腰椎膨出和突出即腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出，是腰椎间盘突出症中的两种类型，一般认为腰椎间盘突出比较严重。腰椎间盘结构可以用果实结构理解，椎间盘的纤维环相当于果肉，纤维环被一层层的纤维组织包绕，有一定的弹性。最外层的纤维环相当于果皮，椎间盘的髓核相当于果核，具体区别如下：

1、腰椎间盘膨出：相当于果肉均匀的向外膨出到椎管内，果肉没有损伤，一般引起神经根轻度受压；

2、腰椎间盘突出：相当于果肉向外突出的同时，从里面开始有损伤，果核只剩下表皮的约束。一旦外力导致破坏表皮，果核就自行脱出，这种情况比较严重，可以产生比较严重的临床症状。

所以区分腰椎间盘膨出和腰椎间盘的突出时，是根据症状以及临床影像学进行区分。