中南大学湘雅三医院
内分泌科
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临床上输注含钾离子溶液出现疼痛,主要是因为在输注过程中,血管中钾离子溶液浓度会出现波动和升高,引起神经、血管痉挛等,从而出现疼痛。当出现上述现象时,建议减慢输注速度,缓解疼痛,也可在输注完成后湿敷硫酸镁,减轻局部疼痛。
血液中钾离子浓度降低,通常<3.5mmol/L时,需要补充钾离子,可以通过口服,也可通过静脉输入钾离子的方式补充。低钾血症常发生于剧烈呕吐、腹泻、脱水、大量出汗等情况下,患有某些疾病,也可能会出现钾离子降低,如内分泌继发性高血压、原发性醛固酮增多症等疾病,除高血压外,还会伴有低血钾症状。如果发生低血钾,可提示身体可能患有某种疾病,有利于医生得到某些线索,协助诊断。
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输注含钾离子的溶液例如葡萄糖注射液,或者氯化钠注射液中含有氯化钾,一般会有疼痛的情况,这是由于钾离子的溶液对于静脉有一定的刺激作用,因此会产生疼痛的情况。这种疼痛的情况并不会对人体造成什么损害,输液停止之后疼痛会自然缓解,也不会引起静脉炎的情况。如果需要长期输注含钾离子的溶液,为了避免疼痛,可以考虑留置深静脉或者中心静脉置管来输注。用浅表的外周静脉输液时由于输液速度比较慢,所以含钾溶液与静脉接触的时间比较长,容易出现疼痛的感觉。此外,如果穿刺的局部有损伤,含钾离子的溶液也会在穿刺点附近形成非常疼痛的感觉。
聂志扬│北京医院
2019/10/18收听(81982)
"临床上对于静脉补钾患者往往会产生比较明显的疼痛症状。主要原因有以下两点:1、静脉补钾时会造成局部血液内钾离子浓度明显升高,会引起细胞外过高的钾离子刺激神经细胞,产生痛觉反应。2、过高的钾离子对于血管壁上的神经纤维,具有强烈的刺激作用,会造成血管壁发生痉挛而引起局部的疼痛。临床上对于补钾一定要放慢速度,要控制在20mmol\/h以下,每日补钾的量不应该超过40-80mmol。对于外周静脉无法耐受补钾的患者,可给予更换中心静脉穿刺补钾,有效减轻患者的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(77662)
"血钾的正常值为3.5-5.5mmol\/L,血钾超过5.5mmol\/L称为高钾血症,临床上会出现四肢及口周感觉麻木、肌肉酸痛、心动过缓等心律失常。常见高钾的原因有以下几点:一、肾排钾减少,如急性肾衰竭;二、含钾药物输入过多;三、输入库存血过多;四、洋地黄中毒等。血钾低于3.5mmol\/L称为低钾血症,临床上会出现四肢麻木感、肌无力和发作性软瘫的症状。常见的原因有:一、钾摄入减少,比如术后禁食水和长期的减肥等;二、钾排出过多,比如有严重的腹泻等。所以高钾血症和低钾血症都应该引起重视。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(44230)
章峻钧│湖南省人民医院 2023/12/06播放(79422)
章峻钧│湖南省人民医院
2023/12/06播放(79422)
"输钾的疾病有很多,有些疾病是必须输钾的适应症,例如各种原因导致的低钾血症,必须补充钾离子,否则会引起大量的离子紊乱,而导致心律失常,发生休克,甚至威胁生命。这类疾病包括因长期进食不足、呕吐、腹泻,以及应用排钾利尿药等导致的低钾血症。还有内分泌系统疾病,例如低钾性周期性麻痹,必须补充血钾。长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖时,也会导致低钾血症,此时必须及时输钾。在某些失钾的情况下必须应用补钾治疗预防低钾血症,例如长期慢性腹泻或长期应用激素的患者必须预防性补钾。洋地黄中毒引发的频发室早和快速性心律失常也要及时行静脉输钾治疗,否则会因心律失常而诱发心肌猝死。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(59686)
临床上血钾浓度超过5.5mmol/L就是高钾血症。高钾血症可以诱发心脏骤停,是临床上急需处理的... 李安娜│江西省人民医院 2023/06/24播放(97524)
临床上血钾浓度超过5.5mmol/L就是高钾血症。高钾血症可以诱发心脏骤停,是临床上急需处理的...
