首都医科大学宣武医院
内分泌科
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长期注射胰岛素的患者有可能发生肥胖,这时可加用二甲双胍,减少胰岛素的用量。其次也可以增加患者的运动量,达到减肥的目的。
部分患者胰岛素用量比较多,使血糖控制在相对正常偏下的状态,为避免低血糖的发生,患者可能进食量过多,就容易导致肥胖的发生。
1、加用口服药物:如果是2型糖尿病患者,患者的肝肾功能状态允许的情况下,最好是减少胰岛素的用量,加用口服降糖药物,这样既使得胰岛素的用量不多,避免肥胖,同时药物的用量也很少,两方面用得都比较少的情况下,各自的副作用产生最低,这样效果最好。
2、增加运动量:如果患者是1型糖尿病患者,在使用的过程中,如果血糖控制基本达标的情况下,要注意患者的饮食,增加患者的运动量,预防肥胖。如果肥胖已经发生,便要饮食、运动同时进行,尽量使体重控制在相对标准范围内。
糖尿病患者注射胰岛素发生的体重增加,有一部分在注射初期出现,经过一段时间的调整以后,患者水肿的情况可以消失,这是由于水钠潴留所导致。
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患者如果长期打胰岛素,一般只要用法正确、血糖控制好,对身体通常没有副作用,所以不要过于担心,尤... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/20播放(52902)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/20播放(52902)
胰岛素是胰岛β细胞受内源性或外源性物质,如葡萄糖、乳糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激下分泌的蛋白质... 贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/20播放(72964)
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贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院
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胰岛素是人体中唯一能够降低血糖的激素,降低血糖的机制是帮助葡萄糖从细胞外转移到细胞内,进入到细... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/21播放(99236)
胰岛素是人体中唯一能够降低血糖的激素,降低血糖的机制是帮助葡萄糖从细胞外转移到细胞内,进入到细...
2023/01/21播放(99236)
"胰岛素和肥胖的关系非常密切,胰岛素是体内β细胞分泌的一种激素,帮助降低血糖。之所以能够帮助降低血糖是因为胰岛素就像钥匙一样,打开肌肉和脂肪、肝脏细胞上的锁,门打开了以后糖就进入到细胞被利用。但是胰岛素会促进肌肉和蛋白质、脂肪、糖原的合成,造成体重增加、脂肪堆积。胰岛素如果过度增加会带来肥胖,而肥胖、脂肪过多也会出现各种脂肪因子甚至炎症因子,进一步让胰腺过多的分泌胰岛素,改善胰岛素相对的作用不足,也叫胰岛素抵抗。胰岛素和肥胖密切相关,糖尿病患者使用胰岛素的时候经常会发现体重逐渐增加,需要进行饮食、运动的调整,以及使用有减重作用的药物,避免使用胰岛素以后带来的肥胖。通过健康的生活方式,合理、均衡的营养,科学、适度的锻炼,戒烟、限酒,以及规律的作息、充足的睡眠、控制好体重,有助于减轻胰岛素抵抗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(40266)
"胰岛素是在糖尿病治疗过程中,非常常用的药物,注射胰岛素需要注意:注射部位,吸收比较快的,主要是在腹部、脐周围,其次在上臂,最后在大腿内侧。胰岛素注射时效,普通短效胰岛素,一般要求在餐前15-20分钟注射,目前有超短效胰岛素,可以餐前即刻皮下注射,如果在餐前忘记注射,在餐后注射,同样达到比较好的降糖效果。长效的胰岛素,注射时间是比较灵活的,而且可以早晨空腹注射,也可以在晚上睡前注射,都是一样的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/22收听(49758)
长期打胰岛素的患者如果病情较为稳定,无严重并发症,通常不会影响寿命,还可能活十数年到数十年不等,但是如果与之相反,可能会在短期内死亡。该类患者的寿命一般与疾病严...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(3063)
