北京协和医院
泌尿外科
手机浏览
尿蛋白(+++),尿隐血(+++),这种情况有可能会治好。但具体能不能治好,还要看引起疾病本身的原因,以及对疾病的理解。临床上最常见的是肾小球肾炎,或者肾病造成的结果,这些疾病的治疗,往往需要用免疫抑制剂或者激素治疗,可能会用到泼尼松、雷公藤等。在治疗疾病时,从蛋白到隐血,可能控制的比较满意,而且能够达到接近正常的结果。
但是只是控制,并不是治疗好了,或者过一段时间以后,完全不需要其它的治疗了。也可能经过一段时间以后,再复发或者波动。所以,这些慢性病需要长期监测、控制、治疗,控制得好,可能与正常人一样。
分享:
"临床上检查尿常规发现尿蛋白升高,一般可以分为四个等级,由1-4个加号来代表。一般大于3个加号的情况,属于中重度的蛋白尿。这个情况检查24h尿蛋白定量会发现大于150mg。如果24h尿蛋白定量大于3.5mg,属于大量蛋白尿。一般尿常规发现3个加号以上的情况,这种尿蛋白是不容易治好的,只能进行缓解肾脏疾病的进展,因为尿蛋白正常是无法通过肾脏基底膜,只有肾脏基底膜出现了破损以及损伤,才会有大量的蛋白漏出。然而基底膜一旦损伤,这种情况是不可逆的。临床上发现了尿蛋白的升高,应该及时的进行干预,并且进行定期的复查,有必要的进行肾脏穿刺活检明确病理类型。进行有针对性的治疗,才能控制尿蛋白的进一步加重。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(77637)
尿蛋白指尿中蛋白增加,通常用几种办法测量尿蛋白,最简单的是尿常规检测试纸,1-2次的尿常规尿蛋... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(71563)
尿蛋白指尿中蛋白增加,通常用几种办法测量尿蛋白,最简单的是尿常规检测试纸,1-2次的尿常规尿蛋...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(71563)
尿蛋白(++),大多数时候可以治好。尿蛋白出现(++)以后,一定要做24小时尿蛋白定量的检测、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/09播放(82023)
尿蛋白(++),大多数时候可以治好。尿蛋白出现(++)以后,一定要做24小时尿蛋白定量的检测、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/09播放(82023)
"尿蛋白(+)的患者能否治好,首先要区分尿蛋白(+)的病因,部分患者是生理性,部分是病理性,具体如下:一、生理性蛋白尿:由于饮食、劳累、感染使尿蛋白(+),具体治疗如下:1、饮食:进食蛋白质的食物量比较多,给肾脏造成负担,引起的尿蛋白(+),只要控制蛋白摄入量,就可以使尿蛋白转阴;2、劳累:部分患者由于大量运动引起尿蛋白(+),减少运动量,尿蛋白即能转阴;3、感染:有一部分患者由于感染引起,针对病因治疗感染,尿蛋白也能转阴。二、病理性蛋白尿:肾脏病变引起的尿蛋白,肾脏病变分为原发性和继发性,具体治疗如下:1、继发性肾病:需要针对病因治疗,比如高血压肾病、糖尿病肾病等等,只要控制患者的血压、血糖,就能使尿蛋白转阴,或者使尿蛋白减少;2、原发性肾病:有一部分患者慢性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变性肾病等等,针对不同的病因,给出不同的治疗计划,都能够使患者尿蛋白减少。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/06收听(24232)
"对于大部分患者蛋白尿能够治好,蛋白尿治疗效果取决于产生蛋白尿的原因,蛋白尿常见原因为肾脏疾病,比如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。产生蛋白尿原因较多,需要检查明确原因,针对病因治疗效果最好。肾脏疾病的病理类型以及治疗的时机,决定了蛋白尿的治疗效果,比如急性肾炎、慢性肾炎的轻度病理改变的蛋白尿可以治好。目前常用治疗蛋白尿的药物有ACEI、ARB类、黄葵、雷公藤等。同时需要控制血压、血糖、血脂,部分患者需要使用激素、免疫抑制剂,比如他克莫司、环磷酰胺等。蛋白尿还可见于泌尿系统感染、发热、运动等,原因解除后蛋白尿可以治愈。少数药物可以出现蛋白尿,停药后蛋白尿即可消失,部分患者需要给予对症治疗。患者尿蛋白高说明肾脏可能有病变,注意预防感冒,因为感冒会加重肾脏病变。如果因为其他疾病导致的不适,需要药物治疗时请咨询肾内科医生,避免使用有损肾脏的药物。要定期复查尿常规及肾功能,依检查结果随时调整治疗方案。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(84997)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质,这种蛋白质总量<150mg\/24h,在尿常规中蛋白质是阴性的,同样潜血也是阴性的。