李安娜│江西省人民医院
2023/06/24播放(97524)
钾离子高,常见有如下危害:1、可出现神经肌肉接头敏感处异常的节律和兴奋性升高,可... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/05/01播放(87604)
钾离子高,常见有如下危害:
1、可出现神经肌肉接头敏感处异常的节律和兴奋性升高,可...
2023/05/01播放(87604)
钾离子是细胞内液含量最高的阳离子,血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L。当血钾低于3.5mmol/L时即为低钾血症,当血钾高于5.5mmol/L时即为高钾血症,当血钾大于7.0mmol/L时为严重高钾血症。血钾过高或过低都会影响神经肌肉细胞兴奋的产生和传导,钾离子过高的症状主要有以下几点:一、神经肌肉症状,表现为四肢及口周麻木,肌肉酸痛、无力,严重者影响呼吸肌,导致呼吸麻痹。二、高钾可影响心脏电生理,可使心肌细胞活动受到抑制,导致心音减弱、心律失常。三、高钾可以出现胃肠道症状,比如恶心、呕吐、腹泻、进食差等。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/19收听(34720)
通常来说,在进行利尿治疗或者患者本身存在一些相关疾病,钾离子会存在紊乱的情况。 钾离子会造成什么样的影响呢?1、骨骼肌损害:钾对骨骼肌的血流量具有调节作...
刘亚民│滕州市中心人民医院
2020/12/18阅读(4140)
"钾离子是人体内非常重要的阳离子,对于维持细胞内外平衡起着非常重要的作用。钾离子偏低的时候,如果是轻度的低血钾,比如说在3.0-3.5mmol\/L之间,可以在饮食上适当的补钾,多吃富含钾离子的食物,比如说橙汁、香蕉等等。也可以补充一些含氯化钾的缓释片,还有枸橼酸钾的一些口服液都可以用于补钾。但如果血钾是中等程度,甚至是重度的偏低,就应该到医院进一步检查低血钾的原因,来对症治疗。因为长期重度的低血钾会导致非常严重的并发症。比如四肢活动不灵,甚至严重者可以出现呼吸、心脏骤停,所以应该根据钾离子的丢失程度和病因来对症治疗。"
孔媛│北部战区总医院
2019/08/16收听(33410)
"钾离子低,影响如下:一、会导致骨骼肌肉受到影响,患者会出现骨骼肌肉跳动、麻木,严重的时候可以出现软瘫的现象,会出现四肢乏力、无法站立。二、钾离子低会影响到胃肠道的功能,使胃肠道蠕动减慢,出现肠麻痹,严重的时候可以诱发肠梗阻。三、会影响到心脏的传导,严重的时候可以导致快速性心律失常,甚至会导致患者出现猝死的可能性。四、钾离子低容易出现消化道的症状,如纳差、恶心、呕吐等等。针对钾离子低要分析一下具体原因,寻找到原因以后及时去除,同时可以给予补钾等对症处理,加强血钾监测。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/02收听(35606)
"血清钾离子浓度大于5.5mmol\/L,称为高钾血症,6-7mmol\/L,为中度的高钾血症,大于7.0mmol\/L,为严重的高钾血症。高钾血症最常的原因是肾衰,主要表现为乏力,心律失常等。患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。血清钾离子轻度升高,主要治疗措施是促进血钾的排出,可给予利尿剂,如呋塞米静脉注射。血清钾离子中度升高,主要治疗措施是将血清钾转移至细胞内,可以应用葡萄糖加适量的胰岛素注射,也可以静脉滴注碳酸氢钠。重度高钾血症,伴有明显的心电图的变化,治疗是在将钾离子转移到细胞内的同时,促进血钾的排出。应用10%的氯化钙5-10ml静脉注射,碳酸氢钠50ml静脉注射,葡萄糖25g,加胰岛素10u静脉注射。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/30收听(36278)
钾离子是机体非常重要的阳离子之一,钾离子可以维持神经、肌肉、细胞的正常生理功能,高血钾是指血钾... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/07/08播放(52574)
钾离子是机体非常重要的阳离子之一,钾离子可以维持神经、肌肉、细胞的正常生理功能,高血钾是指血钾...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/07/08播放(52574)
钾离子过低容易导致患者出现肌肉抽搐、疲乏、无力等现象,如果影响到呼吸肌会导致患者出现呼吸困难、吞咽困难,还会导致患者的心脏搏动而出现心律失常,会自我感觉心慌、心悸。因为影响到全身肌肉系统会出现阵发性偏瘫,甚至不能行走,不能正常活动。患者的低钾血症也会出现精神低落、情绪抑郁等精神系统疾病,如果儿童出现低钾血症会影响到自身糖类代谢,甚至影响到儿童自身的生长发育。低钾血症如果影响到胃肠道功能,不仅会导致患者出现腹泻、腹胀,而且会出现麻痹性肠梗阻。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/22收听(74076)
