睡觉时心跳会变慢吗_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

睡觉时心跳会变慢吗

2021-08-01 10:28播放 :

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视频内容

患者在夜间睡眠时，可能出现心率减慢的现象。因为睡眠时的迷走神经处于兴奋状态，而迷走神经的张力增加，可能导致患者出现心率减慢、心肌收缩力减弱。而迷走神经的兴奋张力如果过高，可能导致心动过缓，表现为心率的次数<60次/分甚至<40次/分，需要注意心动过缓，是否会影响患者心、脑，肾等重要脏器的供血。此外迷走神经兴奋引起的心动过缓，与病态窦房结综合征引起的心动过缓，需要进行鉴别，因为后者在运动的时心率也不会>90次/分。

但是如果患者在睡眠时发生缺血、缺氧的事件，如患者患有睡眠呼吸暂停综合征，或夜间出现心绞痛、心力衰竭等，反射性兴奋交感神经，而交感神经兴奋就会导致心率增快、心肌收缩力增强，因此患者在夜间睡眠时容易发生心血管的事件。

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睡觉时心跳会变慢吗

"睡觉时心跳会变慢，主要是由于人体的副交感神经兴奋性升高所导致。正常人体有两套神经系统，分别是交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统可以导致患者出现心率偏快、血压升高，副交感神经系统主要是使患者心率偏慢、血压降低。正常人在睡眠过程当中副交感神经系统的作用会发挥得更加强效，可使患者的心率、血压下降，更有利于人体睡眠。当人体清醒之后，副交感神经系统的兴奋性开始下降，交感神经系统兴奋性开始升高，就会使患者血压升高、心率加快，更利于白天的工作、学习、生活。所以，在睡眠时心跳会变慢。有一些人平时经常熬夜、休息不好，或存在劳累、压力大、精神紧张等情况，就会导致睡觉时心率不会偏慢，反倒偏快，会对人体产生一定危险。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/13收听(96186)

如何让心跳变慢

"如果想要让心跳变的慢一些，在临床当中建议患者首选的药物为β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等，这类药物有助于降低心率，但是对于存在支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的人，往往是不能服用这类药物的。如果不能服用β受体阻断剂，建议患者可以口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，这类药物也有助于减慢心率，代表性药物有维拉帕米、地尔硫卓等，效果不如β受体阻断剂，但是可以用于支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的患者。除此之外，建议患者尽量规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，有助于使心跳变的慢一些。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/12收听(35674)

怎么让心跳变慢

使心跳变慢的方法，主要如下：

一、自身调节：

朱航│中国人民解放军总医院

2021/09/10播放(55702)

心跳变慢的原因有哪些

"心跳变慢通常指窦性心动过缓，正常窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为60-100次\/分。如果成人窦性心律的频率低于60次\/分，则称作窦性心动过缓。窦性心动过缓的病因，常见于以下几种情况：一、生理性因素：多见于健康的老年人、运动员、重体力劳动者，以及睡眠状态。二、病理因素：包括颅内疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸和血管迷走性晕厥等等，以及应用了拟胆碱能药物、胺碘酮、β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或洋地黄等药物。三、其他因素：窦房结病变和急性下壁心肌梗死也常发生窦性心动过缓，还有一种心跳变慢的原因，是因为心脏电冲动传导出现阻滞。部分健康的成人、儿童，以及运动员可以发生一度或者是二度Ⅰ型房室阻滞，这可能是与静息时迷走神经张力增高有关，老年持续性的房室阻滞以原因不明的传导系统退行性病变多见。"

语音时长01:46''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/24收听(72038)

心跳突然变慢的原因有什么

"心跳突然变慢的原因有颅内病变（例如脑血管意外）、严重缺氧、低温状态、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、急性下壁心肌梗死、窦房结病变，还有可能是应用药物导致的，这些药物包括拟胆碱药（例如乙酰胆碱）、胺碘酮、β受体阻滞剂（例如倍他乐克）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（例如地尔硫卓）或者洋地黄类药物，导致心率的减慢。如果是窦性心动过缓，没有症状一般不需要治疗，如果心率太慢并且出现心脏排血量不足，从而出现黑蒙、晕厥等可以应用阿托品、麻黄碱或者异丙肾上腺素类药物，但都是暂时提高心率，为了长期的预后应该考虑安装心脏起搏器治疗。"

语音时长01:38''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/01/31收听(76064)

