中日友好医院
骨科·关节外科
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骨折三期是中医领域的概念，可根据骨折修复过程划分为不同分期，治疗方法也有所不同，常见于以下几种情况：
1、早期：由于骨折早期患者会出现明显的肿胀、疼痛，此时通常会采取消肿、止痛治疗，并给予恰当的复位、固定，再使用消肿、镇痛、消炎的药物缓解局部肿胀与疼痛症状；
2、中期：应以和营生新、生筋生骨为主要治疗原则，医生可以应用促进骨折愈合的药物以加快患者骨折局部修复；
3、晚期：可以使用预防骨质疏松或骨折并发症的药物，如补肝肾的药物，以促进骨折断端的塑形、修复。
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"骨折根据不同情况分为不同期，再根据不同时期进行治疗。骨折三期的治疗包括早期治疗、中期治疗和后期治疗。1、早期治疗：骨折发生后1-3周称为早期，这时骨折部位的主要症状是肿胀、疼痛、功能障碍，是治疗最关键的时期，治疗原则是尽快把骨折复位，采用内固定或外固定的方式进行有效固定，并用活血化瘀、消肿止痛的中药来消除瘀血和肿胀，如桃红四物汤。2、中期治疗：指骨折发生后4-7周的时间，这时骨折已经有部分骨痂生长。治疗主要是应用接骨丹接骨续筋，使骨痂长得更好、更多、更快。3、后期治疗：指骨折发生后8-12周，这时骨痂有生长，但比较脆弱。治疗是采用补肝肾、壮筋骨、养气血的药物使骨痂长得更多、更好、更致密，抗折力更强。骨折达到临床愈合的标准，病人就可以去除固定，进行功能锻炼，直至恢复正常工作和生活。"
郭会卿│河南省中医院
2023/08/31收听(27302)
"当骨折进入三期时，就是指骨痂塑形期，此时骨骼强度较好，能够接受并承担充分的生物力学负荷，因此该时期的主要治疗手段是增强肌肉力量的功能训练，包括关节的全幅度功能训练和关节的抗阻功能训练。患者通过抗阻功能训练，可以增加肌肉的体积和肌肉的力量，可以更好的来维持关节的稳定性。同时还可以进行适当的体育运动，可以协调下肢的肌力平衡，增加双下肢的协调能力，对骨折的恢复非常有好处。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(56914)
"骨折愈合大致分为三个时期：第一时期，是血肿机化演进期；第二时期，是原始骨痂形成期；第三时期，是骨痂塑形改造期。第一分期，也就是血肿机化演进期，这一时期大约的时间是2-3周。在这一时期内，血肿会逐渐的通过机体的机化作用，而变成纤维性连接，给骨折以初步的制动。第二时期，是原始骨痂形成期，在这一时期内起到主要的骨折愈合作用，通过膜内成骨和膜外长骨，最终达到骨折的临床愈合。第三时期，是骨痂塑形改造期，由于达到了骨折愈合，患肢可以逐步负重，所以在力量的作用下，骨小梁得以增强、吸收，会尽量恢复到原始肢体的情况。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/04收听(11182)
骨折分期通常包括血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨折三期彼此之间会产生交叉，并不能... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(32211)
骨折分期通常包括血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨折三期彼此之间会产生交叉，并不能...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(32211)
"多发性骨髓瘤是人体浆细胞恶性肿瘤，由于浆细胞恶变在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能遭到破坏。同时，浆细胞还会分泌大剂量的单克隆免疫球蛋白，导致高粘滞血症的发生。由于白介素-6浓度升高，导致骨骼破坏、肾脏损伤。所以多发性骨髓瘤三期属于临床晚期，对于骨髓瘤三期的治疗，常用的药物首选硼替佐米，即万珂。这是一种分子靶向药物，对各种分期的多发性骨髓瘤都有较好的治疗效果，尤其适用于肾脏损伤的骨髓瘤患者。除了应用万珂外，还可以用来那度胺治疗，这是一种分子调节药物，可以减少骨髓瘤细胞的血液供应，同时还具有免疫调节作用，对于多发性骨髓瘤三期也有较好的治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/01收听(58528)
"三期内痔，同时有便血以及肛门肿物脱出的症状，与二期痔疮不同的是，它在脱出以后不能自行回到原位，需要帮助才可以还纳。当药物或者简易治疗效果不好，或者病情比较严重，影响健康和生活时，就要采取手术方法治疗。手术目的去除病变的痔核组织，不同的痔疮去除的方法也不同。治疗的难点就在于痔疮去除的同时，尽量少的损伤周围组织。手术方法包括结扎、套扎和吻合器痔上黏膜环形切除术等。"
