中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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多囊肾随着囊泡不断增大，就有可能会出现囊内出血，通常不太严重，大部分出血都可自行停止。可使患者多休息、清淡饮食，避免刺激性食物，这时大部分出血都可停止，不需要特殊治疗。
但是如果患者出血量较多，可应用止血药物，如止血敏，帮助患者止血。另外，云南白药等药物对止血也有一定帮助。如果患者出血量较大，且内科治疗效果不好时，则通常需要介入治疗，是指将血管栓塞，从而避免继续出血。也可通过手术，将出血囊泡切除，也可将出血终止。
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"多囊肾是遗传性疾病，是常染色体显性遗传。主要临床表现是双侧肾脏出现大小不一的囊肿，囊肿有的很大，有的很小，大的可以达到十几厘米。如果囊肿在某些情况下，例如外伤、磕碰，可以出现囊肿的破裂或囊肿出血。当然，也不排除自发性的破裂和自发性的出血。如果多囊肾出现血尿，就要考虑囊肿的破裂的可能性，或者内出血的可能性，需要应用某些止血药物进行治疗。具体应用哪种止血药物，跟病人所在的医疗单位的实际情况有关，除了应用药物以外，需要严格的卧床休息，才能使多囊肾处于平静状态，而不会受到外伤的进一步损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(31988)
"血尿止血的方法有很多，对于轻度的血尿，可以通过口服药物、多饮水的方法来进行治疗；而对于重度的血尿，有些患者需要留置导尿管来进行膀胱冲洗，甚至一些患者还需要紧急手术治疗。临床上引起血尿的原因很多，血尿的止血方法常常根据引起血尿的原因来进行治疗。假如由于泌尿系肿瘤引起的血尿，常常需要针对肿瘤进行治疗，通常需要手术切除肿瘤，才能彻底的治愈血尿。而泌尿系统感染出现的血尿，可以通过口服或者静脉输液、消炎的方法，同时多喝水来缓解血尿。假如是泌尿系结石引起的血尿，在止血的同时通常要针对结石进行治疗，比如体外冲击波碎石，甚至手术碎石。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/13收听(14014)
膀胱癌反复出现血尿时，应引起重视，主要止血方法如下：1、手术、放疗、化疗：如果出... 钟山│复旦大学附属华山医院 2023/05/19播放(52876)
膀胱癌反复出现血尿时，应引起重视，主要止血方法如下：
1、手术、放疗、化疗：如果出...
钟山│复旦大学附属华山医院
2023/05/19播放(52876)
关于血尿临床发现许多人血尿1次即可痊愈，而且只是小便发黄、淡红色，患者通常不会在意。也有患者小... 任黎刚│浙江省立同德医院 2023/12/05播放(94742)
关于血尿临床发现许多人血尿1次即可痊愈，而且只是小便发黄、淡红色，患者通常不会在意。也有患者小...
任黎刚│浙江省立同德医院
2023/12/05播放(94742)
多囊肾是常染色体显性遗传的疾病，当然是指成人型的多囊肾。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传的疾病，... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(30483)
多囊肾是常染色体显性遗传的疾病，当然是指成人型的多囊肾。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传的疾病，...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(30483)
血尿是多囊肾患者常见的并发症，多囊肾患者发生血尿的原因通常是囊内出血、感染、结石，还有少部分可... 迟雁青│河北医科大学第三医院 2023/12/05播放(94210)
血尿是多囊肾患者常见的并发症，多囊肾患者发生血尿的原因通常是囊内出血、感染、结石，还有少部分可...
