西安交通大学第二附属医院
普通外科
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腹腔淋巴结肿大首先要看有没有伴随其它症状，比如最常见的发烧，根据患者年龄状况、发烧程度以及腹部淋巴结肿大范围和个数，排除是否腹腔感染引起，小孩最常见肠系膜淋巴结炎引起腹痛，肠道淋巴结、腹腔淋巴结肿大。
成人如果高烧不退伴有广泛淋巴结肿大，要考虑血液方面淋巴瘤等恶性疾病出现。如果排除上述方面的问题，腹腔淋巴结肿大要进一步做CT、B超等检查明确诊断，看有没有其它脏器疾病，比如胃肠道肿瘤，发生胃肠道所在区域范围淋巴结肿大。
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腹部淋巴结位于腹腔内，肠系膜、肠管周围、脏器周围均有淋巴结，一般情况下，体格检查不可触及，正常情况下淋巴结不超过5mm，腹部的炎症（肿瘤、淋巴结炎症）、腹部或者其他部位的肿瘤腹部转移可致淋巴结肿大。一般炎症引起的腹腔淋巴结肿大可致腹痛，这时候可以相应的完善肿瘤标志物、胸腹部强化CT、腹部超声、颅脑MRI、骨扫描等检查，胸部的影像学检查可见查看淋巴结有无肿大的情况。可以进行查体，明确有无其他部位淋巴结肿大的情况，如锁骨上、腋窝等。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(88484)
腹腔淋巴结肿大，通常是在腹膜后腹腔淋巴结肿大，通常有以下原因：1、炎性病变：腹腔... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/02播放(52164)
腹腔淋巴结肿大，通常是在腹膜后腹腔淋巴结肿大，通常有以下原因：
1、炎性病变：腹腔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/02播放(52164)
腹腔淋巴结肿大，首先都是考虑由于腹腔内炎症感染所造成的。最常见的有肠系膜淋巴结的肿大，这种情况下多是由于急性肠炎所造成的。由于感染的细菌都是革兰氏阴性杆菌，一般选择头孢菌素以及氨基糖甙类抗菌药物较为敏感，如第三代头孢菌素、头孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星等等。另外对于某些肿瘤的患者还会出现腹腔淋巴结的肿大，如胃癌、肝癌、胆囊癌以及结直肠癌等等，可以出现相应区域的淋巴结肿大，如肝十二指肠淋巴结肿大、结肠系膜内淋巴结肿大、胰头后胃周淋巴结肿大等等。对于出现明确的胃癌，以及其他消化道肿瘤的患者，当出现腹腔淋巴结肿大时，应当进一步分辨是否是出现了淋巴结的转移，这对术前评估手术方式和清扫的范围，以及判断患者的预后有很重要的作用。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(21304)
"儿童腹腔淋巴结肿大，主要是由于感染、过敏、血液系统疾病、恶性肿瘤的淋巴结转移所引起，具体如下：第一、感染：有可能是细菌感染，例如急性阑尾炎所导致，也有可能是肠道内细菌感染所引起。这时需要完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、彩超等，一般需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。也有可能是病毒感染所导致，例如呼吸道感染等，这时需要给予抗病毒药物进行治疗，同时腹部可以进行热敷，有助于缓解症状。第二、过敏因素、血液系统疾病等：例如淋巴瘤等。第三、恶性肿瘤的淋巴结转移：这时需要完善其它检查，例如腹部CT、肿瘤标志物、肠镜等检查。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/25收听(14002)
"宝宝腹腔淋巴结肿大是怎么回事？淋巴结肿大这种病在临床上是很常见的，一般情况下，孩子在3-10岁时很容易发生这种疾病，这也是一种正常的现象。但是如果有化脓表现，肯定有问题，儿童的淋巴系统比较发达、抵抗力比较差，所以很容易感冒。小儿腹腔淋巴结肿大究竟是什么原因所引起的？从西医解释，小儿肠系膜淋巴结肿大主要是病毒进入肠系膜、淋巴导致。而中医的看法是，如果宝宝反复上呼吸道感染，经常使用抗生素等，会破坏身体的免疫功能，导致身体正气不足，这时更容易被感染。一般腹膜或者肠系膜淋巴结肿大，如果伴随有腹痛的症状，需要口服消炎药物进行治疗，比如头孢类或者阿莫西林等都可以。如果肿大不严重，而且没有腹痛的症状，不需要治疗，但是要预防感冒，注意合理的饮食，过一段时间自然就会好，或者吃消炎药，打些消炎针也会好转。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/28收听(42030)
