中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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小便后出现小腹部的疼痛，叫下腹部的疼痛，通常还会伴有排尿不干净的感觉，一般是泌尿系感染的症状。泌尿系感染是因为病原体侵入到黏膜下层，刺激到膀胱三角区，膀胱三角区是泌尿系统神经末梢非常集中的位置，叫肾脏是哑巴，膀胱是喇叭。说明炎症刺激到三角区，会造成非常严重的膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿疼等症状。排尿后疼痛，小腹部的疼痛是泌尿系感染非常明确的信号，需要到医院及时就诊，在医生的指导下选择合适的化验和治疗。
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在临床上我们经常会遇到一些病人，小便感觉小腹部疼痛。小便以后小腹部疼痛不仅是见于男性，也可以见于女性，这种情况多数代表了一种尿道或者膀胱的炎症。对于男性来说，有可能是前列腺炎，这个时候如果伴有尿频、尿急、尿痛甚至血尿，泌尿系感染的诊断基本上就成立了。对于一个男性来说，如果伴有尿频、尿急、尿不干净或者排尿不畅的情况，有可能是前列腺炎或者前列腺增生伴有前列腺炎。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/11收听(13084)
"小便后出现小腹疼痛，这种情况可能涉及到几个脏器的问题。首先，最值得怀疑的就是膀胱的问题，特别是膀胱炎症，在膀胱出现炎症时，膀胱充满尿液膨胀以及排尿膀胱收缩，这种对膀胱的刺激可以导致出现小腹隐性疼痛、酸胀、不舒服的感觉，这时就要进行尿常规检测。其次，小腹胀痛不光局限于泌尿外科疾病，还有肠道系统问题，比如肠道炎症也可以因为膀胱膨胀、收缩使肠道受到影响。其表现是排尿之后小腹疼痛，实际上是肠道出现问题。另外就是女性的患者，有些女性的病人的存在子宫、附件以及盆腔炎症，这时膀胱在膨胀收缩时表现为与排尿相关的小腹疼痛。但是疾病实际上不在膀胱，而是因为膀胱膨胀收缩挤压和牵拉妇科脏器包括盆腔，导致在小便结束之后出现盆腔不舒服。总之只要是涉及到盆腔脏器都会由于膀胱膨胀、收缩受到影响，这时不能局限于单考虑膀胱的问题，也要考虑和膀胱直接相连的相关脏器问题。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/14收听(67844)
"小便后小腹疼痛则建议到医院进行相关的检查，明确可能的原因：1、急性尿道炎或者膀胱炎，可以出现小便后小腹疼痛，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，严重的患者可能伴有肉眼血尿，建议进行尿常规、尿培养检查，明确是否存在有感染；2、膀胱结石或者尿道结石，可以出现小便后小腹疼痛，还可能出现排尿费力或者排尿中断现象，严重的患者也可以出现肉眼血尿，可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，需要进行泌尿系统的B超检查排除有无结石；3、当患有膀胱肿瘤、膀胱息肉也可以出现小便后小腹部疼痛，还可表现为鲜红色肉眼血尿，肿瘤体积较小时腹部疼痛不明显，但随肿瘤体积增大，造成局部的压迫，疼痛可逐渐加重，也可表现为持续性疼痛，建议进行泌尿系统CT检查来进一步排除有无肿瘤。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(71656)
"小便时小腹疼痛主要指的是下腹部坠胀不适等症状，主要的原因可能有如下几种，一种是泌尿系感染，是细菌从尿道口进入到尿道膀胱等地方，而产生了菌落的堆积，造成膀胱尿道黏膜的损伤，产生尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至下腹部坠胀不适和全身的炎症反应，包括发热、寒战等等。主要的致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等，需要使用常规的抗生素来进行抗炎处理。还有一部分是泌尿系结石，结石嵌顿在输尿管的下段而引起了肾脏积水，同时会引起腰部疼痛以及下腹部坠胀不适等症状，可以通过B超明确诊断。另外，还有一部分可能存在的是前列腺或者膀胱，以及泌尿系统肿瘤的情况，也需要及时到医院进行B超检测。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(78594)
小便时小腹疼痛，主要可能存在泌尿系统炎症性疾病、泌尿系统结石性病变等，具体如下：... 黄钟明│北京协和医院 2023/02/10播放(52388)
小便时小腹疼痛，主要可能存在泌尿系统炎症性疾病、泌尿系统结石性病变等，具体如下：
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黄钟明│北京协和医院
2023/02/10播放(52388)
小便过后小腹疼痛，主要考虑是由于膀胱炎造成。膀胱炎的发病率中，一般女性远高于男性，这是因为女性... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(41604)