迟雁青│河北医科大学第三医院
2023/12/05播放(94210)
"多囊肾患者出现血尿在临床上要根据不同的原因采取相应的治疗方案，主要有以下三个方面：一、多囊肾随着囊肿体积的不断增加会压迫肾脏导致肾组织缺血缺氧，从而引起肾损伤出现血尿，要进行囊肿的去顶减压术，减轻囊肿的压力而缓解血尿。二、多囊肾患者容易形成泌尿系统结石，而结石会引起尿路梗阻、尿道损伤导致血尿，要进行药物排石或体外冲击波碎石治疗。三、多囊肾患者容易发生泌尿系统感染而出现感染性血尿，这时要及时应用抗生素进行抗感染治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/01/06收听(56170)
"多囊肾反复血尿是由于囊肿破裂并发感染或泌尿系结石等引起的，可以给予抗炎、止血、排石等治疗。若多囊肾患者出现尿血、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，这时考虑为囊肿破裂并发感染，应给予止血及抗炎治疗，可以应用止血敏、止血芳酸等药物止血，应用头孢克肟分散片、左氧氟沙星分散片等药物抗炎，经以上治疗多囊肾反复尿血可以得到较好的控制。若多囊肾反复血尿是多囊肾并发泌尿系结石引起的，此时应给予体外震波碎石、中药排石等治疗，结石排出后血尿自然消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/13收听(21888)
"肾结石的形成有内在性原因和外在性原因，内在性原因是某些人具有结石体质，而外在性原因主要是摄入的钙质过多。结石需要对症治疗，同时要控制外源性钙质的摄入。如果结石发生了并发症，例如出血、感染或者积水，需要进行积极的治疗。感染应用敏感的抗生素，而积水需要积极解除积水，防止对肾脏功能造成损害。肾结石造成的出血，需要积极的寻找出血的原因，如果出血原因确实因为是肾结石造成的，需要应用止血药。应用止血药物的时候，需要检查病人的血小板功能、凝血功能，防止病人因为别的毛病服用抗凝药物，例如阿司匹林、利伐沙班而引起的出血。如果是应用阿司匹林或者其它抗凝药物造成的出血，即使肾结石止血了以后，也可能由于药物造成出血。所以，肾结石造成的出血，需要仔细辨别是否存在其它情况，才能更好的用药物来进行止血。"
2020/04/26收听(74304)
血尿发生时，可以吃安络血片，也可以吃维生素K1，也可以吃左氧氟沙星、头孢地尼、头孢克洛、罗红霉素等广谱抗菌素。如果血尿是泌尿道感染导致的，吃广谱抗菌素是有效的，必须大量喝水。对于有血尿，必须引起充分的重视，因为血尿一定要排除泌尿道肿瘤的可能性，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以发现是否有肿瘤，同时也可以发现是否有结石。血尿应该早期进行止血、抗炎治疗，防止血尿加重。但是血尿由很多原因引起，必须找到引起的原因，再进行原发病的治疗，这样才是最佳的治疗方案。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(69950)
"肾结石患者出现血尿，通常会选择两种药物，一种药物是抗生素，另一种药物是解痉止痛药。肾结石病人出现血尿，往往提示对局部上皮造成了一定损伤，此时一定要警惕尿路感染发生，通常会给病人用抗菌素。最常用抗菌素包括头孢菌素类和喹诺酮类两种，头孢菌素类长期使用的有头孢呋辛之类，喹诺酮类最常用的是左氧氟沙星。经过抗菌治疗以后，病人血尿可能会很快好转。再就是给予患者一些解痉药物，常用黄酮哌酯之类药物，都有一定解痉作用。解除了输尿管痉挛之后，结石很快就可以下去，对于止血也有一定作用。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(55534)
血尿首先要去寻找导致血尿的原因，而不是单纯地用止血药物来进行治疗。血尿常见的原因有内科原因，也... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/26播放(38988)
血尿首先要去寻找导致血尿的原因，而不是单纯地用止血药物来进行治疗。血尿常见的原因有内科原因，也...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/26播放(38988)
"多囊肾是一种遗传性疾病，是由于基因异常造成的，往往它的遗传方式是常染色体显性遗传，也就是说可以有同等的机会遗传给儿子和女儿，而没有性别倾向。多囊肾在早期可以发现双侧肾脏多个小的囊肿，数目比较多。随着年龄的增长，疾病的进展，到了40-50岁的时候，双侧肾脏可以出现大小不一、多少不等的囊肿，这种囊肿直径最大可以达到十几厘米，在腹部可以触摸到相应部位的包块。在肾脏超声或者肾脏CT上可以发现双侧多个囊肿，同时可以出现胰腺的囊肿、肝脏的囊肿，15%的人可以出现蛛网膜下腔的囊肿，这时候病人就可以出现血中肌酐的升高和血压的升高。"
2020/06/18收听(93540)
血尿疼痛是两种不同的临床症状，可以同时存在，也可以单独存在。出现疼痛常用的止痛药物有布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、氨酚羟考酮等等。常用的止血药物有三七粉、血尿安胶囊等等，出现血尿和疼痛，在对症处理的同时，还要进行血常规、尿常规、彩超、CT甚至膀胱镜检查等等来明确病因。常见的原因包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，只有病因明确了才能够进行针对性的处理。感染患者可以进行抗菌、消炎治疗，结石的患者可以采用保守治疗或者外科干预治疗，肿瘤的患者绝大多数都是需要手术切除的。病因去除之后，血尿、疼痛的临床表现会自行的缓解、消失。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(47512)
多囊肾在中国人中并不是少见病，尤其在肾脏病透析的病人中，有很多病人的原发病因就是多囊肾。多囊肾... 刘欣颖│上海市第十人民医院 2023/07/15播放(70416)
多囊肾在中国人中并不是少见病，尤其在肾脏病透析的病人中，有很多病人的原发病因就是多囊肾。多囊肾...
