首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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手大拇指腱鞘炎的治疗方法应该循序渐进进行，主要有以下几个方面：
1、局部治疗：减少手部活动，局部温水手浴，把手浸在温水中，温水37-39°C为宜，局部可以外涂非甾体类消炎止痛药，能缓解疼痛；
2、封闭治疗：局部治疗依然不能缓解疼痛，可以封闭治疗，用激素加利多卡因注射到腱鞘内，使肿胀的腱鞘消肿，从而能够解除腱鞘对拇长屈肌腱的卡压，缓解疼痛；
3、手术治疗：对于狭窄性腱鞘炎已经出现屈伸困难，也就是出现弹响指的患者，一般在封闭治疗无效的情况下，可以选择手术治疗，在局麻或臂丛麻醉下，医生通过皮肤切开狭窄的腱鞘，让肌腱得到充分松解，使肌腱运动过程中不再受到任何阻碍，拇指功能恢复正常，疼痛完全消失，属于最终的治疗方式。
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大拇指腱鞘炎最佳治疗方式具体如下：1、休息：腱鞘炎在早期时通常是因为手或手腕过度... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/07播放(64966)
大拇指腱鞘炎最佳治疗方式具体如下：
1、休息：腱鞘炎在早期时通常是因为手或手腕过度...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/07播放(64966)
"大拇指腱鞘炎在早期可先行保守治疗，首先是换手休息，局部夹板或石膏托固定3-4周，每日用中草药清洗，理疗、针刺或者推拿。在此期间可配合注射治疗，即将醋酸氢化可的松注射于腱鞘内，每周1次，每次1ml。为减少注射时疼痛，可与1%的普鲁卡因1ml混合后注射，一般注射3-4次。治疗必须结合预防才能避免复发，无效或屡发者可行手术治疗做腱鞘切断术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/10收听(45634)
大拇指的腱鞘炎多发生于大拇指的手指与手掌交接的地方出现疼痛，并且出现手指关节活动明显受限，可以听到关节活动时的咔嚓声，有时掰过来，很难掰过去，有时掰过去，又很难掰过来，并且伴有疼痛，掰动的过程中可能出现咔嚓声，就像开手枪一样，所以也老百姓称之为扳机手，学名叫做拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。治疗这种疾病，首先要限制拇指的活动，不要用凉水，可以用热敷，采取口服消炎镇痛的药物，实在不行可以采取局部打封闭，一个星期打一次。不过打封闭有可能产生肌腱自发断裂的可能性。如果病情比较顽固，疼痛比较明显，病程比较长，可以采取手术治疗。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(84410)
"大拇指狭窄性腱鞘炎的最佳治疗方法包括以下几种：1、局部理疗，比如应用红光、微波、红外线、中药的熏蒸、盐袋热敷等保守治疗方法。2、吃非甾体的消炎镇痛药，如乐松、西乐葆、安康信、塞来昔布等。除此之外，还可以吃活血化瘀，改善循环的药物，如强骨胶囊、仙灵骨葆胶囊、龙血竭、迈之灵等。3、如果效果不好，可以进行局部封闭治疗，更严重的大拇指狭窄性腱鞘炎可能需要手术切开，行肌腱松解术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(80746)
大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法是局部封闭治疗，拇指腱鞘炎最常发生的部位是在拇指和手掌交界的部位，在... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/02播放(56118)
大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法是局部封闭治疗，拇指腱鞘炎最常发生的部位是在拇指和手掌交界的部位，在...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/02播放(56118)
大拇指腱鞘炎说法比较通俗，临床指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，最好的治疗方法就是休息制动。<...
