首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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睾丸附睾炎可以使用以下药物治疗:
1、喹诺酮类抗生素:出现睾丸附睾炎时应及时用喹诺酮类抗生素静脉滴注,通过静脉滴注来立信等药物治疗,多数病人睾丸附睾炎症状会明显好转;
2、磷霉素氨丁三醇散:可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗,磷霉素氨丁三醇散对多种致病菌有明显的治疗效果;
3、利福平:利福平对多种耐药菌引起的睾丸附睾炎及附睾结核有明显的治疗效果;
4、呋喃妥因肠溶片:可以口服呋喃妥因肠溶片治疗,呋喃妥因肠溶片对睾丸附睾炎有明显的治疗效果。
睾丸附睾炎最常见于细菌感染,病人发生细菌感染时会导致生殖道感染,会引起附睾发炎,会引起附睾炎性肿大,还会形成附睾炎性包块,病人会出现睾丸局部疼痛、肿胀现象,还会出现坠胀不适,部分病人会出现发热症状。当炎症波及睾丸时还容易引起睾丸发炎,严重时容易引起睾丸形成脓肿现象。
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"睾丸、附睾炎主要好发于中青年男性,绝大多数就是细菌感染导致。最常见的致病菌绝大多数就是大肠埃希氏菌,也可能是淋球菌感染。所以睾丸炎附睾炎的治疗主要就是使用广谱抗菌素,原则上推荐大家选择第三代头孢菌素类,效果更好,建议静脉输液治疗;也可以选择喹诺酮类的抗菌素,建议大家发炎后以卧床休息为主并且应该将阴囊托起;也可以在局部采用中药外敷,可以在疼痛发作时采用止痛治疗的药物,最常见的就是0.5%的利多卡因在精索封闭,缓解疼痛。治疗期最低7-10天,对于病情比较重的有可能形成脓肿,形成脓肿后就要行脓肿切开引流。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(19394)
"睾丸附睾炎是男性生殖系统非常常见的一种感染性病变,由于睾丸附睾的实质部位和血管循环系统,存在天然的保护性屏障,叫做血睾屏障。因此,睾丸附睾炎在临床治疗上药品,往往难以通过血管壁以及血睾屏障,而达包睾丸附睾的实质部位。所以睾丸附睾炎的抗生素治疗效果往往难度很大,治疗效果不理想,治疗的速度会比较慢。在临床上采用的治疗方法,以静脉输液为主,常用药品包括喹诺酮类抗生素,或氨基糖苷类抗生素。除此而外,还可以配合口服药物,比如迈之灵,这一类可以改善、活化血管功能的植物类制剂。当然,也可以配合使用癃闭舒、前列舒通、癃清片等活血散瘀的中成药,也可以达到有效的辅助治疗效果。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(43082)
"睾丸附睾炎多由尿道的细菌,经经腹开口逆行感染至附睾,引起附睾的炎性改变,波及睾丸,形成睾丸附睾炎。睾丸附睾炎表现为附睾睾丸肿大、触痛,可有发热,患者活动时有阴囊坠胀、疼痛不适,严重影响患者的活动,此类患者一定要注意卧床休息,禁忌辛辣刺激性食物,将阴囊托起,减轻患者坠胀、疼痛的症状,要及时、足量应用抗生素治疗,疗程2-3周,部分患者需要延长时间,常用的抗生素可以选择头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢他啶、左氧氟沙星等药物治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/16收听(71538)
"附睾炎、睾丸变硬,说明炎症持续的时间比较长,没有及时进行治疗。这种情况主要就是有炎性组织增生,就有瘢痕组织,睾丸就有变硬的现象。建议大家应该局部进行热敷,用温水进行坐浴,也可以做理疗。必要时可以口服抗菌素,以及一些中成药。抗菌素推荐红霉素、多西环素、头孢地尼等。中成药可以口服迈之灵,可以改善局部的血液循环。对于附睾炎、睾丸变硬,发生附睾炎时,一定要早期进行规范性的治疗,防止形成慢性炎症性的改变。"
2019/08/23收听(39292)
