上海市同济医院
骨科
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老年人膝盖变形，出现疼痛，治疗方法具体如下：
1、基础治疗：减少运动，进行适当的肌肉锻炼以及物理治疗；
2、药物治疗：包括口服、外用、静脉注射、关节腔注射药物等；
3、修复性治疗：包括矫正手术、关节镜治疗；
4、修复重建治疗：包括关节置换、关节融合、截骨等；
5、其他：戴支具，同时结合药物进行基础性治疗。
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膝盖如果变形、疼痛一般是由于骨关节炎的晚期或者外伤而引起，通常需要手术的矫正。如果病情较轻微，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/21播放(38483)
膝盖如果变形、疼痛一般是由于骨关节炎的晚期或者外伤而引起，通常需要手术的矫正。如果病情较轻微，...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/21播放(38483)
老年人膝关节疼痛治疗方案，需要结合具体原因分析，比较常见的有膝关节退行性骨关节炎，可以通过膝关节X片检查判断病情程度。对于关节面磨损不严重，骨质增生程度比较轻微的情况，可以选择硫酸软骨素等药物治疗。局部可以涂抹依托芬那酯凝胶止痛对症，必要时口服止痛药，比如美洛昔康片等。如果是严重的膝关节退行性骨关节炎，严重影响正常行走，身体允许的情况下可以选择膝关节置换手术治疗。其它的原因比如半月板损伤、痛风等也比较常见，半月板损伤可以通过膝关节磁共振检查确定病情，痛风可以通过尿酸测定确定病情。如果是痛风可以选择降低尿酸药物，比如非布司他等治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(61132)
"老年人膝盖疼痛是老年人常见的一个症状，一般是因为老年人膝盖本身都是发生一些蜕变，软骨磨损、软骨蜕变、周围增生骨刺。当然，各个老人的腿、膝盖的这种骨关节炎的症状、病情也轻重不一，治疗应该根据老人的轻重的程度采用不同的治疗办法。但是总而言之，治疗是要阶梯性的治疗。如果初发的膝盖的疼痛，当然可以通过一些阶梯治疗的方法，先用一些轻的治疗手段来治疗。一般情况下，如果老人出现膝盖疼痛，建议先跟老人说少走路，少用膝盖，尽量减少膝盖受力过度活动的动作，让膝盖里边的疼痛、炎症消退。还可以局部做一些热敷理疗、烤电、艾灸的方法来帮助缓解疼痛的症状。也可以用外用的消炎止疼的药膏，贴一些膏药来缓解症状。如果这些药治疗还不是很好，可以吃一点消炎止疼的药，吃1-3天，看止疼药对疾病能不能缓解。如果吃完之后老人膝关节明显的不疼了，没有什么大问题，可能就是膝关节周围的软组织损伤或者是轻度骨关节炎急性发作。如果经过这些治疗还是不好，应该到医院看一看，照一个膝关节的X光片，让医生来检查检查，看看是关节里面骨头增生的问题还是因为关节里边半月板损伤的问题，还是因为关节周围的韧带损伤的问题，必要时可以做一个膝关节的核磁共振，来评估一下更详细的膝关节的情况，根据不同的病情，采用不同的治疗方法。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(80682)
老年人腿膝盖变形常见于身体较肥胖的人群，或者是老年女性。此类人群随着年龄增长，膝盖逐渐发生O形... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2023/05/12播放(59460)
老年人腿膝盖变形常见于身体较肥胖的人群，或者是老年女性。此类人群随着年龄增长，膝盖逐渐发生O形...
陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2023/05/12播放(59460)
老年人膝盖膝关节疼痛首先分析原因，主要是退行性变膝关节疼痛，平时的注意事项如下：... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/28播放(92900)
老年人膝盖膝关节疼痛首先分析原因，主要是退行性变膝关节疼痛，平时的注意事项如下：
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何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/28播放(92900)
"在门诊出现膝关节疼痛的人群主要是以中老年为主，为什么老年人容易出现膝关节疼痛，其实要从病因分析，老年人出现膝关节疼痛最常见的原因还是骨关节炎，骨关节炎其实是退变性的一种疾病，就跟长皱纹、长白头发一样，属于身体老化。都吃过鸡骨头，鸡骨头表面都有一层脆骨，如果这些脆骨磨没了，就剩骨头磨骨头，骨关节疼痛就会非常明显，因此老年人产生膝关节疼痛的很多原因，都属于退变性的骨关节炎。针对骨关节炎应该采取什么样的治疗方式，简单就分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括基础用药，包括外用药、口服药还有配合针灸、理疗等等辅助治疗，通过这些保守治疗最大程度缓解疼痛症状，还有关节活动受限的表现。如果能达到比较满意的生活状态，保守治疗就可以了。如果经过了严格的保守治疗，老年人始终觉得疼痛、活动受限，需要采取手术治疗的方式，包括微创关节镜还有关节置换手术，这两种手术方式是最常用的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(94260)
老年人膝盖疼痛非常常见，在公园坐着一群老人家，可能十个有六、七个会说膝盖疼痛，特别是老年女性，... 张志文│惠州市中心人民医院 2023/09/26播放(60502)
老年人膝盖疼痛非常常见，在公园坐着一群老人家，可能十个有六、七个会说膝盖疼痛，特别是老年女性，...