大拇指腱鞘炎说法比较通俗，临床指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，最好的治疗方法就是休息制动。
单海民│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/26播放(68350)
大拇指关节疼痛向腕关节放射，在敲大拇指时疼痛进一步加重，通常提示有大拇指的腱鞘炎，常见治疗方法... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(42628)
大拇指关节疼痛向腕关节放射，在敲大拇指时疼痛进一步加重，通常提示有大拇指的腱鞘炎，常见治疗方法...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(42628)
门诊经常会遇到，患有儿童期狭窄性腱鞘炎的儿童来就诊。儿童期的狭窄性腱鞘炎，通常为一种先天性疾病... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/03播放(48588)
门诊经常会遇到，患有儿童期狭窄性腱鞘炎的儿童来就诊。儿童期的狭窄性腱鞘炎，通常为一种先天性疾病...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/03播放(48588)
手指大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法，包括早期的保守治疗、晚期的手术治疗，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(39527)
手指大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法，包括早期的保守治疗、晚期的手术治疗，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(39527)
"右手大拇指腱鞘炎最佳的治疗方法，要根据病人不同的发病阶段以及病情的轻重来综合评定，如果在早期仅为大拇指的疼痛，而没有拇指活动受限，这时考虑口服药物治疗，比如口服美洛昔康、塞来昔布，同时可以外用药物治疗，比如通络祛痛膏或者是扶他林软膏。如果病人有严重的疼痛，同时有关节弹响以及晨起时手指僵硬、活动受限，这时考虑进行以下的治疗：第一、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。第二、同时可以进行局部的封闭治疗，比如对于痛点进行封闭，这样也能起到止痛、消炎的作用。第三、手术治疗，如果经过口服药物治疗以及封闭治疗效果不理想，考虑对于狭窄的腱鞘进行松解手术，这样也能起到很好的治疗效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(35326)
"大拇指腱鞘炎又称弹响拇，起病缓慢。治疗：1、局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙、复方倍他米松，但注射一定要准确，注入皮下无效。一旦注入桡动脉浅支，则有可能发生桡侧三个手指血管痉挛或栓塞，导致肢端坏死。2、非手术治疗无效，可考虑行狭窄性腱鞘炎切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经和血管，充分暴露腱鞘。3、小儿先天性狭窄性腱鞘炎，非手术治疗通常无效，应行手术治疗。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/26收听(77310)
"手腱鞘炎是临床上常见的一种慢性软组织劳损，主要是因为肌腱和腱鞘之间反复摩擦引起无菌性炎症，临床上主要表现为局部疼痛、压痛，严重的出现肌腱卡压、手指活动障碍。最佳的治疗应该是阶梯式治疗，根据病人的病情及需求制定方案。对于早期的腱鞘炎采用保守治疗，首先制动、休息，从病因上根除，再配合理疗、药物甚至封闭针等治疗，可以起到良好的效果。对于出现肌腱卡压的患者建议手术治疗，通过手术切除部分腱鞘，解除肌腱卡压，可以根本上治疗腱鞘炎。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/23收听(19818)
大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法包括保守治疗和手术治疗，主要是消除诱发因素。 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(37352)
纪泉│北京医院
2023/08/04播放(37352)