如果一个人尿常规中出现潜血(++)、尿蛋白(+)的现象,需要进一步做相应的分析。如果没有其他的异常,需要考虑是否存在尿液浓缩,是否存在剧烈活动、劳累、酗酒、女性特殊时期,或者由某些疾病造成的体温升高而产生。如果度过特殊时期以后,尿常规中的潜血和蛋白恢复到正常范围之内,就不需要考虑肾脏疾病。排除了以上的情况,就是肾脏出现异常。肾脏出现异常,主要是肾小球基底膜出现损害,也就是发生肾小球肾炎。此时需要进行相应的治疗,应用ACEI或者ARB,或者某些中成药物,例如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(95906)
尿蛋白高能否治好,主要根据引起蛋白尿的原发病来判断,原发病不同,其预后也不同。1... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(98875)
尿蛋白高能否治好,主要根据引起蛋白尿的原发病来判断,原发病不同,其预后也不同。
1...
2023/04/18播放(98875)
"尿蛋白高能否治好取决于引起尿蛋白的原因,一般情况下都需要长期治疗的过程,需要具体情况具体分析。如果引起尿蛋白高的原因为微小病变型肾病,部分患者经过足量的激素诱导治疗以后,很快蛋白尿能够缓解,但也需要维持2-3年的时间,防止疾病的复发。如果尿蛋白高的原因是由于系统性的疾病,比如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎所导致,部分患者需要激素联合免疫抑制剂长期治疗,大部分患者尿蛋白能够得到缓解,但仍然需要长期,甚至终身的激素和免疫抑制剂来维持治疗,以防止尿蛋白的复发。建议高尿蛋白患者日常饮食上应选择优质蛋白、低蛋白饮食,以低盐、低脂、低糖的原则,注意监测血压,规律作息等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/08收听(29336)
"尿蛋白高不能治愈,但可以临床缓解。尿蛋白高说明患者可能得了慢性肾炎,要完善相关检查,如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能,排查继发性的相关检查,尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征,排除禁忌症,建议进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型好,激素反应好,蛋白尿持续缓解,肾功能稳定,临床缓解。若病理类型差,蛋白尿持续不缓解,肾功能下降,预后不佳。若出现了慢性肾衰竭,慢性肾衰竭就呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒症期,一旦出现尿毒症的症状,恶心、呕吐、食欲减退,出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现,尿毒症脑病的表现,如精神错乱、幻觉、昏迷,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(73035)
尿蛋白高称为蛋白尿,引起尿蛋白高的原因较多,但基本上都是以内科疾病更常见,肾内科常见的肾炎、肾... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(91153)
尿蛋白高称为蛋白尿,引起尿蛋白高的原因较多,但基本上都是以内科疾病更常见,肾内科常见的肾炎、肾...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(91153)
"小孩临床上面出现尿蛋白是否能够治愈,需要做一些分析,比如肾病综合征,作为一个免疫性疾病,因为肾小球基底膜发生结构性改变,从而导致大量蛋白尿,临床会出现一系列症状,包括出现浮肿等,诊断明确后要用激素或免疫抑制进行治疗,而且要长期正规治疗。即使肾病综合征缓解,也要在专科门诊定期随访。除此之外,有一些小孩是尿路感染,导致有时有蛋白尿。此时若尿路感染控制了,蛋白尿多数会消失。也要考虑到有些患儿正常情况下,也会有少量或微量蛋白尿,比如在感冒、运动时或者高蛋白饮食时,也会出现此种情况。一旦把感染控制,饮食方面做一些适当调整,这种尿蛋白都会消失。总而言之,小孩出现尿蛋白是否能够治愈,关键要把尿蛋白导致的原因搞清楚,之后医生会根据情况做针对性处理,此点非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/10收听(35126)
尿蛋白(+)多数可以治好,要针对引起尿蛋白的病因治疗,具体如下:1、泌尿系统感染... 何峰│北京积水潭医院 2021/04/08播放(53526)
尿蛋白(+)多数可以治好,要针对引起尿蛋白的病因治疗,具体如下:
1、泌尿系统感染...
