除少数疾病外，多数脑梗死不遗传。脑梗死和某些危险因素相关，常见的和脑梗相关的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等，比如BMI指数过高以及不健康的生活方式、体育运动过少、高同型半胱氨酸等危险因素相关，积极控制以上危险因素，可以降低脑梗死的发生。
以上危险因素导致的脑梗死通常不会遗传，少数的脑梗死会遗传，如CADASIL，此种病是伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性的脑血管病，属于常染色体显性遗传疾病，此种比较少见的脑血管病，有遗传倾向。
大多数脑梗死都是上述危险因素作用下发生，多数脑梗死疾病不会遗传。如果需要减少其复发，也需要积极地控制以上危险因素。