小便过后小腹疼痛，主要考虑是由于膀胱炎造成。膀胱炎的发病率中，一般女性远高于男性，这是因为女性...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(41604)
小便时出现小腹部疼痛，则可能的原因：1、泌尿系统发生感染，感染后可出现排尿、尿频、尿急、排尿疼痛伴下腹部疼痛，伴尿不尽感。严重时可出现肉眼血尿、发热、腰痛等症状。建议留取尿液做细菌培养和尿液常规检查。如细菌培养出致病菌、尿液常规中可见大量白细胞，则可以诊断为泌尿系统感染，需要抗感染治疗。2、泌尿系统结石，如膀胱结石，则这可在排尿时也可出现小腹部隐隐约约疼痛，伴有中断的现象，有时也可出现肉眼血尿的症状。建议行泌尿系统B超检查，如果存在有膀胱结石，则需要通过经尿道输尿管镜或者经尿道膀胱镜下激光碎石等综合处理，这样可以达到减轻症状的目的。
2019/04/24收听(46466)
"小便过后出现小腹部疼痛的症状，常考虑以下原因：1、炎症：病变在后尿道或膀胱，比如膀胱颈炎症、膀胱炎症。此时应该及时去医院泌尿外科做尿常规检查、彩超检查，如果尿常规提示白细胞明显升高，通过彩超检查发现膀胱壁明显增厚、毛糙，可诊断为膀胱炎，需要及时使用抗生素类药物进行治疗。2、长时间憋尿：长时间憋尿之后突然排尿，膀胱内的压力突然减低，会导致膀胱区域出现疼痛感。3、其他疾病：还有些患者是由于伴有膀胱结石、膀胱肿瘤，而引起小便后小腹部疼痛。无论哪种原因，都应该引起重视，需要积极进行检查明确。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/07/21收听(93384)
男性如果出现小便后小腹疼痛的表现，引起的原因可能是前列腺炎症。前列腺炎好发于各个年龄阶段的男性，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛以及小腹的疼痛，当患有以上症状时需要进行尿常规以及前列腺液常规检测，根据检测结果能够进行确诊。治疗小腹疼痛的方法包括口服药物和外用药物，在临床中常用的口服药物包括有前列欣胶囊，或前列通瘀胶囊。外用药主要是前列安栓或野菊花栓，口服药物和外用药物可以同时使用，能够较好的改善患者的症状。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(47174)
女性小便时小腹疼痛建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、急慢性的膀胱炎，这时可以出现小便时小腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，因为感染以后泌尿道膀胱黏膜发生充血、糜烂的改变。在排尿过程中膀胱压力一过性升高，会产生局部的疼痛感，还可能伴有尿频、尿急或者排尿疼痛，建议到医院进行尿常规、泌尿系统B超检查进一步明确。2、膀胱结石，可以造成结石随尿液流动而产生局部的刺激感出现疼痛，甚至结石堵塞尿道内口出现突然无法排尿，变换体位以后排尿再恢复至正常。有时除外疼痛还可伴有肉眼血尿或者尿色混浊，建议到医院进行泌尿系统B超检查进一步确诊。3、间质性膀胱炎，是膀胱表面氨基糖层被破坏所引起，会出现憋尿或者排尿时疼痛伴有尿频、尿急，需要进行膀胱镜或者麻醉下膀胱水扩张检查。
2019/12/30收听(74844)
女性小便的时候小腹部疼痛，最常见原因就是泌尿系统感染。因为泌尿系统感染，细菌从尿道逆行感染到尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/05播放(46342)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/05播放(46342)
患者出现小腹疼痛、血尿，原因可见如下：1、急性膀胱炎：是女性患者常见的病因，主要... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(45381)
患者出现小腹疼痛、血尿，原因可见如下：
1、急性膀胱炎：是女性患者常见的病因，主要...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(45381)
小腹疼痛、小便带血的原因具体如下：1、泌尿系统普通感染：如果出现小腹疼痛、小便带... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(43516)
小腹疼痛、小便带血的原因具体如下：
1、泌尿系统普通感染：如果出现小腹疼痛、小便带...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(43516)
小便时小腹部疼痛，常见原因为泌尿系统感染，由于细菌从尿道外口逆行到膀胱所导致。由于细菌刺激膀胱... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/07播放(34263)
小便时小腹部疼痛，常见原因为泌尿系统感染，由于细菌从尿道外口逆行到膀胱所导致。由于细菌刺激膀胱...