"胰岛素是治疗糖尿病非常有效的方法,1型糖尿病终生需要胰岛素治疗,妊娠期糖尿病、2型糖尿病血糖很高在口服药物治疗无效,以及合并急慢性并发症等情况下也需要胰岛素治疗。长期注射胰岛素可能引发的问题主要有以下几点:一、胰岛素剂量不合理或者进食不规律,可能引起低血糖;二、胰岛素能够促进钠水潴留,引起双下肢的轻度浮肿;三、体重增加,胰岛素是一种促合成激素,能够促进蛋白质、脂肪和糖原的合成,长期注射胰岛素如果不加以饮食控制,可能会导致体重增加;四、高胰岛素血症,长期注射胰岛素也会引起高胰岛素血症;五、胰岛素过敏,胰岛素是一种蛋白质,少数患者可能存在胰岛素过敏的情况;六、局部刺激症状,长期注射胰岛素会引起注射部位脂肪萎缩。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/04收听(51398)
"胰岛素是可以长期注射的,对于1型糖尿病来讲,1型糖尿病患者在发病时就需要启动胰岛素治疗,而且需要终身胰岛素替代治疗。如果是2型糖尿病患者,在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然没有控制达标,也可以开始口服降糖药和胰岛素的联合治疗,通常经过较大剂量多种口服降糖药联合治疗以后,糖化血红蛋白仍然大于70,也可以考虑启动胰岛素治疗。对于初诊2型糖尿病患者高血糖,由于口服降糖药很难快速使血糖得到满意的控制,对于这些新诊断的2型糖尿病患者伴有明显高血糖史,也可以使用胰岛素强化治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/15收听(77976)
"胰岛素是糖尿病治疗的有效药物之一,但是胰岛素治疗也会带来一些不良反应,具体如下:第一、低血糖,也是胰岛素最常见的不良反应。因此使用胰岛素一定从小剂量开始使用,密切监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量。第二、体重增加,在开始注射胰岛素时,通常体重会增加,但是体重增加可以控制。第三、过敏,少数患者可以发生胰岛素过敏。有的患者可以出现局部过敏,有的可以出现全身过敏。第四、水肿,胰岛素水肿多见于首次使用胰岛素的糖尿病患者。第五、视力模糊,胰岛素治疗的过程中,病人有时候会感觉到视力模糊。第六、注射部位可以出现脂肪萎缩。第七、皮下脂肪增生。"
2021/03/25收听(96728)
在使用任何药物时,产生的害处通常是指药物的副作用,如果长时间打胰岛素,可能对身体可能有以下副作... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/22播放(78752)
在使用任何药物时,产生的害处通常是指药物的副作用,如果长时间打胰岛素,可能对身体可能有以下副作...
2023/06/22播放(78752)
"对于胰岛素是否需要长期注射,要根据胰岛功能、肝肾功能决定。如果是1型糖尿病,胰腺分泌胰岛素绝对不足,就需要终生应用胰岛素降低血糖。如果是肝肾功能异常的患者,口服降糖药物会加重肝肾的负担,也建议长期应用胰岛素。肝肾功能正常的2型糖尿病患者可以选择口服降糖药物,或者是胰岛素联合口服降糖药物,进行降糖治疗,血糖较高时可以短暂的应用胰岛素进行强化降糖,血糖下降以后可以改为口服的降糖药物。有些初发的2型糖尿病患者经过一段时期的胰岛素强化降糖,还有可能进入蜜月期,不应用药物或者胰岛素,单纯经过饮食、运动的控制就可以达到血糖的控制标准。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/08收听(21070)
若患者严格控制血糖且不出现并发症,则不会影响寿命,与是否注射胰岛素无太大关系。要求患者控制好血... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/11/18播放(76448)
若患者严格控制血糖且不出现并发症,则不会影响寿命,与是否注射胰岛素无太大关系。要求患者控制好血...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/11/18播放(76448)
"糖尿病患者的寿命与注射胰岛素时间的长短没有明显的关系,影响糖尿病患者寿命的是糖尿病是否控制良好、糖尿病是否伴有急或慢性并发症。注射胰岛素是控制血糖最有效的治疗方法之一,只有空腹、餐后血糖,以及糖化血红蛋白及血脂、血压等各项指标都控制在正常值内,才能预防、延缓糖尿病各种并发症的发生,提高患者的生活质量,不会影响健康的寿命。不然,糖尿病患者血糖控制不佳,出现糖尿病心脑血管疾病、糖尿病足、糖尿病肾病等各种并发症,会缩短患者健康的寿命。"
王娟│邹平市中医院
2019/06/30收听(14580)