"睾丸附睾炎是男性生殖系统很常见的感染性疾病,是细菌或病毒侵袭睾丸、附睾引起。主要临床症状有患侧睾丸以及附睾肿大、疼痛,以及触碰后疼痛加剧,可伴有全身发热、阴囊外观有明显肿胀,而且阴囊的皮肤会发红、发热,甚至会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,及时就医通过阴囊彩超可以确诊。睾丸附睾炎是炎症感染的过程,患病之后建议卧床休息,并将阴囊适当托起,待抗炎后阴囊疼痛不明显时局部进行热敷可以加快恢复。疼痛剧烈时也可以使用0.5%的利多卡因做封闭治疗,以减轻阴囊、睾丸的疼痛。要选择广谱的抗生素治疗,可以选择三代头孢类抗生素或者喹诺酮类的抗生素,治疗疗程还是比较长,需要2个星期以上的时间才能有效控制。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(71346)
"睾丸附睾炎是男性生殖系统感染的一部分,临床表现主要是睾丸附睾的局部肿胀、疼痛,而且疼痛的强度非常高,甚至于医生在做体检的时候是对这个部位的触碰是非常小心和谨慎的,患者往往起病的时间在3-7天,早期可能表现就是局部的会阴区域或者阴囊部位的隐痛症状,慢慢的会感觉到疼痛的强度增加,睾丸附睾的体积会逐渐的增加,再到后来就是忍无可忍的这种疼痛强度来就诊。急性睾丸附睾炎很常见,临床治疗是以抗生素治疗为主的,通常会抗生素治疗两周左右,同时应用改善局部血液循环的中成药,比如癃清片、癃闭舒、前列舒通,也可以再联合使用血管活性的植物药,比如说迈之灵,通过这样的综合治疗来控制睾丸附睾炎,所以整个治疗的周期在两个星期左右就能取得比较好的控制效果,但是急性感染被控制之后,睾丸附睾的这种肿大体积恢复,是比较漫长的过程,有的病人可以甚至到治疗后3-6个月体积才能慢慢的恢复原状。"
2020/04/20收听(19754)
"睾丸、附睾出现炎症,也就是睾丸炎、附睾炎,临床症状是阴囊疼痛、阴囊不适、阴囊坠胀、阴囊皮肤发烫,患者出现发热、高烧、寒战等,需要到医院进行详细的检查明确诊断,然后进行针对性的处理,处理的方法包括以下几个方面:第一、患者需要卧床休息,尽量托高阴囊,减轻临床症状。第二、需要选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗,比如头孢菌素、喹诺酮类消炎药、阿奇霉素、罗红霉素等。第三、需要应用相应的对症治疗药物,如疼痛的患者可以应用布洛芬、双氯芬酸钠等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/04收听(82640)
"附睾炎是男性泌尿生殖道感染比较常见的一种类型,引起附睾炎常是由于细菌感染引起,最常见的致病菌是大肠埃希氏菌。附睾炎主要引起的临床症状是阴囊坠胀、疼痛,患者可伴有发热、会阴部不适等症状。对于附睾炎要进行积极的治疗,一般可以分为以下几种方法,首先患者要注意卧床休息,将阴囊局部抬高,这样可以减轻疼痛的症状,另外可以局部冷敷,同时要选用敏感的抗生素来进行治疗,一般可以选用喹诺酮类的抗生素。喹诺酮类属于广谱的抗生素。对于泌尿生殖道的感染,抗菌作用较强。另外,如果存在有附睾脓肿,往往需要进行切开引流。对于附睾炎症,通过规范化的治疗,多数是可以治愈的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(16146)
"附睾炎是临床上非常常见的一种疾病,主要是发生在中青年男性,附睾炎有两种,一种是急性附睾炎,一种是慢性附睾炎,如果是急性附睾炎会出现急性发作,睾丸部位的疼痛、高烧等等。这种情况下需要输液治疗,输入抗生素治疗1-2周,附睾炎就会得到治愈和康复。如果是慢性附睾炎,这时候这种附睾炎的治疗一般不需要输液,口服抗生素就可以了。除了服用抗生素之外,生活当中还要注意,不要吃一些刺激性的东西,比如辣椒、酒等,同时对于附睾炎的病人可以热水坐浴,每天1-2次。这种热水坐浴对于慢性附睾炎的症状的改善、附睾炎的康复非常有好处。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(55924)
