长沙市第三医院
骨科
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四肢骨折临床愈合标准是指局部无压痛以及纵向叩击痛,局部无反常活动,X线片显示骨折线已经模糊,存在连续性骨痂通过骨折线。
保守治疗患者外固定解除后,伤肢愈合需满足的要求是上肢向前平举1kg重量可以达到1分钟;下肢未扶拐在平地可连续步行1分钟且不少于30步,并且连续观察2周左右,骨折处不变形,即可认定为已经骨折愈合。体育爱好者骨折愈合后经过循序渐进康复锻炼,一般从骨折愈合时间进行计算,10-12个月后可进行恢复性对抗性锻炼,例如田径、足球、篮球、羽毛球等球类活动。
常言道伤筋动骨100天,此100天仅为骨折部连接在一起,并不代表内部结构强度已经恢复达到原来水平。身体还需经过漫长修复、重建,才能让愈合部位骨质量达到正常,所以需早活动、晚负重,1年后再运动。
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"从专业的角度来看,四肢的肌力出现下降,正常的肌力是5级,只要肌力比正常有所下降,可以表现为四肢乏力。通过体格检查,可以进行判断四肢的肌力是有所下降,还是正常。有时是主观的感觉体验,对小脑病变的患者会表现为肌张力下降,而感觉四肢乏力,从肌力的角度属于正常范围。各种因素造成的四肢肌力无力,包括肌肉疾病、神经疾病以及电解质紊乱、低血糖,造成四肢力量低于5级就可以算四肢乏力。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(65440)
"骨折愈合的标准分为骨折的临床愈合和骨性愈合,只有掌握这两种标准,才能有利于掌握骨折外固定的时间、功能的恢复、辨证的用药。骨折的临床愈合标准是在骨折的局部无压痛、无纵向的叩击痛、局部无异常活动,通过X线摄片显示骨折线模糊,有连续性的骨痂通过骨折线。另外进行功能测定,就是在解除外固定情况下上肢能平举一公斤达一分钟,下肢能连续行走三分钟,并不少于30步。一般连续观察两周,骨折处不变形,则观察的第一天就为临床愈合的日期。骨折的骨性愈合标准,除具备临床愈合的标准,X线摄片显示骨小梁需要通过骨折线,这样才能判断骨折是否已经愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/04收听(84912)
临床上如何知道骨折愈合,一般通过几下几点判断:1、骨折处即患者受伤部位没有明显压... 巫智勇│湖南省脑科医院 2023/08/06播放(55156)
临床上如何知道骨折愈合,一般通过几下几点判断:
1、骨折处即患者受伤部位没有明显压...
巫智勇│湖南省脑科医院
2023/08/06播放(55156)
"要想知道骨折处是否已经愈合,主要还是需要根据骨折以后的时间,局部的临床症状、体征等,进行局部的普通X光片检查,就可以明确。比如骨折以后,积极的进行配合治疗,已经治疗3-4个月了,局部没有压痛、没有叩击疼痛,进行局部的普通X线光片检查,发现局部存在大量骨痂生长、骨折线已经完全的消失、髓腔已经贯通,就说明骨折的地方已经完全愈合。要想促进骨折以后快速的愈合,需要做骨折复位、局部保护、功能锻炼等,具体如下:1、骨折复位:首先需要对移位的骨折进行复位,复位的过程中,要减少对局部软组织和骨膜的损伤,否则会影响病人骨折愈合。2、局部保护:复位以后,需要严格的进行局部保护、制动,这才是病人骨折愈合最好的条件。3、功能锻炼:等到局部有骨痂生长了,相对来说比较稳定,需要刻苦的进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(65152)
临床可以通过以下几种方法,了解骨折是否完全愈合:一、局部无压痛,肢体的纵向叩击痛。二、骨折部位无异常活动。三、影像学检查如X光片,显示原骨折部位有连续骨痂通过,骨折线已经非常模糊,甚至完全消失。四、拆除骨折外固定后,如为上肢能够向前平举1kg重物,持续达到1分钟,如果为下肢,在不扶拐的情况下,能够在平地连续步行3分钟左右,并不少于30步,连续观察2周骨折处无变形。临床骨折愈合时间为2-3个月,及时复查X光片有利于及时发现骨折已经完全愈合。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(29874)