2023/09/07播放(34263)
"上完小便后小腹疼痛，考虑跟膀胱结石，或者是膀胱炎等疾病有一定的关系。建议及时到医院进行相关检查，做尿路平片检查、泌尿系彩超检查、尿常规、尿培养等检查明确诊断。通过做泌尿系彩超检查，可以判断是否有膀胱结石，而通过尿常规的检查，可以初步判断是否有膀胱炎等疾病。如果确诊为膀胱结石，那可以根据结石的大小形状、密度等，来选择不同的治疗方法，比如体外碎石或者是微创手术来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/14收听(71570)
女性小便的时候左侧小腹疼痛，要注意是不是有尿路感染或者膀胱炎存在。如果这种疼痛跟小便没有明显相... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(42433)
女性小便的时候左侧小腹疼痛，要注意是不是有尿路感染或者膀胱炎存在。如果这种疼痛跟小便没有明显相...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(42433)
如果患者突然出... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(88338)
如果患者突然出...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(88338)
"小腹是指人的下腹部，自肚脐至耻骨联合之间的范围，其包含的脏器有结肠、直肠、膀胱、输尿管。女性患者还有子宫、双侧附件。导致小腹疼痛较为常见的原因包括：一、消化系统疾病，以结肠炎、结肠痉挛较为常见。结肠炎往往伴有粘液脓血便，肠道痉挛多伴有腹鸣、腹痛、腹泻。二、泌尿系统疾病，包括膀胱炎、泌尿系结石，多伴有血尿，或者尿常规镜检发现红白细胞。三、妇科病最为常见的是痛经，在经期发作疼痛难忍，伴有冷汗，妇科疾病还包括宫外孕、卵巢扭转、黄体破裂等等。对于这些急腹症都要尽快去妇科专科，进行诊断与治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(98086)
"小腹突然疼痛引起的原因很多，最常见的首先要考虑有没有肠功能紊乱引起肠痉挛导致的疼痛，还有就是肠梗阻、肠胀气等疾病。如果疼痛部位出现在右下腹，就要排除是否患有阑尾炎或者右侧输尿管结石等疾病。左下小腹疼痛的主要还是要排除有没有输尿管的结石或者肠功能紊乱导致的。特别要强调，如果女性突然出现下腹疼痛要考虑妇科方面的疾病，最常见的就是宫外孕，还有卵巢囊肿的蒂扭转都可以出现突然小腹剧痛。所以要明确原因，必须到医院要仔细的检查以便明确诊断。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/01收听(95492)
突然间小腹部疼痛，考虑是肠道痉挛的可能性比较大。可能是进食不合理导致，还会伴有明显的恶心、呕吐、腹泻，应该选择抗炎治疗静脉补充液体，必要时还需要监测内环境指标的变化。腹部疼痛的急性期，也可以给予缓解症状的药物，肌肉注射氢溴酸山莨菪碱或者是阿托品注射液。如果合并明显的腹腔感染也应该积极选择静脉抗感染治疗。女性病人如果表现为突发腹痛，也应该进一步结合尿常规或者尿妊娠试验，也不除外有异位妊娠的可能，必要时还需要进行腹腔或者盆腔彩色超声检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(84448)
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