西安交通大学第二附属医院
普通外科
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腹腔淋巴结肿大首先要看有没有伴随其它症状，比如最常见的发烧，根据患者年龄状况、发烧程度以及腹部淋巴结肿大范围和个数，排除是否腹腔感染引起，小孩最常见肠系膜淋巴结炎引起腹痛，肠道淋巴结、腹腔淋巴结肿大。
成人如果高烧不退伴有广泛淋巴结肿大，要考虑血液方面淋巴瘤等恶性疾病出现。如果排除上述方面的问题，腹腔淋巴结肿大要进一步做CT、B超等检查明确诊断，看有没有其它脏器疾病，比如胃肠道肿瘤，发生胃肠道所在区域范围淋巴结肿大。
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腹部淋巴结位于腹腔内，肠系膜、肠管周围、脏器周围均有淋巴结，一般情况下，体格检查不可触及，正常情况下淋巴结不超过5mm，腹部的炎症（肿瘤、淋巴结炎症）、腹部或者其他部位的肿瘤腹部转移可致淋巴结肿大。一般炎症引起的腹腔淋巴结肿大可致腹痛，这时候可以相应的完善肿瘤标志物、胸腹部强化CT、腹部超声、颅脑MRI、骨扫描等检查，胸部的影像学检查可见查看淋巴结有无肿大的情况。可以进行查体，明确有无其他部位淋巴结肿大的情况，如锁骨上、腋窝等。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(88484)
腹腔淋巴结肿大，通常是在腹膜后腹腔淋巴结肿大，通常有以下原因：1、炎性病变：腹腔... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/15播放(52164)
腹腔淋巴结肿大，通常是在腹膜后腹腔淋巴结肿大，通常有以下原因：
1、炎性病变：腹腔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/15播放(52164)
腹腔淋巴结肿大，首先都是考虑由于腹腔内炎症感染所造成的。最常见的有肠系膜淋巴结的肿大，这种情况下多是由于急性肠炎所造成的。由于感染的细菌都是革兰氏阴性杆菌，一般选择头孢菌素以及氨基糖甙类抗菌药物较为敏感，如第三代头孢菌素、头孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星等等。另外对于某些肿瘤的患者还会出现腹腔淋巴结的肿大，如胃癌、肝癌、胆囊癌以及结直肠癌等等，可以出现相应区域的淋巴结肿大，如肝十二指肠淋巴结肿大、结肠系膜内淋巴结肿大、胰头后胃周淋巴结肿大等等。对于出现明确的胃癌，以及其他消化道肿瘤的患者，当出现腹腔淋巴结肿大时，应当进一步分辨是否是出现了淋巴结的转移，这对术前评估手术方式和清扫的范围，以及判断患者的预后有很重要的作用。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(21304)
"儿童腹腔淋巴结肿大，主要是由于感染、过敏、血液系统疾病、恶性肿瘤的淋巴结转移所引起，具体如下：第一、感染：有可能是细菌感染，例如急性阑尾炎所导致，也有可能是肠道内细菌感染所引起。这时需要完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、彩超等，一般需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。也有可能是病毒感染所导致，例如呼吸道感染等，这时需要给予抗病毒药物进行治疗，同时腹部可以进行热敷，有助于缓解症状。第二、过敏因素、血液系统疾病等：例如淋巴瘤等。第三、恶性肿瘤的淋巴结转移：这时需要完善其它检查，例如腹部CT、肿瘤标志物、肠镜等检查。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/25收听(14002)
"宝宝腹腔淋巴结肿大是怎么回事？淋巴结肿大这种病在临床上是很常见的，一般情况下，孩子在3-10岁时很容易发生这种疾病，这也是一种正常的现象。但是如果有化脓表现，肯定有问题，儿童的淋巴系统比较发达、抵抗力比较差，所以很容易感冒。小儿腹腔淋巴结肿大究竟是什么原因所引起的？从西医解释，小儿肠系膜淋巴结肿大主要是病毒进入肠系膜、淋巴导致。而中医的看法是，如果宝宝反复上呼吸道感染，经常使用抗生素等，会破坏身体的免疫功能，导致身体正气不足，这时更容易被感染。一般腹膜或者肠系膜淋巴结肿大，如果伴随有腹痛的症状，需要口服消炎药物进行治疗，比如头孢类或者阿莫西林等都可以。如果肿大不严重，而且没有腹痛的症状，不需要治疗，但是要预防感冒，注意合理的饮食，过一段时间自然就会好，或者吃消炎药，打些消炎针也会好转。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/28收听(42030)