刘欣颖│上海市第十人民医院
2023/07/15播放(70416)
"多囊肾主要指的是常染色体显性遗传性多囊肾，这是一种常染色体显性遗传性疾病，也就是说，如果父母双方一方有这个疾病，孩子发生该疾病的概率达到50%，不分男女。患者在年轻的时候通常没有症状，肾脏也没有什么大的问题，一般来说，患者到30-40岁的时候，肾脏开始出现多发性囊泡，同时肝脏也会出现囊泡，囊泡会越长越多，越长越大，造成患者肾功能的损害。多发的囊肿最终有可能会导致患者肚大如孕并且引起肾脏衰竭，50%的患者在60岁的时候会发展到尿毒症。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(42682)
"多囊肾是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病，患者的双肾出现许多大小不等的液性囊泡，且此囊泡随着年龄增长而渐进增多增大，侵占及破坏肾脏正常结构，致使慢性肾功能不全出现，并最终进入终末期肾衰竭。根据欧美国家报道，多囊肾是导致终末期肾脏病的第四位病因。按照遗传方式，多囊肾可分为常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病，成人患者主要是常染色体显性多囊肾病，发病年龄患者通常在30岁以后才出现多囊病变及相应症状。多囊肾发病后，囊肿随着年龄增长而增多增大，导致肾脏体积渐进性增大，以致腹部检查可触及肿大的肾脏，如果伴发多囊肝，右上腹还能触及肿大的肝脏。30%到50%的患者呈现血尿，囊肿感染时患者可以出现高热、患侧腰疼及叩击痛。高血压常常于多囊肾早期出现，随着年龄增长，囊肿逐渐增多增大、侵占及破坏正常肾组织，可以导致慢性进展性肾功能不全，最终进入终末期肾衰竭。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(44490)
多囊肾与多发性肾囊肿不相同，两者区别如下：...
多囊肾与多发性肾囊肿不相同，两者区别如下：
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/25播放(31339)
多囊肾往往由遗传性因素导致，特别是常染色体显性遗传性多囊肾，和PKD1和PKD2基因的遗传有一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(49641)
多囊肾往往由遗传性因素导致，特别是常染色体显性遗传性多囊肾，和PKD1和PKD2基因的遗传有一...
2023/05/11播放(49641)
"多囊肾是一种累及肾脏的疾病，当发生多囊肾的时候肾脏中，会长出异常的充满液体的囊腔或者叫囊肿，有囊肿病变的肾脏体积要大于正常的肾脏，肾囊肿也会阻碍肾脏正常的工作，从而导致出现问题，比如高血压、肾脏感染甚至肾衰竭。多囊肾患者肌酐高，要看肌酐有多高，如果肌酐不是很高，可以使用药物进行控制或者延缓肾衰竭的进一步发展。另外，可以改善生活方式和饮食调整等。如果肌酐高的特别多，比如血肌酐超过707μmol\/L，并且伴有明显的恶心、呕吐，血钾也特别高，血钾大于6.5mmol\/L，建议透析治疗。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/04收听(44580)
中日医院 杨彦芳
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