张志文│惠州市中心人民医院
2023/09/26播放(60502)
"老年人膝盖疼痛最多见的还是老年人膝关节的骨关节病，这是老年人发病率最高的常见的膝关节疼痛的重要原因。随着年龄的增长、随着关节使用的增多，导致关节表面的关节软骨有退变性的磨损，然后不光滑，再进一步会有些剥脱，会导致关节软骨磨损以后，代偿性的会出现关节周围增生大量骨刺、骨赘。这会引起活动时，在没有软骨的时候，因为软骨下骨里面的神经、血管，一刺激之后就会疼的比较厉害。很多老年人在年轻的时候腿是直的，到年老了以后腿慢慢的变得越来越肿大，就是因为长了骨刺。另外一个是罗圈腿，因为内侧的关节软骨磨损，关节没有缝，所以两个骨头中间缺了这块膜，就出现这样的问题。当然，老年人膝盖疼痛还要除外有没有别的一些原因，像有些人是因为髋关节的问题引起腿、膝盖的疼痛，牵扯的疼痛，有些人髋关节骨关节病或者股骨头坏死也会引起膝盖的疼痛，有些人是因为腰椎的问题，也引起膝盖的疼痛，都要通过检查来明确。当然，像膝盖本来原发的一些肿瘤、转移性的肿瘤或者膝盖的类风湿性关节炎、膝盖的骨梗死，有可能也会引起膝盖的疼痛，这些不常见的病因需要到医院进一步检查来除外。"
2020/03/18收听(95048)
老年人膝关节疼痛的原因包括退行性骨性关节炎和半月板退变性撕裂，如下所示：1、 姜军│北京大学人民医院 2023/11/07播放(33068)
老年人膝关节疼痛的原因包括退行性骨性关节炎和半月板退变性撕裂，如下所示：
1、 姜军│北京大学人民医院 2023/11/07播放(33068)
姜军│北京大学人民医院
2023/11/07播放(33068)
老年人出现膝盖有突然疼痛现象，多数的病因是因为老年人的膝关节部位骨骼出现了增生、退变，导致老年人患有了膝关节部位的骨性关节炎，出现关节间隙狭窄，在活动关节时会产生软骨部位的摩擦，就容易出现疼痛、肿胀，同时伴有弹响，或者影响膝关节正常活动。老年人的膝关节部位骨骼也容易出现钙质流失，患有局部的骨质疏松症，也会导致局部肌肉吸收养分逐渐减少，会产生膝盖的疼痛、肿胀。在治疗上，可以告诉老年人，在平时要经常加强膝关节的正确康复锻炼，或者在饮食上多吃含钙量高的食物，可以缓解疼痛情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(33778)
老人腰椎弯曲变形疼痛厉害，一般需要采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(42507)
老人腰椎弯曲变形疼痛厉害，一般需要采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
1、保...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/01播放(42507)
"膝盖疼痛多数是由于关节炎而导致，这时要进行以下的治疗：第一、消炎止痛药物的治疗，可以口服美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，对于缓解膝盖的疼痛有很好的作用。第二、中成药物的治疗，如果膝关节疼痛伴有明显骨质增生，这时可以口服中成的药物，比如抗骨增生片或者是龟芪壮骨颗粒，对缓解膝关节的疼痛都有很好的作用，能起到通经活络、止痛的作用。第三、局部的物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，对于关节腔有积液伴有滑膜炎的病人有很好的治疗作用。第四、关节腔注射药物治疗，可以向关节腔内注射玻璃酸钠，对于软骨损伤和半月板损伤的病人有很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(52102)
"膝盖的疼痛一般是由于髌骨关节炎或者老年人退变性骨性关节炎而导致，如果是由于膝关节髌骨关节炎而导致的疼痛，可以口服止痛的药物以及营养软骨的药物治疗，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖来进行治疗，也可以关节腔内注射玻璃酸钠来进行治疗。如果是由于退变性骨性关节炎而导致的膝盖的疼痛，可以口服止痛以及营养软骨的药物，比如塞来昔布、盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，同时可以口服骨肽片以及中成的药物，比如抗骨增生片或者龟芪壮骨颗粒来进行治疗，同时还可以玻璃酸钠的关节腔内注射治疗。另外要减少膝关节的运动量，避免登山以及上下楼梯或过度行走，对于缓解膝盖的疼痛也有很好的帮助作用。"
2020/03/05收听(89462)
膝关节疼痛的治疗是类似于治标和治本。所谓的治标是缓解膝关节疼痛，包括一些理疗、外用药甚至热敷、... 李晔│北京协和医院 2023/06/07播放(92912)
膝关节疼痛的治疗是类似于治标和治本。所谓的治标是缓解膝关节疼痛，包括一些理疗、外用药甚至热敷、...