杨恩涛│朝阳市第二医院
2019/03/26收听(39364)
"混合痔是痔疮的一种，混合痔包括内痔和外痔，是内痔和外痔生长在一起的痔疮。混合痔的分期，还是按照内痔分期进行区分。混合痔的治疗就是要手术治疗，药物治疗只能是暂时的缓解症状。混合痔三期，是指内痔可以脱出到肛门外，同时脱出的内痔不能自行还纳，需要用手还纳，这是一种比较严重的混合痔。混合痔可以分为四期，三期是比较严重的一期，这种只能采用手术治疗，可以采用混合痔外剥内扎术，也可以做内痔结扎外痔切除术。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(76190)
"痔疮三期症状比较重，大便时痔疮脱出肛门外，需要用手还纳，一般会伴有痔疮水肿，有时静脉淤积，局部可以形成血栓，应当及时的治疗。1、可以采取药物治疗。肛门外可以涂抹痔疮膏，肛门内塞入痔疮栓，进行抗炎、消肿、止血的治疗。2、可以行手术治疗，比如混合痔外剥内扎术，还有一种微创手术PPH，就是痔上黏膜环切钉合术，切除部分松弛的黏膜，从而使肛垫上移，从根本上解决痔疮发生的原因。所以痔疮三期，应当观察它的症状，及时采取手术治疗，以防止形成嵌顿、血栓，甚至坏死。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/18收听(40358)
"三期尘肺属于晚期尘肺，病情比较严重，肺部出现弥漫性不同程度的纤维化，呼吸功能受到抑制。需要离开有灰尘的工作或者生活环境。以对症治疗和病因治疗为主。应该适当卧床休息，注意补充营养，以多种维生素、微量元素、矿物质的食物为主，比如颜色鲜艳的蔬菜和水果，坚果类的食物，适当的补充蛋白质，比如牛奶、豆浆、鸡蛋等。还要给予吸氧，长期低流量持续性吸氧。有喘息、气促的症状，可以吸入布地奈德、福莫特罗等舒张支气管的药物。适当给予糖皮质激素来抑制肺部的纤维化，比如地塞米松、甲基强的松龙等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/18收听(26874)
Ⅲ期乳腺癌已经算是分期比较晚的，这时一般乳腺肿瘤很大或者转移的区域淋巴结会很多、很大。如果进行手术切除，有时很难保证把所有的肿瘤细胞都切除掉，所以一般需要先进行术前的新辅助化疗，等肿瘤缩小之后再考虑进行手术切除，这时可以提高手术切除率，根据临床和病理情况，再考虑是否进行术后的化疗和放疗。如果雌激素受体或者孕激素受体阳性，一般术后还需要进行内分泌治疗。如果HER-2是强阳性，还需要使用曲妥珠单抗等靶向药物治疗，通过综合的治疗，Ⅲ期乳腺癌也有可能治愈。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(28204)
乳腺癌一旦达到三期，至少属于中期到晚期的状况，所以首当其冲的治疗是化疗，因为既然没有达到四期，... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(38068)
乳腺癌一旦达到三期，至少属于中期到晚期的状况，所以首当其冲的治疗是化疗，因为既然没有达到四期，...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(38068)
缺血性股骨头坏死Ⅲ期建议患者采取手术的方式进行治疗，部分患者恐惧手术或者由于其他原因无法接受手术时，可以采取保守的方式进行治疗。股骨头坏死由于股骨头内血液循环受阻所发生的骨组织坏死，乃至塌陷的一系列病理改变，根据ARCO分期可将其分成四期，Ⅲ期股骨头坏死是指股骨头已发生塌陷的情况。但是关节间隙正常，通常建议患者采取人工关节置换的方式缓解髋关节疼痛，恢复正常的生活。但部分患者无法接受手术时可以行保守治疗，给予药物口服，减轻负重等方式来减轻疼痛症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/08收听(77496)
"青霉素是各期梅毒的治疗的首选药物，包括三期梅毒，当青霉素过敏时也可以应用多西环素。因为三期梅毒会出现心血管梅毒、骨梅毒和神经梅毒，所以主要是针对并发症的治疗。心血管梅毒一旦发生心力衰竭时，病情将非常险恶，一年内病死率可以达到50%，所以只要确诊为梅毒性心血管疾病后，不论临床症状和体征是否突出，都应该根据不同的情况予以治疗方案，进行驱梅治疗。应用青霉素治疗应该先从小剂量开始使用，以免发生吉海反应造成患者病情加剧或死亡。泼尼松可用于预防吉海反应，通常是在抗病毒治疗开始前的一天开始使用。对于神经梅毒应用青霉素时也要增大剂量，疗程至少10-14天。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/08收听(70774)