"附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性附睾炎的处理需要卧床休息,抬高阴囊。早期可以选择用冰块敷,晚期需要热敷或热水坐浴,可以口服止痛药。抗菌药物必须应用,要选择对细菌敏感的药物,需要静脉给药,1-2周后可以改为口服抗菌药物,再接着治疗2-4周,预防转为慢性炎症。常用的药物有头孢菌素类、喹诺酮类、阿奇霉素类等等。慢性附睾炎的治疗,单纯应用抗菌药物效果不一定理想,除应用广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也很有必要,也可以附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。如果合并慢性前列腺炎,必需同时进行治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(35478)
"附睾炎、睾丸炎这都是我们比较常见的生殖系统炎症,附睾炎往往起病比较急,病程三、五天。早期可能会有一些隐痛的症状,很快会进展为剧烈的疼痛症状,而且伴有附睾和睾丸的肿大。对于这样的患者,治疗还是以抗生素治疗为主,一般会建议使用静脉途径的静脉点滴,喹诺酮类的抗生素,比如可乐必妥或者拜复乐,也可以静脉点滴使用氨基糖甙类的抗生素,比如依替米星这样的药物,通过抗生素治疗可以有效地加速急性附睾睾丸炎的恢复和控制。一个星期以后急性感染控制之后,患者的很多疼痛的症状会有明显的恢复,之后还是建议患者应该再巩固性的使用口服抗生素一个星期,并且同时配合使用活血散淤的中成药,或者类似于迈之灵这样的有血管活性成分的植物制剂,联合治疗。最终达到控制感染、缓解疼痛,最终使睾丸、附睾肿胀的体积恢复原状。"
2020/04/25收听(46238)
"附睾炎是男性生殖道常见的一个疾病,附睾炎主要是由于细菌感染引起的,常见致病菌是大肠杆菌、葡萄球菌、淋球菌以及支原体等,患有附睾炎以后会引起阴囊坠胀、疼痛等症状,并且还会出现发热等全身症状。对于附睾炎的治疗可以分为一般治疗和药物治疗。一般治疗是患者需要卧床休息,抬高阴囊,有助于血液回流,减轻疼痛的症状。另外,还可以用局部冷敷缓解症状。药物治疗主要是应用广谱抗生素起到抗炎的作用,患者经过规范化的治疗可以治愈。"
2019/04/18收听(50670)
"如果是附睾炎急性期,需要卧床休息,用阴囊托托起阴囊可减轻症状,疼痛加剧可以使用止疼药,局部热疗可缓解症状并促进炎症消退。但是刚刚发生不能使用热疗,应该早期用冰袋,后期再用热疗,促进炎症吸收。用药一般是抗菌素,多数是头孢或者喹诺酮类,也可做药物敏感试验进行给药。如果用药没有效果,可以尝试附睾切开减压。慢性附睾炎可以结合理疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(16844)
"附睾炎是泌尿外科的常见病、多发病,治疗措施是比较多的,常用的有以下几种:第一、单纯的对症治疗,比如,疼痛的患者可以应用布洛芬、双氯芬酸钠,而发热的患者可以应用尼美舒利等等。第二、可以选择合适的抗生素进行抗菌、消炎治疗,常用的有头孢菌素、喹诺酮类消炎药,如左氧氟沙星、莫西沙星等等。第三、患者尽量卧床休息,托高阴囊,减轻水肿,减轻临床症状。第四、可以应用相应的中成药物来调理,比如宁泌泰胶囊、银花泌炎灵胶囊等等。第五、患者可以进行理疗、热敷等等。通过以上措施,绝大多数患者都可以好转、治愈。"
2020/09/11收听(73452)
"出现急性附睾炎的时候需要及时治疗,避免转化为慢性迁延不愈。治疗的具体方案包括一般治疗,如卧床休息、托起阴囊、早期用冰袋冷敷、避免性生活等。主要的用药是抗生素治疗,在抗生素治疗前应当取尿液样本进行细菌培养和药敏试验,常规行衣原体检测,经验性的使用头孢类抗生素静脉点滴,加大环内酯类或喹诺酮类的抗生素口服,以后可以根据培养结果选择敏感的抗生素,通常静脉给药1-2周后,再口服抗菌药物2-4周。对于衣原体感染的患者可选择大环内酯类或喹诺酮类抗生素口服,疗程2-4周,性伴侣应同时检查、治疗。如果疼痛症状比较严重,可以使用止痛药物,一般选择口服的镇痛药物或者1%的利多卡因精索封闭,缓解疼痛。非甾体类抗原药物对治疗急性附睾、睾丸炎有一定的帮助。中药治疗可以改善微循环,减少附睾纤维组织增生,缩短病程。对于一部分严重的患者,如出现脓肿,甚至睾丸坏死,则需要相应的手术治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(21408)
