心梗做什么检查能确诊

2023-02-02 07:02播放 :

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心肌梗死发作时,患者常会出现持续性剧烈胸前区疼痛,含服硝酸酯类药物不能缓解。心肌梗死原因是给心脏供血的冠状动脉发生闭塞,导致心肌坏死,从而产生病症。首先发生上述症状时,应就近去当地心内科门诊或胸痛中心就诊,入院以后要立即进行心电图检查,如果是急性心肌梗死,心电图会发生特异性变化。另外,患者还要行抽血检查心肌坏死标志物,通常心肌坏死标志物在心梗发作到四个小时后开始升高,是诊断心肌梗死非常确定的指标。

除此之外,患者还可以行心脏CTA检查、心脏冠状动脉造影检查,其中心脏冠状动脉造影检查最明确、最准确。心脏冠脉造影检查确定冠状动脉堵塞部位后,可进行急诊PCI治疗,从而最快挽救坏死心肌。

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怀疑心梗做什么检查

怀疑为心梗的患者,

周恒武汉大学人民医院

2023/12/24播放(84374)

心梗的确诊

"对于心肌梗死的确诊,首先是有心梗的症状,心梗的症状实际上是在心绞痛症状的基础之上,症状更严重,持续的时间会更长,同时会伴有其它的合并或者并发的症状,临床表现肯定是突发的心前区压榨样的疼痛或者闷痛,同时伴有胸闷、气短,而且胸痛、胸闷持续不缓解,持续时间非常长。在含服硝酸甘油或者是休息、吸氧以后,短期内3-5分钟没有缓解,同时会伴有大汗、乏力都能表现,严重的像一些老年人他的首发症状是呼吸困难、心功能不全的表现,这是常见的心梗早期的临床表现。很多人疼的非常明显,症状持续很重,持续时间也比较长,在这种情况下,就要警惕有没有心梗的可能性,及时的拨打120或者是尽早的到急诊区就诊。除了临床表现以外还有非常典型的辅助检查的表现,那就是心电图的变化,心电图分为超急性期及急性期的变化,表现为以动态的T波高尖ST段的上抬,是由专业医师判断,当然个别的非S段抬高型心梗的表现为对应导联的ST段区域性压力,这些表现都是有可能的。当有冠心病、心绞痛的症状,不同于以往持续加重,同时伴有心电图的变化的情况下,在这种情况下要高度怀疑有急性心肌梗死的情况,还要进行心肌酶、肌钙蛋白的检查,肌钙蛋白的敏感度比较高,特异性也很强。如果肌钙蛋白升高,就表示有心肌损伤或者有心梗的情况,结合着心电图的典型变化心肌酶的情况,同时有典型的缺血性胸痛的表现,就可以诊断为急性的心肌梗死。在急性的心肌梗死确认以后,根据患者进行综合评估,在时效范围内尽早的进入绿色通道,争取在短期之内开通罪犯血管,不时的给予冠心病二级预防,及时给予止痛、扩张冠脉的治疗,这个情况下处理是比较及时的。通常患者经过及时的处理以后,预后都是不错的,所以希望大家能够警惕,能够注意心绞痛的症状、心肌酶的变化以及心电图表现,从而不耽误病情。 "

语音时长03:35''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(55582)

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