"拇指腱鞘炎，首先选用的就是手法按摩治疗。首先将疼痛部位周围软组织进行放松，做轻柔的按摩推拿，然后进行拇指的拔伸、牵引、旋转动作，最后再进行拇指被动屈伸的动作，每天1-2次即可。急性的腱鞘炎可能需要适当的用铝板或者直板固定拇指3周左右。这期间口服活血止痛汤或者桂枝汤加当归、桑枝、威灵仙；局部可以外用三色外敷膏，或者使用海桐皮汤熏蒸后外洗；还可以利用合谷穴、曲池穴、手三里穴、列缺穴、外关穴等的有效穴位进行针刺治疗，每天1-2次，每次20分钟之内；也可以先进行局部封闭治疗，封闭结束后使用小针刀进行割治，将腱鞘纵行切开或者将粘连松解。如果使用以上的保守治疗方法后，症状仍然不缓解或者反复发作的患者，可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(41384)
"腱鞘就是套在肌腱外面的密封的滑膜管，具有保护肌腱的作用。肌腱长期在此过度摩擦即可发生肌腱和腱鞘的损伤，引起肿胀、疼痛、活动受限的症状，称之为腱鞘炎。大拇指和食指的活动最多，所以最容易引起腱鞘炎。如果症状不严重，可以通过热敷、按摩、理疗，外用一些活血化瘀的药膏来治疗。如果症状比较严重，有明确的痛点和硬结，就需要通过局部封闭注射药物或者使用冲击波局部刺激的方法来治疗。病变重或者反复发作者就需要进行手术治疗。当然，具体治疗方法最好还是去正规医院的骨科或者疼痛科进一步的咨询。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/14收听(27150)
"拇指腱鞘炎称为狭窄性腱鞘炎，好发于两个年龄段，最常见的症状一个在中老年人群，常常是劳损导致的，另一个年龄段是发生在新生儿，往往是先天性的浅表性腱鞘炎，拇指不能伸直，被动牵扯拇指会出现疼痛，为了不影响拇指的发育，应该尽早手术进行狭窄腱鞘的切开，允许拇指的肌腱自由滑动，以后才不会限制拇指的发育。中老年人劳损引起的狭窄性腱鞘炎，应该让拇指充分的休息，避免疲劳性的活动，避免着凉水，在疼痛的部位可以贴抗炎镇痛的膏药。最有效的治疗手段除了休息之外是在痛点进行封闭治疗，一般经过1-2次的封闭，腱鞘炎的症状可以消失。要注意的是即便腱鞘炎的症状经过封闭已经缓解，也要尽量避免频繁的劳损性的使用拇指，以免出现肩周炎的复发，万一出现复发，可以在局麻下进行腱鞘松解手术，解决腱鞘炎的问题。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(70402)
大拇指腱鞘炎是手部肌腱病症，患者主要表现为拇指活动困难或活动时有弹响，属于拇长屈肌腱的腱鞘炎症... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/12播放(85372)
大拇指腱鞘炎是手部肌腱病症，患者主要表现为拇指活动困难或活动时有弹响，属于拇长屈肌腱的腱鞘炎症...
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/12播放(85372)
大拇指腱鞘炎治疗方法与病情程度有关，具体如下：1、症状比较轻微，只需简单制动，注... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2023/04/20播放(61628)
大拇指腱鞘炎治疗方法与病情程度有关，具体如下：
1、症状比较轻微，只需简单制动，注...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2023/04/20播放(61628)
"大拇指腱鞘炎目前治疗方法主要有三种：1、局部封闭治疗，也就是用激素局部注射，这种方法优点是创伤比较小，见效比较快，但是无法彻底根治，等药效过后还会再复发。2、小针刀，这是中医常用的治疗方法，优点是创伤比较小，不需要住院，但是小针刀的操作要求技术比较高，因为是盲目操作，无法看到腱鞘周围神经、血管一类的组织，进入以后完全凭手感，有可能会损伤到肌腱、神经、血管一类的，可能导致手的功能受到影响。3、直接手术，这种方法是需要住院的，花费比较大，但是这种方法也是最彻底的，如果诊断明确，建议直接选择手术治疗。"
王东│山东省妇幼保健院
2019/02/27收听(58530)
"腱鞘炎在手部比较常见，最常见的主要就是在大拇指。大拇指出现腱鞘炎，一般主要的症状就是疼痛，局部可以触及硬结，再严重有可能在屈曲拇指的时候就发生了卡顿，拇指无法再伸直，伸直以后有可能会出现弹响，并且疼痛很重。出现这种情况就说明腱鞘炎已经比较严重了，需要进行合适的治疗。一般都是先从热水泡手、局部外用非甾体类抗炎药物开始，当然要减少手指的活动，这些办法如果不好使，可以进行局部的封闭或者中医的小针刀办法进行松解。如果这些办法都没有奏效，就需要考虑进行手术治疗，切断一部分狭窄的腱鞘，这样的效果就很好。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(25280)
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