骨折是否达到愈合,在临床上以下标准:1、临床愈合标准: 李子荣│中日友好医院 2023/02/25播放(59948)
骨折是否达到愈合,在临床上以下标准:
1、临床愈合标准: 李子荣│中日友好医院 2023/02/25播放(59948)
李子荣│中日友好医院
2023/02/25播放(59948)
"骨折畸形愈合是否需要治疗,要看肢体功能是否受到影响,是否对于肢体承受力有较高要求,对于骨折处的肢体外观是否有要求,或者骨折畸形愈合处是否压迫血管、神经等软组织产生症状。如果骨折畸形愈合后存在以上问题,就要进行有针对性的治疗,例如,尺骨、桡骨骨折后的畸形愈合,压迫神经、血管或者畸形明显,可以通过手法造成再次骨折,再进行合适的手法复位,复位后用石膏或者夹板外固定,让骨折部位重新生长愈合。股骨粗隆间骨折的病人如果没有进行手术复位固定,畸形愈合后影响髋关节功能,导致下肢不能活动,需要手术切开,矫正畸形后内固定。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/15收听(47310)
骨折畸形愈合的治疗首先需考虑患者的需求,畸形愈合后可对功能、外观有影响,患者治疗目的首先为改善... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/27播放(69458)
骨折畸形愈合的治疗首先需考虑患者的需求,畸形愈合后可对功能、外观有影响,患者治疗目的首先为改善...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/27播放(69458)
"骨折愈合分为三个时期,即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期,影响骨折愈合的因素很多,其中可以人为掌控的有几个方面:1、骨折都需要进行整复固定,无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定,骨折对位越好、折断缝隙越小,骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位,紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定,骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快,所以无论保守治疗还是手术治疗,都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关,气血虚弱,如糖尿病、严重营养不良,及恶性肿瘤患者,骨折愈合较差。适当增加营养,加强功能锻炼,都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16686)
四肢骨折应该是骨科里最常见的骨折。创伤骨科,救治的优势病种主要是四肢骨折,四肢骨折包括上肢骨折... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2023/06/05播放(87802)
四肢骨折应该是骨科里最常见的骨折。创伤骨科,救治的优势病种主要是四肢骨折,四肢骨折包括上肢骨折...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2023/06/05播放(87802)
四肢骨折分为开放性骨折和闭合性骨折,骨折后出现肢体变形、疼痛,应进行紧急救治。骨折类型不同,处... 邬哲慧│惠州市中心人民医院 2023/09/15播放(92554)
四肢骨折分为开放性骨折和闭合性骨折,骨折后出现肢体变形、疼痛,应进行紧急救治。骨折类型不同,处...
邬哲慧│惠州市中心人民医院
2023/09/15播放(92554)
四肢骨折的护理主要是预防骨折的并发症,并观察是否有感染、局部的肿胀加重、骨折移位。要观察骨折周... 纪泉│北京医院 2023/06/16播放(30717)
四肢骨折的护理主要是预防骨折的并发症,并观察是否有感染、局部的肿胀加重、骨折移位。要观察骨折周...
