西药的止咳化痰药有什么

2023-05-10 13:04播放 :

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西药的化痰药有许多种,最常用的有中枢性的镇咳药和外周性镇咳药。化痰药有促使痰液黏稠排出,有稀释痰液的,镇咳、止咳的主要有可待因和双氢可待因以及右美沙芬。这些药物和不同药物组合在一起,会有不同的成方。

比如复方可待因、氨酚双氢可待因,惠菲宁也就是右美沙芬的复方制剂,这些药物在临床上应用都很广泛,效果也很不错。化痰药主要有沐舒坦即
盐酸氨溴索,和乙酰半胱氨酸,还有桃金娘油,也就是目前经常用的切诺。


盐酸氨溴索有针剂和口服的,乙酰半胱氨酸有口服和雾化的,桃金娘油只有口服的,有儿童制剂和成人制剂。根据病人的病情,选择不同的药物来组合和治疗。这些西药和中药成分没有什么冲突,很多时候可以联合使用,联合使用的效果可能会更好。

除止咳化痰之外,临床上还要对因治疗,如果患者是病毒引起的咳嗽,可能需要加一些抗病毒药,比如奥司他韦、阿比多尔、更昔洛韦等药物。

如果是细菌感染引起的,可能要加一些口服的抗生素,如氧氟沙星、头孢、青霉素类的口服药,或者是阿奇霉素。这些药物联合止咳化痰药物,会有更好的效果。

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止咳化痰药有哪些

"止咳化痰药,实际上是止咳和化痰的药物,是两类不同的药物。镇咳药分为中枢镇咳药和外周镇咳药,中枢性镇咳药又分为依赖性和非依赖性镇咳药。依赖性镇咳药包括可待因,可以直接抑制延髓咳嗽中枢,止咳作用强而迅速,同时也具有镇静和镇痛的作用,可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳。非依赖性镇咳药包括右美沙芬和喷托维林,右美沙芬作用与可待因相似,治疗剂量对呼吸中枢无抑制、镇痛作用,也无成瘾性。喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用,尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用。外周性镇咳药是通过抑制咳嗽发热反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中的任一环节,而起到镇咳作用,包括那可丁、苯丙哌林。去痰药可分为三类,恶心和刺激性祛痰药,如氯化铵、愈创甘油醚,属恶心性祛痰药,口服可刺激胃黏膜引起轻度恶心,反射性促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使黏痰稀释便于咳出。刺激性祛痰药是挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中其蒸气挥发,可刺激呼吸道黏膜增加分泌,使痰稀释便于咳出。另外还有痰液溶解剂,如乙酰半胱氨酸,可以分解痰液中的黏性成分使痰液液化,黏滞性降低而易咳出。还有黏液调节剂,如盐酸溴己新和羟甲司坦,作用于气管和支气管的黏液产生细胞,使分泌物黏滞性降低,痰液变稀,而易于咳出。"

语音时长02:39''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22收听(40005)

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