"如果是出现了附睾睾丸炎的情况,一般考虑是由于革兰阴性杆菌感染引起的症状,所以先需要进行规范的抗感染治疗,通常可以经验性的选择,头孢类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素抗感染,如果通过抗感染治疗效果不好,还需要考虑进行细菌的培养加药敏等检查来进一步明确,根据结果调整用药。除了抗感染治疗之外,也可以结合局部的理疗,同时还需要注意加强营养支持,可以多吃一些肉类、蛋类、奶类的富含蛋白食物,以及猕猴桃、橙子、草莓等富含维生素的食物,有助于提高机体的免疫力,平时还需要注意规律作息,避免久坐和憋尿。"
2019/06/24收听(18974)
"对于男性的附睾炎,急性期会出现局部的疼痛,甚至会有脓肿形成。因此在急性附睾炎的治疗上,首先应该止痛,同时应用消炎的药物对症治疗。如果形成脓肿,必要时要进行附睾局部的切开减压,才能够达到治疗的目的。在急性附睾炎发病初期,患者应该注意保暖,避免劳累,需要卧床休息。适当应用阴囊托或者局部托起阴囊的物质抬高阴囊,防止局部出现进行性加重的症状。对于慢性附睾炎,主要是由于急性附睾炎治疗不彻底转化而来,这种情况往往会在局部出现附睾的硬结,应该继续应用抗生素对症治疗。如果治疗2-4周之后硬结没有明显的变化,同时患者有局部的隐痛以及持续发热的情况,需要进行附睾局部的硬结切除手术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/10收听(70728)
关于附睾睾丸炎的治疗,我们一般是采用综合治疗,首先建议病人要避免劳动要注意休息,要注意卧床休息。初期可以把睾丸或者附睾给他托起来,另外可以用冰敷的方法来降温,那么后期也可以用坐浴的方法来进行治疗,这属于物理治疗,另外就是一个抗生素治疗。那么抗生素我们尽量在抗生素治疗之前要对尿液来进行一个细菌培养,根据细菌培养结果来选用敏感的抗生素采用头孢类的抗生素来进行静脉给药,我们静脉给药一般就是建议给一周或两周左右,后期可以改成口服药物来进行治疗。附睾睾丸炎也可以采用中医中药来治疗,因为中医中药它有很大的优势,采用活血清热解毒药物来进行治疗。能够改善睾丸和附睾微循环,减少附睾斑块纤维块的一个形成,因为它有时候会经历一些个后期会形成一些硬结,那么中医中药,活血化瘀药对这个药物对这个硬结有好处。另外就是手术治疗,如果是附睾睾丸炎疾病比较重发生化脓或者发生结块或者后期反复的附睾睾丸炎,那么也可以采用手术来进行治疗。
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2017/07/10收听(36362)
"对于轻微的急性附睾炎,在临床上主要以卧床休息为主,可局部热敷或者抬高阴囊等物理治疗方法为主,这样的治疗方法对患者简单有效,还可以防止抗生素的滥用。如果患者经过简单的物理治疗,病情不见好转或者患者的病情较重,建议适时的进行抗生素治疗。急性附睾炎患者可以全身使用抗感染药物进行治疗,对急性细菌性的附睾炎尤为有效。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/19收听(48398)
"临床上引起附睾炎的常见原因就是细菌感染。针对附睾炎的治疗就是抗感染治疗,根据引起附睾炎的常见细菌菌株,可以选择以下几大类抗生素针对性的治疗。头孢类抗生素可以选择头孢呋辛、头孢他啶、头孢克肟、头孢拉丁、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等药物治疗。青霉素类抗生素可以选择阿莫西林克拉维酸钾、青霉素V钾片、哌拉西林舒巴坦钠。喹诺酮类抗生素可以选择环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物治疗。对于附睾炎的治疗需要疗程2-3周,一定要足量、足疗程治疗,否则一旦形成慢性附睾炎,迁延不愈。对于反反复复发作的附睾炎,或者形成化脓性感染的附睾炎,则需要做手术治疗切开引流或者做附睾切除。"
2019/07/29收听(15180)
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