首都医科大学宣武医院
内分泌科
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抗甲状腺过氧化物酶抗体，即抗甲状腺微粒体抗体，其数值升高一般提示甲状腺自身免疫性炎症，桥本氏病最常见。桥本氏病属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由名为桥本的日本人发现，所以叫桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎对甲状腺是慢性破坏，最终会导致甲状腺功能减低即功能减退，功能减退后就需要治疗了。单纯的抗甲状腺球蛋白抗体升高，只需定期复查、监测，出现甲状腺功能减低以后才需要治疗。一般3-6个月复查一次，临床上无太特殊的表现。
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"甲状腺过氧化物酶抗体增高，提示机体产生了自身免疫性疾病，尤其是桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，以及多发性肌炎、皮肌炎等，都可使得抗体升高。抗体升高主要是机体以甲状腺为抗原，产生针对自身的抗体，常见的疾病是桥本甲状腺炎，除了可见过氧化物酶抗体升高以外，还可见微粒体抗体升高。在甲亢时也有升高，但是升高的程度不如桥本甲状腺炎明显。发生桥本甲状腺炎时，甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所代替，最终发生甲状腺功能减退症，在没有发生甲减时只是抗体升高，需要追踪，定期复查。发生甲状腺功能减退症时，应该给予左甲状腺素钠片替代治疗，从抗体升高到发生甲减因人而异，时间长短不一。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(67672)
"甲状腺过氧化物酶抗体高，说明可能存在自身免疫性甲状腺炎，具体的诊断需要结合其他甲状腺实验室的检查，以及甲状腺过氧化物酶抗体升高的程度来明确。甲状腺过氧化物酶抗体是诊断原发性甲状腺功能减退症病因和诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标，自身性免疫甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲状腺过氧化物酶抗体，是人体针对自身的甲状腺组织当中的过氧化物酶等成分，发生了免疫反应所产生的自身抗体，可能会使甲状腺免疫损伤持续或加重，但不会启动甲状腺的免疫损伤，它也是诊断慢性淋巴细胞甲状腺炎的金标准。此外研究发现，甲状腺过氧化物酶抗体阳性与甲减有明确的相关性，也就是高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体是发生甲状腺功能减退的危险因素，某些生殖系统的并发症，也与甲状腺过氧化物酶抗体的存在是相关的，如流产、不孕、人工授精受孕失败、死胎、早产以及产后甲状腺炎、产后抑郁症等。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(69836)
抗甲状腺过氧化物酶抗体，是针对甲状腺过氧化物酶的自身抗体。甲状腺过氧化物酶，是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体，或者抗甲状腺微粒体抗体，可以导致甲状腺细胞损伤。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义，和抗甲状腺球蛋白的抗体的临床意义大抵是相同的。乔本氏甲状腺炎患者血清当中，相关的抗体检测率可以达到90%-95%。甲亢的患者，达到40%-90%，这个水平的差异是比较大的。检出率高的可能与部分病例属于乔本甲亢有关。原发性甲状腺功能低下者，检出率在65%左右。亚甲炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等，检测率都是比较低的。这就是抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(89950)
甲状腺过氧化酶抗体升高多伴有甲状腺球蛋白抗体的升高，这种情况多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥... 刘治滨│中日友好医院 2023/11/04播放(82236)
甲状腺过氧化酶抗体升高多伴有甲状腺球蛋白抗体的升高，这种情况多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥...
刘治滨│中日友好医院
2023/11/04播放(82236)
"甲状腺过氧化物酶抗体升高，提示患者存在慢性甲状腺炎，由于体内甲状腺过氧化物酶抗体升高，时间久可以影响到甲状腺功能，可以出现甲状腺功能亢进症，也可以出现甲状腺功能减退症，也有很多患者长期随访，甲状腺功能一直是正常。抗体升高的原因与自身免疫有关，是器官特异性的一种抗体升高，它也存在遗传背景，也就是如果家族成员中有类似的患者，亲属出现甲状腺过氧化物酶抗体升高的几率就会明显的升高。"
张莎莎│威海市中心医院
2020/01/03收听(49982)
甲状腺过氧化酶抗体增高，代表患者自身免疫反应过度，目前缺少有效药物控制，多建议患者注意休息，调... 朴春丽│广州中医药大学深圳医院 2023/06/25播放(74754)
甲状腺过氧化酶抗体增高，代表患者自身免疫反应过度，目前缺少有效药物控制，多建议患者注意休息，调...