纪泉│北京医院
2023/06/16播放(30717)
"四肢骨折的护理,要观察骨折后石膏固定是否稳妥,是否出现石膏固定过紧的情况,比如出现肢体张力急性增加,肢体脉搏搏动减弱时,一般考虑是石膏固定过紧,压迫了局部血管、神经所引起。所以要及时拆除、松解石膏,进行重新固定。同时也要观察是否存在石膏、绷带松动的情况,比如石膏和肢体有相对的移位,这时要重新去医院进行石膏固定。四肢骨折后,还需要观察患肢的血液供应情况,看手指的功能及活动情况。另外,还要抬高患肢,将上肢要悬吊于胸前,下肢要抬高,这样有利于肢体血液的回流,以加速肿胀的消退。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(53194)
"四肢骨折的护理措施主要有以下几点:第一、抬高患肢,抬高患肢有利于血液循环,有利骨折部位肿胀的消退,减轻病人的肿胀、水疱和血疱。第二、观察血液循环情况,一定要定期的观察肢体远端的皮肤的颜色、温度以及手指甲的颜色,如果有青紫、苍白,说明有血液循环的障碍,尽早的进行处理。第三、调整外固定的松紧度,比如要及时的调整夹板固定以后扎带的松紧度,调整石膏的松紧度等等,防止压迫性溃疡的发生。第四、要定期复查,骨折以后1周内要进行1-2次复诊,拍片检查有没有骨折再移位,然后逐渐的延长时间,比如2-3周到医院复查1次,看看有没有骨折发生了再移位,及早的进行处理。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(13508)
"四肢骨折的固定分内固定和外固定,内固定的方式是手术治疗,也就是上钢板或者髓内钉的方式。外固定是石膏外固定,或者夹板外固定。但四肢骨折建议是手术治疗,因为手术治疗可以早期行相邻关节的功能练习,防止关节粘连、僵硬以及防止肌肉萎缩,对远期的康复治疗有帮助,有一定意义。骨折在保守治疗后会引起相应的并发症,手术会克服此并发症。保守治疗的最主要并发症是关节僵硬、粘连以及肌肉的萎缩。如果出现上述症状,肯定会影响四肢及相邻关节的功能,影响人体的运动功能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/27收听(87634)
"骨折的愈合过程是一个复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化,通常将其分为三个阶段,具体如下:1、血肿机化期,肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量的胶原纤维,转化为成纤维结缔组织,使骨折两端连接起来,成为纤维连结。2、原始骨痂形成期,由内外骨膜紧贴骨皮质内外形成新骨,分别称为内骨痂和外骨痂,这些骨痂不断的钙化加强,当其达到足以抵抗肌肉收缩、剪力及旋转力时则达到骨折临床愈合,成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期,死骨经破骨和成骨细胞的侵入,完成死骨的清除和新骨的形成,代替爬行的过程。原始骨痂被板层骨代替,使骨折部位形成坚强的骨性连接,约1-2年完成。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(79356)
骨折后局部可出现畸形,如直骨变弯骨,在非手术情况下弯骨愈合牢固固,或手术后碎骨无法拼回原状,出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/10播放(96976)
骨折后局部可出现畸形,如直骨变弯骨,在非手术情况下弯骨愈合牢固固,或手术后碎骨无法拼回原状,出...
2023/09/10播放(96976)
"通常情况下骨折的愈合时间是在六周左右。但是骨折的愈合时间还会受到很多因素的影响,比如年龄,年龄小的愈合快,年龄大的愈合慢。再有跟骨折的严重程度、局部血液循环破坏程度都有关,还有就是骨折的复位和骨折的治疗,这些都会影响骨折愈合的时间。正常情况下应该是在一个半月,也就是六周左右愈合。"
李双齐│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(23388)
骨折一般情况下可以自己愈合,但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积,一般此面积至少要达到... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(45007)
骨折一般情况下可以自己愈合,但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积,一般此面积至少要达到...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(45007)
"根据受伤部位的不同,而骨折愈合时间也有所不同,通常大部分的骨折都应该在4-6周的时间达到临床愈合。要判断其是否达到临床愈合,到时间之后看一下局部有没有压痛或者纵向叩击痛,最主要的还是复查X线片,如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长,通常都可以判断能够达到临床愈合。另外,下肢部位愈合时间会长一点,如果是股骨骨折,愈合的时间一般在8周左右,股骨粗隆间骨折的愈合时间一般在8-12周左右。血运比较差的骨折,如手的舟骨骨折、股骨颈骨折或者胫骨下段骨折,这些骨折的周围血运比较差,所以愈合时间也会比较长,其中股骨颈骨折的愈合时间通常在3个月或以上。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(85246)
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