乳腺BI-RADS分级的4b级，是指在乳腺内有实质性的结节，并且有30%的可能性为恶性。超声检查是乳腺结节的诊断过程中，较为常用的检查，可以观察到乳腺的腺体内是否存在肿物，以及肿物大小、外观是否光滑、肿物内血运或者钙化的情况，并配合腋窝的淋巴结是否存在异常增大，对乳腺肿物做出初步的判断。

通常将超声下的乳腺肿物，分为0-6级的7个等级。0-3级的肿物属于良性病变，只要定期观察，如果肿物较大，也可以进行适当的手术切除。乳腺肿物4级，又分为4a、4b、4c的3个亚级，4a级是指肿物有10%的可能性为恶性，4b级的可能性为30%，4c级的可能性为50%。所以＞4级的肿物，需要积极进行穿刺活检或手术切除，明确肿物的具体性质。通常早期发现乳腺癌，治疗效果较为令人满意。