手三里这个位置如果按着特别疼的情况，还是要具体问题具体分析。

1、局部劳损：临床上可能是局部的劳损，导致局部软组织的疼痛或者肌肉的疼痛，比如经常做肘部的屈伸运动，或者像拧毛巾这种肘臂旋前、旋后的动作，反复做的次数比较多，或者锻炼得比较多的时候，有可能会导致前臂部，特别是手三里穴这个位置的疼痛；

2、局部磕碰、外伤：如果存在局部的磕碰、外伤，不小心磕到了、碰到了，也可能导致局部的肿痛；

3、针刺后遗针感：有些病人可能是针刺以后的后遗针感，因为手三里这个穴位是临床上针灸特别常用的穴位，针刺的过程中会出现局部的酸、胀、钝痛等表现。有的病人在起了针以后，还会出现局部的酸胀、不适，按压以后可能后遗的针感还比较明显。所以这时候一般也不用担心，如果是因为后遗针感导致的酸、胀、疼，一般1-2天症状自然就消失了。

所以总体来说，手三里出现局部的比较明显的疼痛，有可能与以上因素有关，还是要具体问题具体分析。