湖南省儿童医院
重症医学科
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血液透析时发生溶血，属于严重的并发症，在治疗过程中，如果出现血管管道内呈淡红色，并且患者出现胸闷、心绞痛、腹痛、寒战、发热、低血压，甚至出现昏迷等症状，需要立刻停止透析，停止血泵加注血管通路。因为在溶解的血液中红细胞破坏，血液不能够回输需要立刻丢弃。同时，还需要严密监测血钾浓度，并进行对症治疗，防止患者出现高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。对于贫血较重的患者，还要进行换血和输血治疗。
溶血的常见原因包括以下几方面：
1、透析中输入异型血或透析液等相关因素；
2、温度或透析液渗透压出现异常；
3、透析液的消毒剂影响；
4、管道狭窄、梗阻，或血泵机械性对红细胞的破坏，都有可能造成溶血。
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"血液透析溶血表现为血路管道内呈淡红色，患者表现为胸闷、心绞痛、腹痛、寒战、发热、低血压，严重者出现昏迷。透析中发现溶血应该立即停止血泵，夹住血路管道，溶解的血液中有很高的钾含量，不能回输，应该立即丢弃，严密监测血钾，对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症，给予吸氧，贫血较重的患者给予输血治疗。明确溶血的原因后应该尽快恢复透析，溶血的原因很多，主要有：第一、透析中输异型血；第二、透析液相关因素，高温透析、透析液低渗、透析液消毒剂的污染；第三、血路管道相关因素，狭窄、梗阻，血泵管道对红细胞的机械性破坏。回输血液时止血钳夹住血流管道，造成了红细胞的破裂，还有就是血流速度快，穿刺针孔小，也可以造成红细胞破裂，导致血液透析中溶血。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/29收听(60262)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(78236)
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曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(78236)
"血液透析就是将尿毒症的患者或者是中毒的患者，或者是其他有相关疾病的患者的血液，通过穿刺导入体外，经过专用的血液透析机，或者是透析膜、透析泵进行过滤、弥散、交换、吸附等相关的毒素清除以后，再次输入体内，反复不间断的治疗，就称为血液透析治疗。尿毒症维持性血液透析的患者，一次治疗4-5个小时，每周至少要3次，每周要保证治疗时间达到12个小时，才能够保证正常人体的新陈代谢。"
喻业安│武汉市第三医院
2018/05/23收听(92349)
在肾脏疾病发展到终末期，就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗，目前我国最常见的是血液透析，它的工作原理是将人体的血液引流出来，通过透析器的滤过膜，把人体多余的水分...
李方晓│开封市中心医院
2018/10/11阅读(70291)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰... 王静│临汾市中心医院 2018/06/12播放(67770)
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王静│临汾市中心医院
2018/06/12播放(67770)
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/25播放(69757)
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2018/07/25播放(69757)
血液透析的时候一部分是大夫需要注意些什么，一部分是患者自己需要注意些什么。首先关注的一件事情就... 张丽红│河北医科大学第一医院 2018/12/03播放(62779)
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张丽红│河北医科大学第一医院
2018/12/03播放(62779)
"血液透析和血液透析滤过是尿毒症患者透析常用的两种方法，在临床中更常用的是血液透析，但是在血液透析的过程中会穿插血液透析滤过。血液透析滤过和血液透析的区别有以下，血液透析是利用半透膜的原理透析废物或者超滤脱水，以清除体内的代谢废物，调节电解质和酸碱平衡。血液透析滤过是血液透析和血液滤过相结合，具有两种治疗模式的优点，通过弥散和对流两种作用机制清除体内的中小分子，血液透析滤过能更彻底的清除体内的毒素，效果会更好，但是费用比血液透析高。尿毒症患者一周进行两次的血液透析再加一次血液透析滤过，能够更好的达到清除体内的废物的效果。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/09/27收听(41882)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：1、血液透析：... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(76132)
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1、血液透析：...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法，可排出机体多余的...
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/19播放(72545)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：1、血液透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(74958)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：
1、血液透...