如果钾离子过多,人体会出现高钾血症而引发一系列症状,患者会出现的典型症状是严重的肌无力或者麻痹,高钾血症时患者会出现周身的肌肉无力,而且自腿部开始向上,直到躯干和手臂都会有不同程度的肌肉乏力或者弛缓性麻痹的症状。患者还会出现呼吸系统乏力的情况出现,对于循环系统患者会引起不同程度的心律失常,例如患者会出现束支传导阻滞、心悸、胸闷气短、心前区不适等一系列的症状。患者还会出现多尿、烦渴、恶心、呕吐、头晕、面色苍白,都属于钾离子过多而出现高钾血症的典型症状。
2020/02/14收听(16570)
"钾离子的主要作用是维持细胞的新陈代谢,调节渗透压以酸碱平衡,保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。发生低钾血症时,是指血清钾的浓度低于3.5mmol\/L,正常人血钾浓度是3.5-5.5mmol\/L。发生低钾血症时,首先表现为四肢无力,近端肌肉为主要表现,还可出现恶心、呕吐、厌食。对于心血管系统来说、可以发生期前收缩、早搏等等心脏系统的损害,发生低钾血症时应该给予及时治疗。可以用食物补、药物补,有口服补充药物,比如氯化钾、枸橼酸钾。如果是重症的低钾血症、需要给予静脉补液,但是注意静脉补液的速度不能快,浓度不能高,否则会给机体造成不利的影响。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(23608)
"并不是所有的疾病输液都需要补充钾离子,输液的时候补充钾离子,多是由于患者有长期的进食不足或者有低钾血症,所以需要补充钾离子。另外还有些疾病在治疗的时候,例如糖尿病的患者如果输注胰岛素,有可能会诱发低钾血症,此时也是要补充钾离子的。在有大量的血容量丢失或者脱水的患者中,要在补液的时候注意补充钾离子,避免由于大量液体的输入导致稀释性的低钾血症。所以输液的时候输注钾离子一定是有明确的指征,包括低钾血症或者有稀释的风险才会输注钾离子,并不是所有人输液的时候都要输注钾离子。"
2019/09/20收听(29842)
临床上静脉给予患者补钾的时候不建议速度过快,主要有两个因素:第一个因素,由于外周补钾,钾的浓度容易形成局部的高钾血症,如果在局部形成高钾血症影响到心脏,很可能会影响心脏的电生理,因为高钾血症可以导致心跳骤停,这是临床上最主要的因素。第二个因素,钾如果静点过快会有局部刺激作用比较大,钾是刺激性的一种静点液体,对局部刺激会造成反性的血管炎,所以临床上外周补钾速度偏慢。中心静脉补钾临床上速度可以偏快,主要是由于中心静脉的血流速度比较快,对血钾的稀释作用比较好,不会在局部形成局部的高钾血症。所以,临床上都建议偏低的速度进行补钾。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/04收听(89992)
"钾离子属于电解质,主要的生理作用是维持细胞的新陈代谢、调节渗透压与酸碱平衡,保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。常用的钾盐注射液有两种,氯化钾注射液和门冬氨酸钾镁注射液。静脉输注氯化钾注射液,主要用于防治各种原因引起的低钾血症,治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。另外,氯化钾、胰岛素加入葡萄糖注射液中,按比例配制成极化液保护缺血损伤的心肌。门冬氨酸钾镁注射液主要用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常,心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症、慢性心功能不全和各种肝病的辅助治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/25收听(76878)
输钾主要的作用是治疗低钾血症,并保证人体每天钾的需要量。钾是人体重要的阳离子,主要分布于细胞内... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(43350)
输钾主要的作用是治疗低钾血症,并保证人体每天钾的需要量。钾是人体重要的阳离子,主要分布于细胞内...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(43350)
湖北省中西医结合医院 温暖
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