朴春丽│广州中医药大学深圳医院
2023/06/25播放(74754)
ATPO抗体是甲状腺过氧化物酶抗体的英文缩写，对甲状腺细胞具有一定的细胞毒性作用，而引起了甲状腺功能的减退。往往桥本甲状腺炎与格罗斯病均可能会出现ATPO抗体的阳性，需要进一步的明确诊断。目前国内外对于降低ATPO抗体的治疗并没有明确的方法，有的专家建议使用硒酵母，但是目前临床疗效并没有明确的依据。对于ATPO抗体阳性的患者，建议每半年到1年查一次甲功，如果出现了甲减，就需要及时使用优甲乐的替代治疗。如果甲功是正常的，只有ATPO抗体升高，则无需用药，继续观察。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/17收听(11158)
"甲状腺过氧化物酶存在甲状腺滤泡细胞中，是在甲状腺激素代谢、合成过程中发挥非常重要的作用的酶。在正常情况下，这种酶只存在滤泡细胞内，当免疫因素造成甲状腺细胞损伤以后，这种酶就可以从甲状腺滤泡细胞内泄漏到细胞外，在血液中就会刺激、产生人体的抗甲状腺过氧化酶抗体。所以，这种抗体水平的升高是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或者桥本式甲状腺炎的典型特征。患者检查发现抗甲状腺过氧化物酶抗体水平升高的时候，提示甲状腺滤泡细胞已经有损伤了，需要进一步查甲状腺功能的情况。如果出现了甲状腺功能减退，应该及时口服优甲乐进行替代治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/27收听(60914)
"甲状腺抗过氧化物酶抗体增高，是由于免疫系统保护甲状腺时误伤了甲状腺。甲状腺里有一种关键的物质叫甲状腺过氧化物酶，可以帮助碘的有机化，同时在合成甲状腺激素时也起到关键的作用。如果免疫系统不认识甲状腺过氧化物酶，当成了敌人，就像病毒和细菌产生自身的防御反应，就会产生甲状腺过氧化物酶抗体。如果检测到体内存在高滴度的甲状腺过氧化物酶，说明甲状腺内存在着自身免疫反应，如果测定甲状腺过氧化物酶抗体高，临床可以诊断自身免疫性甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎，往往会造成甲状腺功能受影响，有可能会出现甲状腺的肿大甚至萎缩，也可能出现甲状腺一过性分泌增多，往往最后会出现甲状腺功能减退。如果化验仅仅发现甲状腺过氧化物酶抗体高，而甲状腺激素水平正常，又没有任何的症状，不需要治疗，但是需要每年进行甲状腺功能的化验，来了解甲状腺功能是否损伤。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(10250)
"甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺相关抗体中的一种，是血液中存在的针对甲状腺细胞的一种特异性的抗体。甲状腺过氧化物酶主要在桥本式甲状腺炎中会有明显的增高。如果单纯的甲状腺过氧化物酶抗体增高，而甲状腺激素水平正常，一般不需要特殊处理，只需要定期复查甲功即可。因为目前是没有一种药物可以把甲状腺过氧化物酶抗体的水平降低的，而且单纯抗体增高，而甲功正常也不需要特殊处理。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/28收听(39276)
"甲状腺过氧化物酶抗体升高，通常表明甲状腺组织处于免疫性炎症活跃状态，其中最常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿。有些自身免疫性疾病，比如类风湿以及系统性红斑狼疮，也可以出现甲状腺过氧化物酶抗体升高。甲状腺过氧化物酶抗体是由于甲状腺细胞受损，胞浆内的甲状腺过氧化物酶进入到血液中，刺激机体而产生。甲状腺过氧化物酶是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，它与甲状腺球蛋白抗体的临床意义相同，但是敏感性以及特异性要高于甲状腺球蛋白抗体，是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/22收听(29482)
"甲状腺过氧化物酶抗体就是临床上甲功系列里的TPO-Ab，Ab就是抗体的意思，这个抗体如果是轻度升高，可以诊断自身免疫性甲状腺疾病。如果是重度的升高，达到50-100倍以上升高，可以诊断为桥本病。抗体升高在彩超上的表现可能是甲状腺回声不均，或者叫甲状腺弥漫性病变，或者体现为交网格状、条索样。临床上需不需要治疗要看甲功的T3、T4、TSH是否在正常范围，如果这三项都在正常范围，桥本病或者叫自身免疫性甲状腺疾病，仅仅需要低碘饮食即可。如果甲功T3、T4、TSH不在正常范围，患者一定要到内分泌科就诊，由专科医生给予相应治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/01收听(70046)
小孩出现抗过氧化物酶抗体增高但甲状腺功能正常，家长不必担心，一般不需应用药物进行干预治疗，进行... 杨素红│杭州市儿童医院 2023/11/17播放(64030)
小孩出现抗过氧化物酶抗体增高但甲状腺功能正常，家长不必担心，一般不需应用药物进行干预治疗，进行...