2023/05/16播放(74958)
血液透析和血液滤过，都是血液净化技术，主要有以下区别：1、原理不同：血液透析用的... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/06/07播放(83458)
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1、原理不同：血液透析用的...
2023/06/07播放(83458)
血液透析和腹膜透析都是肾脏替代治疗的方法，两者具有各自的优势。如果进行血液透析，则可以在短时间... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(97931)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/05/30播放(97931)
"腹膜透析和血液透析是第一次治疗肾功能衰竭有效的手段。两者更有优缺点，适用于不同的人群，还需要根据肾衰患者的具体情况来选择。血液透析适用于高分子解液代谢的肾功能衰竭患者同时如果病情危重，心功能尚稳定，不适宜用腹膜透析的患者均采用血液透析，可快速的滤过血液内的水分、电解质和代谢产物。但需要建立血管通道，缺乏有效的抗凝手段会加重出血倾向。血液透析会影响到血流动力学的稳定，不利于患者再灌注和维持有效的血容量。血液透析所需要的设备比较昂贵，花费也比较高。腹膜透析适用于高分子解代谢的急性肾功能衰竭以及心血管功能异常的患者。这种情况下还适用于全身肝素化有禁忌及老年的患者，优点是不需要抗凝，不影响血流动力学的稳定也不需要血管通路对于设备的要求也不高，但是对于水、电解质代谢产物的清除比较慢会发生腹腔内的感染和漏液。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(47387)
腹膜透析和血液透析都是治疗慢性尿毒症非常重要的治疗手段。一般来讲在早期患者如果能够选择，尽量选... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(65134)
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高峰│山西省中医院
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血液透析和腹膜透析，都是肾脏替代治疗主要方式。血液透析是把人体血液引到体外，通过透析机、滤过膜... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(77677)
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血液透析和血液滤过均为常见的血液净化方式，在净化过程中，均需要建立管路、需要滤器以及外加液体。... 胡英芳│广东省第二人民医院 2018/06/06播放(71688)
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胡英芳│广东省第二人民医院
2018/06/06播放(71688)
溶血的表现主要是贫血、黄疸以及肝脾肿大。溶血指的是因为红细胞自身缺陷，或者体内有异常的抗体，导... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/20播放(87016)
溶血的表现主要是贫血、黄疸以及肝脾肿大。溶血指的是因为红细胞自身缺陷，或者体内有异常的抗体，导...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/20播放(87016)
腹膜透析和血液透析都是尿毒症患者生存的方式，腹膜透析主要是通过人体的腹膜作为半透膜进行交换，清除体内的毒性物质，它的优点在于除了清除小分子物质外，还可以清除中大分子物质。早期对保护残余肾功能相对比较好，患者可以保存较长时间的尿量，生活质量比较好，而且是居家腹膜透析，患者不用长期往返于医院和家中，它对患者比较高的要求是要有相对良好的居家环境，有良好的手卫生意识，要注意预防感染。血液透析是患者在医院进行，由医护人员操作进行透析，它主要是清除肌酐、尿素氮等小分子物质，可以快速清除体内的水分，需要医生、护士进行操作，对患者的主要要求是需要有良好的血路条件。这两者各有优缺点，都是血透患者生存的方式，透析之前根据患者不同的情况评估适合做血液透析还是腹膜透析。
李瑾│马鞍山市人民医院
2020/04/13收听(21884)
血透全称是血液透析，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内的血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与和机体浓度相似的电解质溶液，称之为透析液。在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程，称为血液透析。血液透析能活多久，由很多因素共同决定。一般来说，透析的年轻病人，精神状态很好，可以工作，可以让其他人看不出有病。平时要注意防止感冒等并发症，一般的透析病人都死于并发症，所以多与医生沟通，在配合治疗的前提下，配合饮食，注意自身保养，是可以达到长期生存的。所以血透能活多久，同到达尿毒症阶段情况也不完全一样，关键要看患者进行了什么样的治疗，治疗是否得当，治疗是否及时，要配合好治疗才行。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(81816)
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