透析永久血管通路出现血栓如何处理

2023-08-30 02:53播放 : 41375

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长期血管通路有带隧道带涤纶套导管和动静脉内瘘。带隧道带涤纶套导管血栓发生率比较高,因为导管始终放在血管中,如果出现血栓,一般先用药物溶栓,可以先用尿激酶或者阿替普酶封管,如果封管效果不好,也可以从导管两端用微泵泵住,如果效果还不好可能考虑更换导管。内瘘血栓又分以下几种情况:

1、腹壁血栓:血栓也不大,可以用低分子肝素或者华法林抗凝再加上内瘘局部尿激酶溶栓;

2、血栓比较大:内瘘管腔已经完全堵掉。如果发现比较早,早期可以用尿激酶或阿替普酶局部溶栓。如果发现比较晚可能要手术溶栓或者手术取栓,把内瘘打通。

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