"腹腔多发的淋巴结肿大，常见于恶性肿瘤的侵袭所导致，腹腔内较大的淋巴结集群，包括胃、脾周围的淋巴结集群，还有子宫的周围淋巴结集群。如果为恶性的肿瘤和食道有恶性肿瘤，会像胃的周围转移包括胃底、胃右、贲门部、小弯部、幽门部，左侧像肝脏出现转移，腹腔内会有广泛的淋巴结肿大。另外女性的恶性肿瘤和卵巢的恶性肿瘤，也会引起腹腔内淋巴结广泛肿大，因为子宫上下淋巴管与卵巢的淋巴循环相连接，还有可能注入到腹股沟的淋巴结集群。所以淋巴结出现肿大，要及时到正规医院进行检查，必要时可以穿刺活检，原发性的淋巴瘤也会形成腹腔内的淋巴结肿大。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(96048)
如果表现为腹腔的淋巴结肿大很严重，因为很多患者都是由于腹腔的恶性肿瘤所导致，包括肠道来源或者是腹膜后的淋巴瘤等等。病人也会有明显的腹部疼痛、腹胀或者是腹部包块，甚至有不规则的发热以及明显的食欲下降、体重减轻，严重的也会出现邻近组织脏器受压的症状，引起肠梗阻等等，应该积极的完善检查，明确诊断。对于肠道肿瘤导致的早期应该进行根治切除手术，晚期的患者也可以选择姑息手术解除肠道梗阻。对于淋巴瘤患者病情允许的情况下，通过微创的方法活检明确病理，可以选择全身静脉化疗的方法，在一定程度上也能够减轻痛苦以及不适。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/23收听(35224)
"腹腔淋巴结肿大的原因很多，有良性淋巴结肿大也有恶性淋巴结肿大，多见于小孩，首先良性的肠系膜淋巴结肿大，因为肠系膜淋巴结是肠道内垃圾处理站，处理垃圾多了后本身也会增大的。儿童期肠系膜淋巴结肿大的情况下，一般不需要进行治疗的，一旦孩子肚子疼的比较厉害，可以喝颠茄来进行治疗。如果是成人的腹腔淋巴结肿大，在超声表现下，淋巴结本身的结构结门显示不是很清晰，建议做腹腔ct去检查有没有其他的病变，以免造成误诊而引起淋巴结有转移的情况。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(45406)
腹腔的肠系膜淋巴结肿大，往往会在B超上显示出来。这种淋巴结的形态规则，呈卵圆形，皮髓对称增大。这种肠系膜淋巴结炎往往在小孩中多见，一般认为是上呼吸道感染后链球菌或者病毒的血行感染。也有的人认为与肠道的炎症和寄生虫病有关。多见于回肠的末端。临床表现就是右下腹的疼痛和脐周部的疼痛。淋巴结常呈多发性的充血、肿大，腹腔内也可以有少量的炎性渗液。可以用抗炎、解痉的药物来治疗腹腔肠系膜淋巴结肿大，往往一周左右的时间病情就会好转，进而达到病情的治愈。
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/23收听(43278)
"目前腹腔淋巴结肿大在临床上也非常多见，原因也非常的多，通常淋巴结肿大是因为腹腔内炎症导致的，多数患者会有腹痛的症状出现，需要根据发炎的症状行治疗。一般通过消炎治疗，症状得到控制。如果感染比较严重，建议通过手术治疗，术后要注意控制饮食，尽量避免辛辣刺激的食物，更不要吃不卫生的食物。要多吃蔬菜、水果以及纤维素高的食物，可以帮助肠道消化，避免出现便秘。如果患者没有疼痛，腹腔内淋巴结肿大比较多、体积较大，则应该进一步排除淋巴结和淋巴瘤、恶性肿瘤等，可以进行腹腔淋巴结活检、腹部增强CT或者PET-CT等检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(75406)
不同病人腹腔内淋巴结肿大的原因不同，其原因包括以下几方面：1、儿童时期，小孩腹腔... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(67098)
不同病人腹腔内淋巴结肿大的原因不同，其原因包括以下几方面：
1、儿童时期，小孩腹腔...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(67098)
"腹腔内的淋巴结出现了肿大，常见的是腹腔内的感染所导致，包括腹膜炎或者腹腔脏器的炎症、自发性的感染，病人也会出现腹痛、腹胀、恶心以及呕吐，所以也会导致腹腔、腹膜后，系膜血管根部的淋巴结肿大。最有效的治疗手段就是抗感染治疗，通常需要联合头孢菌素以及甲硝唑静脉输入，如果并发了明显的脓肿或者是腹腔严重的感染，必要时还需要选择手术，进行引流或者是将原发的感染病灶切除。术后也需要继续对症支持等治疗，预防离子紊乱以及酸碱失衡，轻度的病人通常能够积极的抗炎治疗好转，而严重的，必要时还需要进行辅助的静脉化疗，也就是恶性肿瘤的病人手术以后的补充治疗。"
2019/05/26收听(48398)
"腹腔淋巴结肿大原因很多，比如常见的胃肠道肿瘤，外科经常见到的胃癌患者，常合并有腹腔淋巴结的肿大，最常见的是第七组胃左动脉旁的淋巴结，比较经典的淋巴结站。另外就是腹主动脉周围的淋巴结肿大。因为上消化道肿瘤的淋巴结转移，主要是经过胃左动脉、腹腔动脉周围，进而沿胸导管向胸部回流，所以建议完善腹部的CT平扫，如果有必要可以行全腹增强CT检查。"
2018/06/19收听(16468)
腹腔淋巴结肿大可能是以下原因所致：1、恶性肿瘤：如果出现了恶性肿瘤，可能会有转移... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/06播放(41012)
腹腔淋巴结肿大可能是以下原因所致：
1、恶性肿瘤：如果出现了恶性肿瘤，可能会有转移...