杨素红│杭州市儿童医院
2023/11/17播放(64030)
单一抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，只是生化指标中的一种异常，不能判断为何种疾病，也不能判断是否可以自愈，需要进行其他检查，综合判断。若仅为抗甲状腺过氧化物酶...
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2020/01/16阅读(17521)
"抗甲状腺过氧化酶抗体高分为好几种情况，如果抗甲状腺过氧化酶抗体高，但是甲功五项正常，则不用过于担心，可以三个月之后复查。如果抗甲状腺过氧化酶抗体高，且甲功五项中TSH低，考虑合并甲状腺功能亢进，可以口服进口的甲巯咪唑片，或者丙硫氧嘧啶进行治疗，必要时可以做碘-131。如果抗甲状腺过氧化酶抗体高，且甲功五项中的TSH增高，考虑有甲减，可以口服优甲乐进行治疗。平时注意调整好心态，做适当的运动，如果是甲亢患者还需要忌碘。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(21520)
"甲状腺过氧化物酶抗体高通常不需要治疗，甲状腺利用碘作为原料合成甲状腺激素。甲状腺过氧化物酶是让碘被有机化，同时合成甲状腺激素过程当中不可缺少的酶。当自身的免疫系统不识别，认为过氧化物酶是敌人的时候，就产生了自身的免疫反应，身体可以检测到甲状腺的过氧化物酶抗体。临床通过测定过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体，帮助诊断自身免疫性的甲状腺炎，也叫桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是由于自身的免疫损伤，引起像甲状腺组织细胞逐渐的受到影响、破坏，最后会出现甲状腺功能减退。甲状腺也可以由增大逐渐萎缩，如果出现甲状腺功能减退的时候，治疗主要是使用左甲状腺素钠，对甲状腺功能低下的状态进行调整，使得甲状腺功能维持在正常的水平。如果经过检查发现除了过氧化物酶抗体增高，而甲状腺功能正常，通常不需要进行特殊的治疗，仅仅需要定期随访、定期复查甲功，通常半年或一年查一次。针对抗过氧化物酶的抗体，无需进行特殊的药物治疗，包括所谓的硒以及包括含碘的盐正常吃，含碘丰富的像海带、紫菜，也可以正常食用，抗过氧化物酶抗体高不需要特别的治疗。"
2020/04/30收听(45538)
若孕妇甲状腺抗氧化酶抗体升高，应根据患者化验单的其它激素水平进行相应处理。如果T... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2023/04/01播放(82822)
若孕妇甲状腺抗氧化酶抗体升高，应根据患者化验单的其它激素水平进行相应处理。
如果T...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2023/04/01播放(82822)
"甲状腺抗过氧化物酶抗体，属于甲状腺相关的自身免疫性抗体的一种。一般，我们在监测甲功七项的时候会有两个抗体，如果这两个抗体偏高，那么就有可能属于桥本性甲状腺炎的一种。不过目前，对于单纯两个抗体偏高，而甲状腺激素水平正常的人全是不需要特殊治疗的，孕妇也是这样。虽然说检测甲状腺过氧化物酶抗体偏高，但只要其甲状腺激素的水平是正常的，就不需要特殊治疗，只需要定期随访复查甲功，只要甲状腺激素水平正常，就可以。"
2018/04/17收听(26804)
小孩出现抗甲状腺过氧化物酶抗体高的原因如... 王云峰│中日友好医院 2023/11/07播放(45033)
小孩出现抗甲状腺过氧化物酶抗体高的原因如...
王云峰│中日友好医院
2023/11/07播放(45033)
"甲状腺过氧化物酶抗体增高提示机体有免疫功能紊乱，很可能存在淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺过氧化物酶是甲状腺细胞产生和分泌的一种重要蛋白质，用于催化甲状腺素前体生成甲状腺素。如果发生了淋巴细胞性甲状腺炎，机体会把甲状腺过氧化物酶误认为有害物质，而产生相应的抗体，破坏这种物质。病变早期可以因为甲状腺细胞的破坏增加，导致细胞内存储的甲状腺素释放，诱发一过性的甲亢症状，进入慢性阶段后，这种抗体可以导致甲状腺细胞破坏和甲状腺过氧化物酶减少，进而导致体内的甲状腺素不足，诱发甲状腺功能减退，也称为桥本甲状腺炎。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(13562)
北大一院 杨建梅
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