2023/06/07播放(92912)
"想要使膝盖疼痛得到良好的治疗，首先需要确定是由于什么病因导致的膝盖疼痛，常见导致膝盖疼痛的病因有膝关节的骨性关节炎、膝关节的滑膜炎、膝关节的半月板损伤、膝关节的内外侧副韧带以及交叉韧带损伤，另外还有膝关节的软骨面损伤以及髌股关节位置不当导致的长期磨损，使关节面受损引起的疼痛。这些引起膝盖疼痛的病因大多数都需要患肢制动或者避免下地运动、微波理疗、活血药物治疗。如果病情较轻，可以考虑保守治疗。如果病情较重，需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/20收听(48616)
"大部分出现膝盖疼痛的患者，一般都是由于膝关节滑膜炎这种疾病所造成的，也有可能是存在周围副韧带损伤或者是周围软组织损伤，这些情况也可以同时伴随着疼痛的问题出现。这类疾病一般是属于无菌性炎症，所以通过物理治疗去改善这种疼痛情况，效果会更加理想一些。在出现疼痛症状比较明显或者是在急性期，可以通过针灸、理疗、按摩或者是局部注射玻璃酸钠等方式来帮助改善，可以达到一定的治疗效果，然后在疼痛部位适当的热敷。如果症状比较明显或者是存在一些关节症状，也可以局部注射玻璃酸钠等药物，还可以配合用一些镇定类或者是镇痛类的药物，都可以有效的帮助改善疾病症状。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(25966)
"病人出现膝盖疼痛的现象，要先做出明确的鉴别诊断，再根据具体病症采取对症治疗。如果病人患有风湿性膝关节炎，治疗时要嘱咐病人注意膝盖部位的保暖，不要着凉，可以采取膝盖部位的热敷处理，同时进行抗风湿治疗，就能够使疼痛的现象逐渐缓解。如果病人发生膝关节部位的骨关节炎，由于关节内的骨骼出现增生、退变，导致病人发生软骨摩擦，产生疼痛。在治疗时，要告诉患者减少膝盖部位的负重活动，应该卧床休息，膝关节部位可以外敷活血化瘀、通络止痛的金黄膏，也可以在关节内注入玻璃酸钠，或者口服盐酸软骨素和抗骨质增生的药物，可以口服骨刺片、抗骨质增生丸等药物进行治疗。"
2019/12/06收听(56892)
膝关节疼痛的原因有很多，粗分大概有四类，如创伤、退变、肿瘤和炎症。膝关节炎症或者肿瘤，需要到医院进行诊断和治疗。年轻人膝关节疼痛的原因，最常见的有膝关节创伤包括软组织创伤、半月板创伤、交叉韧带或者副韧带损伤，需要去医院找专科医生进行明确诊断，看程度如何。如果程度过重，可能需要手术治疗。如果程度比较轻，可以适当冷敷、固定，局部用活血止痛的药物。对于膝关节退变，也就是中老年患者膝关节、骨关节炎是膝关节疼痛最常见的原因。早期的膝关节退变，可以进行体重控制，适当进行膝关节周围的肌肉锻炼，生活方式的改变处理。到了第二阶段，可以用氨基葡萄糖类或者非甾体类消炎、镇痛药物处理。如果到了后期，可能需要手术治疗。
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/18收听(72506)
"膝盖疼痛可见于多种疾病，比如膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎、肌肉韧带等软组织损伤引起。膝关节疼痛如果因骨关节炎引起，可以口服氨基葡萄糖营养软骨，疼痛严重者可以口服非甾体消炎药物止痛。关节疼痛伴有活动受限者可以尝试注射玻璃酸钠润滑关节腔治疗。此外软组织损伤如侧副韧带拉伤引起的疼痛，可配合消炎止痛的外用药物进行痛点治疗。类风湿关节炎引起的疼痛，除非甾体消炎药物外，还可配合免疫调节药物共同治疗。如果X光、核磁等诊断膝关节内有游离骨或韧带断裂、半月板损伤等情况，除对症治疗疼痛外，还可以配合手术进行关节腔内修复。"
2019/06/27收听(24434)
膝关节突然出现疼痛要分清楚到底是什么样的原因所导致的，比如是之前进行了一个比较长时间的剧烈的运动之后出现的问题，或者是莫名其妙的没有任何原因，也没有受伤就突然出现的疼痛。当然那还要区分是什么样的年龄段，比如年轻人突然出现的问题，还是老年人突然出现的问题等等，这都不能一概而论。多数情况下在门诊经常看到的是年轻病人突然的膝关节疼了、肿痛，尤其男性的患者要警惕有一些青壮年的男性可能是尿酸比较高所导致的痛风。这种关节都会突然的疼痛，没有任何原因，如果有原因的这种比如说过度运动或者受伤突然出现的疼痛，需要休息，避免过度运动，可以用一些消炎镇痛的药物，比如吃扶他林或者是芬必得等等。但对于一些老年患者突然出现的疼痛往往这样的病人这个症状很难说是突然出现，可能平时就可能经常有些不舒服，突然某一天疼痛加重，这是因为膝关节的退化所引起的。所以这些突然疼痛不一定能够是所有的原因都是一样的，要针对不同的原因进行治疗。总的来说休息减少活动，用一些消炎镇痛药物，这是一个基本的原则。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(63034)
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