2023/04/06播放(41012)
腹腔淋巴结肿大的治疗要明确病因，针对病因采取治疗措施。腹腔淋巴结肿大，常见病因包括以下几种：<... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/24播放(25640)
腹腔淋巴结肿大的治疗要明确病因，针对病因采取治疗措施。腹腔淋巴结肿大，常见病因包括以下几种：<...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/24播放(25640)
"目前腹腔淋巴结肿大在临床上非常常见，原因也有很多。通常淋巴结肿大是由于腹腔内的炎症引起，多数患者伴随腹痛，需要根据炎症的情况进行治疗。可以选择保守治疗和手术治疗，术后注意控制饮食，避免生冷刺激的食物，避免不卫生的食物，多吃蔬菜水果及富含膳食纤维的食物。如果腹腔内的淋巴结比较多，而且体积比较大，患者没有疼痛，应该进一步排除淋巴结核、淋巴瘤，以及恶性肿瘤等。可以进行腹腔内淋巴结活检、腹部增强CT，或者PET-CT等检查。"
2019/08/04收听(26548)
"患者的腹腔伴有淋巴结肿大，常见原因有腹腔伴有炎性病变、肿瘤细胞增生，大致如下：1、腹腔伴有炎性病变：比如胃肠道的急性或慢性炎症，都有可能刺激局部的淋巴结肿大，这是人体的自我保护机制，通过增大的淋巴结来杀灭体内的细菌，从而避免发生严重并发症；2、肿瘤细胞增生：部分患者腹腔伴有肿瘤细胞增生，比如肝脏恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤，这会使肿瘤细胞顺淋巴管转移，造成腹腔淋巴结肿大。这种情况患者可以通过完善CT、肠镜检查，明确原发病灶的具体位置，尽快行手术切除原发病灶，并行区域淋巴结清扫。手术后可以结合化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等综合方法来避免肿瘤细胞的反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/31收听(55368)
腹腔淋巴结肿大的原因有很多，主要常见于肠炎、肠系膜淋巴结炎以及腹腔内恶性肿瘤，也有可能是原发的淋巴结病变，如淋巴瘤等，最常见的是急性肠炎或肠系膜淋巴结炎。如果出现了腹部的炎症，应当及时应用敏感的抗菌药物进行治疗，如腹泻明显时，可考虑应用止泻药。如果腹腔的恶性的肿瘤，造成的区域淋巴结转移，可考虑行根根治性切除、区域淋巴结清扫，如果是远处转移，如腹主动脉旁的转移，手术没有太大的意义，可以考虑肿瘤科进一步处理，如果是腹部的淋巴瘤，应当考虑CT定位下穿刺活检，以明确病理诊断，给予相应的化疗治疗，必要时进行骨髓移植。
2019/08/26收听(75734)
"肠系膜淋巴结肿大在临床上也比较常见，通常是由于腹腔内受到了感染导致急性淋巴结肿大的情况，好发于儿童。如果患者没有明显不适的情况不需要过度担心，也不需要特殊治疗。如果患者此时出现了腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐以及消化不良的症状，可以口服抗生素以及抗病毒的药物来进行治疗，比如阿莫西林、利巴韦林等等。同时在饮食上需要注意保持清淡、营养丰富，避免辛辣、刺激、油腻的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果补充维生素，多喝水加速体内的新陈代谢。"
2019/08/28收听(14152)
"如果儿童出现了腹腔淋巴结肿大，通常是由于肠系膜淋巴结炎造成的。肠系膜淋巴结炎引起的原因，通常是由细菌或者是病毒感染引起的一种疾病。这种疾病一般是自限性疾病，预后是比较好的，但是容易复发，要注意避免孩子受凉，避免孩子出现了细菌或病毒的感染。如果出现了细菌的感染，可以在医生的指导下服用抗生素药物治疗。另外，注意孩子的大便有没有异常，如果出现大便异常，比如大便干燥或者腹泻的情况，要合理给孩子服用肠道的益生菌药物，调节孩子肠道功能紊乱的情况。如果是恶性肿瘤引起的腹腔淋巴结肿大，孩子会出现明显的症状，问题是非常严重的，要及时去医院就诊，查明孩子腹痛的原因。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(90668)
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