"宫颈癌三期不能做手术，因为这个期别的宫颈癌肿瘤已经长到盆壁，并且侵犯膀胱或者直肠，还有输尿管，如果做手术，很容易引起这些周围脏器的损伤，会出现严重的并发症。所以这个时候的宫颈癌只能应用放射治疗，或者放疗和化疗同时治疗，也可以达到手术的效果。因为宫颈的鳞癌对放疗非常敏感，5年的存活率也能够达到40%-50%。宫颈癌只要早发现，早治疗，是可以治愈的，但是到了三期的宫颈癌就不是早期，只能采取保守治疗的方法。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/10收听(46266)
胃癌治疗取决于分期，肿瘤本身的特性以及治疗是否规范。胃癌的一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期的... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(85416)
胃癌治疗取决于分期，肿瘤本身的特性以及治疗是否规范。胃癌的一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期的...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(85416)
"非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期治疗主要是采用全身治疗加免疫化疗方法进行，具体还要看非霍奇金淋巴瘤的病理类型以及合并有没有淋巴瘤的症状，如滤泡性淋巴瘤Ⅲ期、套细胞淋巴瘤Ⅲ期、边缘区淋巴瘤Ⅲ期也可以采用观察等的处理，特别是在没有症状的情况下，就是没有发热、盗汗、消瘦等情况下，可以采用观察等待的策略。而弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤Ⅲ期，则要采用积极的化疗加上利妥昔单抗治疗的办法进行，才能获得长期缓解，从而长期生存的目的，有助于缓解病人的症状，如发热、盗汗、消瘦等症状。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/30收听(61694)
手术是肺癌的根治性手术，但是肺癌三期已经失去了手术机会，可以采取放疗或者化疗治疗、靶向治疗，靶... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(94402)
手术是肺癌的根治性手术，但是肺癌三期已经失去了手术机会，可以采取放疗或者化疗治疗、靶向治疗，靶...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(94402)
"肺癌三期有手术的机会，可以选择手术切除，但是在术后患者必须进行辅助化疗，预防复发和转移。对于有胸腔积液的3b期患者一般不建议手术，治疗方案和晚期肺癌类似，主要是化疗和靶向治疗。常用的化疗方案有培美曲赛加铂类，吉西他滨加铂类，以及多西他赛加铂类，如果患者无法耐受化疗，可以选择靶向治疗。患者在靶向治疗前应该进行基因检测，如果基因检测结果提示基因有突变，可以口服易瑞沙，常常受到良好的效果。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/07/11收听(53634)
乳腺癌三期的病人，最有效的治疗手段是进行术前的新辅助治疗，之后选择根治性切除手术。术前的治疗包括全身静脉化疗，可以化疗两个周期，也可以联合局部的放射治疗，降低肿瘤分期，局部融合、肿大的淋巴结减小，乳腺癌原发性的病变减小之后可以及时的进行手术治疗，并且在手术以后还要根据详细的肿瘤生物学行为、病理学的分期，选择辅助的治疗方案。对于乳腺癌需要进行长期的内分泌治疗，因为乳腺癌病人也容易出现淋巴结转移和血行转移，后期也容易转移到骨组织，表现为明显的长度；也可以根据病情选择对抗骨转移治疗。同时要监测血常规和内环境指标的变化，注意补充钙制剂，预防低钙血症的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/25收听(88892)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌Ⅲ期的病人，已经到了癌症的中晚期，最好的治疗方法是联合治疗。通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等，通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，病人就可以减轻症状，提高生存的质量。肺癌Ⅲ期的病人争取手术治疗的同时，需要配合化疗和靶向药物治疗，分阶段的实施，不同方式的治疗，通过这些综合治疗的方法，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(81352)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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