何峰│北京积水潭医院
2021/04/08播放(53526)
"尿蛋白高的患者有一部分可以完全治愈,但也有部分患者可能治疗效果不理想,蛋白尿控制比较差。对于蛋白尿高的治疗主要是根据病因来进行治疗,比如常见的感染,尤其是尿路感染所引起的蛋白尿增高,经过积极的抗感染治疗以后尿蛋白就能够恢复正常。剧烈运动以后尿蛋白会出现升高,经过休息以后尿蛋白能够缓解。引起蛋白尿常见的原因还有肾小球肾炎,要根据不同的病理类型来决定,有些病理类型的对治疗较为敏感,比如微小病变型肾病对激素相对比较敏感,蛋白尿能够达到缓解的程度。而局灶节段性肾小球硬化对激素并不敏感,治疗效果也相对比较差。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/20收听(17638)
"高血压引起的蛋白尿不能治好,高血压患者一旦出现蛋白尿,表明引起了肾脏的损害,患者出现了高血压肾病。对于高血压引起的蛋白尿需要积极的治疗,减少蛋白尿的生成,延缓对肾脏的损害。给予减少蛋白尿,延缓肾功能损害进展的降血压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂包括贝那普利、依那普利等,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等药物,要积极的控制血压,把血压控制在130\/80mmHg以下。高血压的患者在平时要积极的控制血压,防止心脑肾靶器官的损害以及高血压并发症的发生。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(83139)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质,小于150mg\/24h,但是在尿常规检查中,蛋白质是阴性的。如果尿常规中蛋白质是(++++),基本就可以确定是肾脏疾病,而且肾脏疾病基本可以断定是肾病综合征。对于肾病综合征是由于肾脏本身出现问题造成的,还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,需要进一步做相应的检查。如果是原发性的肾病综合征,也就是肾病起始于肾脏本身,需要做肾穿刺活检来明确病理类型,绝大多数要采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,经过恰当的治疗,可以恢复正常。如果是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,而出现了继发性肾脏肾病综合征,可能在条件允许的情况下也需要做肾穿刺活检病理,指导临床,判断预后,对肾病治疗的同时也需要对机体其他系统的疾病进行恰当的治疗,绝大多数可以恢复或者缓解,只有小部分可以迁延不愈、慢性进展。"
2020/06/29收听(10728)
肾脏病患者尿中有尿蛋白是否能治好,取决于引起尿蛋白疾病的诱因或根本原因,包括原发性肾小球疾病、... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/14播放(82583)
肾脏病患者尿中有尿蛋白是否能治好,取决于引起尿蛋白疾病的诱因或根本原因,包括原发性肾小球疾病、...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/14播放(82583)
患者尿常规当中尿蛋白3+的时候,提示患者尿中蛋白尿比较多,这种情况提示肾脏功能受到了一定的损害... 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(93762)
患者尿常规当中尿蛋白3+的时候,提示患者尿中蛋白尿比较多,这种情况提示肾脏功能受到了一定的损害...
李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(93762)
尿蛋白(+++)只是一个化验结果,反映单次尿液中存在蛋白尿,以及对蛋白漏出量的初步估计,是否能... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(76235)
尿蛋白(+++)只是一个化验结果,反映单次尿液中存在蛋白尿,以及对蛋白漏出量的初步估计,是否能...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(76235)
"尿蛋白(++)这种情况可能是肾小球疾病,也有可能是肾小管疾病。如果是急性肾小球肾炎,这种疾病是可以自动痊愈的;如果是急性肾小管坏死,患者也有可能经过针对病因治疗恢复。除此以外,如果患者是原发性慢性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、慢性肾小管间质性病变,这些情况就没有彻底治愈的概念。经过恰当的治疗,患者的病情能够控制,即使完全尿蛋白转阴,后期患者仍然有复发的可能性,所以这些情况都没有治愈的概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(33135)
尿蛋白(+++)治疗的效果到底怎么样,能不能治好,要针对具体不同的病因来分析。并不是所有的尿蛋... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/26播放(85672)
尿蛋白(+++)治疗的效果到底怎么样,能不能治好,要针对具体不同的病因来分析。并不是所有的尿蛋...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/26播放(85672)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万