"腹腔多发的淋巴结肿大，常见于恶性肿瘤的侵袭所导致，腹腔内较大的淋巴结集群，包括胃、脾周围的淋巴结集群，还有子宫的周围淋巴结集群。如果为恶性的肿瘤和食道有恶性肿瘤，会像胃的周围转移包括胃底、胃右、贲门部、小弯部、幽门部，左侧像肝脏出现转移，腹腔内会有广泛的淋巴结肿大。另外女性的恶性肿瘤和卵巢的恶性肿瘤，也会引起腹腔内淋巴结广泛肿大，因为子宫上下淋巴管与卵巢的淋巴循环相连接，还有可能注入到腹股沟的淋巴结集群。所以淋巴结出现肿大，要及时到正规医院进行检查，必要时可以穿刺活检，原发性的淋巴瘤也会形成腹腔内的淋巴结肿大。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(96048)
腹腔的肠系膜淋巴结肿大，往往会在B超上显示出来。这种淋巴结的形态规则，呈卵圆形，皮髓对称增大。这种肠系膜淋巴结炎往往在小孩中多见，一般认为是上呼吸道感染后链球菌或者病毒的血行感染。也有的人认为与肠道的炎症和寄生虫病有关。多见于回肠的末端。临床表现就是右下腹的疼痛和脐周部的疼痛。淋巴结常呈多发性的充血、肿大，腹腔内也可以有少量的炎性渗液。可以用抗炎、解痉的药物来治疗腹腔肠系膜淋巴结肿大，往往一周左右的时间病情就会好转，进而达到病情的治愈。
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/23收听(43278)
"腹腔淋巴结肿大的原因很多，有良性淋巴结肿大也有恶性淋巴结肿大，多见于小孩，首先良性的肠系膜淋巴结肿大，因为肠系膜淋巴结是肠道内垃圾处理站，处理垃圾多了后本身也会增大的。儿童期肠系膜淋巴结肿大的情况下，一般不需要进行治疗的，一旦孩子肚子疼的比较厉害，可以喝颠茄来进行治疗。如果是成人的腹腔淋巴结肿大，在超声表现下，淋巴结本身的结构结门显示不是很清晰，建议做腹腔ct去检查有没有其他的病变，以免造成误诊而引起淋巴结有转移的情况。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(45406)
如果表现为腹腔的淋巴结肿大很严重，因为很多患者都是由于腹腔的恶性肿瘤所导致，包括肠道来源或者是腹膜后的淋巴瘤等等。病人也会有明显的腹部疼痛、腹胀或者是腹部包块，甚至有不规则的发热以及明显的食欲下降、体重减轻，严重的也会出现邻近组织脏器受压的症状，引起肠梗阻等等，应该积极的完善检查，明确诊断。对于肠道肿瘤导致的早期应该进行根治切除手术，晚期的患者也可以选择姑息手术解除肠道梗阻。对于淋巴瘤患者病情允许的情况下，通过微创的方法活检明确病理，可以选择全身静脉化疗的方法，在一定程度上也能够减轻痛苦以及不适。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/23收听(35224)
"目前腹腔淋巴结肿大在临床上也非常多见，原因也非常的多，通常淋巴结肿大是因为腹腔内炎症导致的，多数患者会有腹痛的症状出现，需要根据发炎的症状行治疗。一般通过消炎治疗，症状得到控制。如果感染比较严重，建议通过手术治疗，术后要注意控制饮食，尽量避免辛辣刺激的食物，更不要吃不卫生的食物。要多吃蔬菜、水果以及纤维素高的食物，可以帮助肠道消化，避免出现便秘。如果患者没有疼痛，腹腔内淋巴结肿大比较多、体积较大，则应该进一步排除淋巴结和淋巴瘤、恶性肿瘤等，可以进行腹腔淋巴结活检、腹部增强CT或者PET-CT等检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(75406)
不同病人腹腔内淋巴结肿大的原因不同，其原因包括以下几方面：1、儿童时期，小孩腹腔... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/26播放(67098)
不同病人腹腔内淋巴结肿大的原因不同，其原因包括以下几方面：
1、儿童时期，小孩腹腔...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/26播放(67098)
"腹腔淋巴结肿大原因很多，比如常见的胃肠道肿瘤，外科经常见到的胃癌患者，常合并有腹腔淋巴结的肿大，最常见的是第七组胃左动脉旁的淋巴结，比较经典的淋巴结站。另外就是腹主动脉周围的淋巴结肿大。因为上消化道肿瘤的淋巴结转移，主要是经过胃左动脉、腹腔动脉周围，进而沿胸导管向胸部回流，所以建议完善腹部的CT平扫，如果有必要可以行全腹增强CT检查。"
2018/06/19收听(16468)
"腹腔内的淋巴结出现了肿大，常见的是腹腔内的感染所导致，包括腹膜炎或者腹腔脏器的炎症、自发性的感染，病人也会出现腹痛、腹胀、恶心以及呕吐，所以也会导致腹腔、腹膜后，系膜血管根部的淋巴结肿大。最有效的治疗手段就是抗感染治疗，通常需要联合头孢菌素以及甲硝唑静脉输入，如果并发了明显的脓肿或者是腹腔严重的感染，必要时还需要选择手术，进行引流或者是将原发的感染病灶切除。术后也需要继续对症支持等治疗，预防离子紊乱以及酸碱失衡，轻度的病人通常能够积极的抗炎治疗好转，而严重的，必要时还需要进行辅助的静脉化疗，也就是恶性肿瘤的病人手术以后的补充治疗。"
2019/05/26收听(48398)
腹腔淋巴结肿大可能是以下原因所致：1、恶性肿瘤：如果出现了恶性肿瘤，可能会有转移... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/06播放(41012)
腹腔淋巴结肿大可能是以下原因所致：
1、恶性肿瘤：如果出现了恶性肿瘤，可能会有转移...