"胰岛素是治疗1型糖尿病的必须用药,有些患者在特殊时期也需要使用胰岛素,比如2型糖尿病患者、口服药物失效以及妊娠期妇女,应急状态下都是需要使用胰岛素的。普通患者也可使用胰岛素,使用胰岛素时首先要注意胰岛素的一些副作用:1、低血糖反应,这是胰岛素最大的副作用,主要是患者用药以后进食量过少而发生;2、有些患者可以出现一过性的屈光不正;3、个别患者可以出现皮肤瘙痒、过敏等情况;4、可以出现局部的脂肪萎缩;5、可以发生体重增加、肥胖,与水钠潴留有关;6、可以出现一过性的水肿。这些是常见的胰岛素副作用,在这些副作用中最重要的是低血糖反应,一定要引起充分的注意。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(52480)
"胰岛素是一种注射用的降糖药,肯定会有副作用,但是它的副作用和他的治疗作用相比微乎其微,并且可以通过正确的使用胰岛素或者是遵医嘱的调整而有所改善或者规避。最常见的胰岛素副作用是低血糖,主要是由于胰岛素的用量和进食及运动没有合理匹配所致,经过调整可以恢复。第二种是长期使用非纯化的胰岛素或者固定一个部位注射,可能会出现注射部位的皮下脂肪萎缩,现在都用的是合成的精度更高的胰岛素,相对不容易发生。第三种是由于注射技术不熟练,导致毛细血管损伤,局部会出现淤青,这种情况也可以通过技术的改善来避免,一般是注射后立刻按压这个部位几秒钟。少数的患者会有胰岛素的过敏,但是这种情况是非常的少见。极个别的患者由于注射了胰岛素之后产生了胰岛素的抗体,使得注射胰岛素作用效力下降,通常来说日用量超过一百个单位的胰岛素,会考虑这种抗药性的存在,现在我们都在用人胰岛素,应该来说这个问题是解决了。还有少部分患者应用了胰岛素之后会出现水钠储留或者是体重增加,这种情况要注意进行胰岛素治疗的患者依然需要进行饮食控制,另外有高胰岛素血症的患者可以适当增加一些改善胰岛素敏感性的口服药以减少胰岛素的用量。总体来说副作用是可防可控,能够在允许的范围内合理的使用胰岛素。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/05/19收听(23324)
长期打胰岛素最大的危害就是低血糖,是由于胰岛素的量和饮食不规律或者是不匹配,临床最常见、最严重... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(36277)
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曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(36277)
如果患者发生肥胖要进行正规的减重、减肥的措施,有一个简便的公式,身高-105即患者的理想体重,... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/02/12播放(95592)
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2023/02/12播放(95592)
肥胖的本质是人体内脂肪含量或者脂肪比例超标,所以不要简单的理解为如果一个人体重超重就是肥胖。如... 张晓伟│河北省人民医院 2023/06/10播放(87358)
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张晓伟│河北省人民医院
2023/06/10播放(87358)
有以下几个指标,可以帮助判断肥胖: 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(26826)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(26826)
"胰岛素分泌过多的原因主要是肥胖产生胰岛素抵抗的结果,肥胖患者脂肪含量超标,容易产生胰岛素抵抗,使胰岛素不能发挥相应的降血糖作用。机体为保持血糖正常,就会促进胰岛β细胞分泌胰岛素,造成高胰岛素血症,当过高的胰岛素依然不能控制血糖时,就会出现糖尿病,所以肥胖和胰岛素抵抗是糖尿病发生的重要原因。肥胖患者还容易发生高血压、高血脂、肥胖相关性肾病等,所以肥胖患者为控制体重,应做到以下几点:一、严格控制饮食,控制一天总热量的摄入,提倡吃富含膳食纤维的食物以增强饱腹感,避免高热量、高碳水化合物、高脂肪饮食。二、增加运动量,运动能够改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,运动也能够增加总热量消耗,有利于控制体重。三、饮食和运动仍不能控制体重时,可予以减肥药物或者改善胰岛素抵抗的药物,比如二甲双胍等治疗。"
2019/10/15收听(24086)
湖北省中西医结合医院 温暖
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