管道对红细胞的机械性破坏。回输血液时止血钳夹住血流管道,造成了红细胞的破裂,还有就是血流速度快,穿刺针孔小,也可以造成红细胞破裂,导致血液透析中溶血。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/09/15收听(60262)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定,若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤,经血液透...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/02/06播放(78236)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰...
王静│临汾市中心医院
2023/12/11播放(67770)
在肾脏疾病发展到终末期,就是尿毒症,需要进行肾脏替代治疗,目前我国最常见的是血液透析,它的工作原理是将人体的血液引流出来,通过透析器的滤过膜,把人体多余的水分...
李方晓│开封市中心医院
2023/03/25阅读(70291)
"血液透析就是将尿毒症的患者或者是中毒的患者,或者是其他有相关疾病的患者的血液,通过穿刺导入体外,经过专用的血液透析机,或者是透析膜、透析泵进行过滤、弥散、交换、吸附等相关的毒素清除以后,再次输入体内,反复不间断的治疗,就称为血液透析治疗。尿毒症维持性血液透析的患者,一次治疗4-5个小时,每周至少要3次,每周要保证治疗时间达到12个小时,才能够保证正常人体的新陈代谢。"
喻业安│武汉市第三医院
2023/08/21收听(92350)
血液透析是肾脏替代治疗的一种,主要是通过机器将人体的血液过滤,将毒素、多余的水分排出体外。通常...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(28236)
血液透析的时候一部分是大夫需要注意些什么,一部分是患者自己需要注意些什么。首先关注的一件事情就...
张丽红│河北医科大学第一医院
2023/09/29播放(62780)
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法,通过血液透析机将体内血液引入体外,在体外进行过滤,再回...
张凌│四川大学华西医院
2023/02/06播放(69758)
"血液透析和血液透析滤过是尿毒症患者透析常用的两种方法,在临床中更常用的是血液透析,但是在血液透析的过程中会穿插血液透析滤过。血液透析滤过和血液透析的区别有以下,血液透析是利用半透膜的原理透析废物或者超滤脱水,以清除体内的代谢废物,调节电解质和酸碱平衡。血液透析滤过是血液透析和血液滤过相结合,具有两种治疗模式的优点,通过弥散和对流两种作用机制清除体内的中小分子,血液透析滤过能更彻底的清除体内的毒素,效果会更好,但是费用比血液透析高。尿毒症患者一周进行两次的血液透析再加一次血液透析滤过,能够更好的达到清除体内的废物的效果。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/29收听(41882)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法,可排出机体多余的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/13播放(72546)
血液透析和腹膜透析,并没有哪个特别好,两个都各有优缺点,具体分析如下:
1、血液透...
2023/05/16播放(37479)
腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的一个办法,都是运用一定的技术手段,将机体聚集的毒素和水分排...
2023/09/07播放(27145)
血液透析和腹膜透析,通常都是替代治疗的重要内容,两者区别主要如下:
1、血液透析:...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(76132)
血液透析和血液滤过,都是血液净化技术,主要有以下区别:
1、原理不同:血液透析用的...
2023/06/07播放(41729)
血液透析和腹膜透析都是肾脏替代治疗的方法,两者具有各自的优势。如果进行血液透析,则可以在短时间...
2023/02/27播放(97932)
"腹膜透析和血液透析是第一次治疗肾功能衰竭有效的手段。两者更有优缺点,适用于不同的人群,还需要根据肾衰患者的具体情况来选择。血液透析适用于高分子解液代谢的肾功能衰竭患者同时如果病情危重,心功能尚稳定,不适宜用腹膜透析的患者均采用血液透析,可快速的滤过血液内的水分、电解质和代谢产物。但需要建立血管通道,缺乏有效的抗凝手段会加重出血倾向。血液透析会影响到血流动力学的稳定,不利于患者再灌注和维持有效的血容量。血液透析所需要的设备比较昂贵,花费也比较高。腹膜透析适用于高分子解代谢的急性肾功能衰竭以及心血管功能异常的患者。这种情况下还适用于全身肝素化有禁忌及老年的患者,优点是不需要抗凝,不影响血流动力学的稳定也不需要血管通路对于设备的要求也不高,但是对于水、电解质代谢产物的清除比较慢会发生腹腔内的感染和漏液。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/02/27收听(47388)
腹膜透析和血液透析都是治疗慢性尿毒症非常重要的治疗手段。一般来讲在早期患者如果能够选择,尽量选...
高峰│山西省中医院
2023/09/02播放(65134)
血液透析和腹膜透析,都是肾脏替代治疗主要方式。血液透析是把人体血液引到体外,通过透析机、滤过膜...
陈国光│山西省中医院
2023/12/12播放(77678)
血液透析和血液滤过均为常见的血液净化方式,在净化过程中,均需要建立管路、需要滤器以及外加液体。...
胡英芳│广东省第二人民医院
2023/03/25播放(71688)
溶血的表现主要是贫血、黄疸以及肝脾肿大。溶血指的是因为红细胞自身缺陷,或者体内有异常的抗体,导...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/02/14播放(87016)
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