2023/04/06播放(41012)
腹腔淋巴结肿大的治疗要明确病因，针对病因采取治疗措施。腹腔淋巴结肿大，常见病因包括以下几种：<... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/24播放(25640)
腹腔淋巴结肿大的治疗要明确病因，针对病因采取治疗措施。腹腔淋巴结肿大，常见病因包括以下几种：<...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/24播放(25640)
"目前腹腔淋巴结肿大在临床上非常常见，原因也有很多。通常淋巴结肿大是由于腹腔内的炎症引起，多数患者伴随腹痛，需要根据炎症的情况进行治疗。可以选择保守治疗和手术治疗，术后注意控制饮食，避免生冷刺激的食物，避免不卫生的食物，多吃蔬菜水果及富含膳食纤维的食物。如果腹腔内的淋巴结比较多，而且体积比较大，患者没有疼痛，应该进一步排除淋巴结核、淋巴瘤，以及恶性肿瘤等。可以进行腹腔内淋巴结活检、腹部增强CT，或者PET-CT等检查。"
2019/08/04收听(26548)
"患者的腹腔伴有淋巴结肿大，常见原因有腹腔伴有炎性病变、肿瘤细胞增生，大致如下：1、腹腔伴有炎性病变：比如胃肠道的急性或慢性炎症，都有可能刺激局部的淋巴结肿大，这是人体的自我保护机制，通过增大的淋巴结来杀灭体内的细菌，从而避免发生严重并发症；2、肿瘤细胞增生：部分患者腹腔伴有肿瘤细胞增生，比如肝脏恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤，这会使肿瘤细胞顺淋巴管转移，造成腹腔淋巴结肿大。这种情况患者可以通过完善CT、肠镜检查，明确原发病灶的具体位置，尽快行手术切除原发病灶，并行区域淋巴结清扫。手术后可以结合化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等综合方法来避免肿瘤细胞的反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/31收听(55368)
腹腔淋巴结肿大的原因有很多，主要常见于肠炎、肠系膜淋巴结炎以及腹腔内恶性肿瘤，也有可能是原发的淋巴结病变，如淋巴瘤等，最常见的是急性肠炎或肠系膜淋巴结炎。如果出现了腹部的炎症，应当及时应用敏感的抗菌药物进行治疗，如腹泻明显时，可考虑应用止泻药。如果腹腔的恶性的肿瘤，造成的区域淋巴结转移，可考虑行根根治性切除、区域淋巴结清扫，如果是远处转移，如腹主动脉旁的转移，手术没有太大的意义，可以考虑肿瘤科进一步处理，如果是腹部的淋巴瘤，应当考虑CT定位下穿刺活检，以明确病理诊断，给予相应的化疗治疗，必要时进行骨髓移植。
2019/08/26收听(75734)
"肠系膜淋巴结肿大在临床上也比较常见，通常是由于腹腔内受到了感染导致急性淋巴结肿大的情况，好发于儿童。如果患者没有明显不适的情况不需要过度担心，也不需要特殊治疗。如果患者此时出现了腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐以及消化不良的症状，可以口服抗生素以及抗病毒的药物来进行治疗，比如阿莫西林、利巴韦林等等。同时在饮食上需要注意保持清淡、营养丰富，避免辛辣、刺激、油腻的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果补充维生素，多喝水加速体内的新陈代谢。"
2019/08/28收听(14152)
儿童腹腔淋巴结肿大的治疗要根据淋巴结大小或者病因学的角度治疗。淋巴结是免疫系统的一部分，儿童时... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(33169)
儿童腹腔淋巴结肿大的治疗要根据淋巴结大小或者病因学的角度治疗。淋巴结是免疫系统的一部分，儿童时...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(33169)
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