心跳突然变慢的原因有什么

"心跳突然变慢的原因，多是由于病理性因素所造成，包括器质性心脏病、其他系统疾病、药物因素等，具体如下：1、器质性心脏病：各种类型的器质性心脏病可造成心动过缓，常见于冠心病、心肌缺血，如心绞痛、心肌梗死的状态，而造成窦房结房室结传导系统的障碍，出现心动过缓的症状。必要时需要给予临时起搏器治疗，然后给予冠状动脉血运重建的治疗，可以缓解相应的心动过缓。对于其他疾病，包括先天性心脏病、心肌病、心肌炎等疾病，还有心脏的手术，包括介入手术以及射频消融手术后，都有可能对于心脏的传导系统造成损伤，最终导致心动过缓。2、其他系统的疾病：包括脑血管疾病、甲减，也可造成心动过缓。3、药物因素：往往造成突然的心跳变缓，如抗心律失常药物以及精神类的相关药物。"

语音时长01:25''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/27收听(92004)

心跳变慢的原因有哪些

心跳变慢的原因常见如下：

一、生理性原因：

比如在夜间休息时，由于心血...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/28播放(51414)

睡觉时心跳多少正常

通常睡觉时心跳在50-80次/分，属于较正常情况。睡觉时正常生理状态下，比白天活动时心率有所减...

冯高科│武汉大学人民医院

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李艺│武汉大学中南医院

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晚上睡觉时心跳30-40下正常吗

"正常成年人安静下的心率在60-100次\/分，不论什么状态下出现心率在30-40次\/分都是病理性的。如果睡眠时心率在30-40次\/分之间，清醒状态下的心率也是偏低的，不会超过60次\/分，多见房室传导阻滞、病态窦房结综合征或急性心肌梗死。如果平时没有明显的异常，可以根据动态心电图，看一下整体的心率情况看是否有其他心律失常。心电图可以排除心电传导阻滞引起的疾病，如果平时有胸闷、气短或心前区疼痛等冠心病症状，突然心率降到30-40次\/分要防止急性心梗的出现。总是心率这么低是异常的，如果没有其他阳性症状可以使用阿托品提高心率。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(34968)

晚上睡觉时心跳30-40下正常吗

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王电烨│山西中医药大学附属医院

2020/08/27播放(59636)

晚上睡觉时心跳30-40下正常吗

"正常成年人安静状态下的心率在60-100次\/分之间，目前对心率的管理越来越严格，最佳的心率在55-70次\/分。但是生活中有些人由于迷走神经张力增高，比如女性病人或者年老体弱的老年人，在安静状态下心率会比较慢，但是大多数心率会波动在50-60次\/分，这种情况下，睡眠时有可能心率降至30-40次\/分之间，这也属于正常现象。不排除有一些病理性情况，出现睡眠时心率降至30-40次\/分，比如房室传导阻滞或者病态窦房结综合征等，这种病人需要根据动态心电图，看一下整体的心率变异情况，有没有其他心律失常，以进一步明确诊断。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2019/02/15收听(94224)

睡觉时突然心跳加速是怎么回事

"睡觉时突然心跳加速多是由于交感神经兴奋，导致心跳加快，临床常伴有或不伴有心律不齐，建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时可以检查甲状腺超声，以及抽血查甲状腺功能等，发现异常要及时治疗。既往有高血压、冠心病的病人，晚上睡觉时突然心跳加快，多考虑伴有心肌缺血、心动过速或心律不齐，通过检查能够明确诊断。病人要积极治疗心肌缺血，稳定血压、心率，可以口服硝酸酯类药物和β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔等，能有效改善睡眠时心跳加速症状，对心律不齐也有很好的疗效。此外，慢性心力衰竭由于夜间睡眠时平卧回心血量增多，若发生肺淤血，加重心力衰竭，会表现为心率增快。有些植物神经功能紊乱患者，晚上睡觉时突然心跳加快，常伴失眠、焦虑等。调整好睡眠，并治疗焦虑症，有利于缓解睡眠时心跳加速的症状。"

语音时长01:51''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/04收听(20764)

睡觉时突然心跳加速怎么回事

"在睡觉的时候突然出现了心跳加速，可能是由于本身就存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，也有可能目前冠脉血管存在比较严重的狭窄，相对就容易在夜间出现心跳加速。还有一些患者可能是由于存在甲状腺功能亢进，那也有可能会出现在睡觉时突然心跳加速。还有一些患者也不能排除是由于植物神经功能的调节紊乱，特别容易在睡觉的时候出现这种异常表现。建议患者可以结合行动态心电图的检查，同时可以检查一下血清离子、血常规以及甲状腺功能，有助于进一步排除是什么原因所引发的这种不适症状。必要时可以行冠脉CT的检查，来进一步明确冠脉血管狭窄的严重程度。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/06收听(20516)

为什么晚上睡觉时心跳会突然加快

"如果出现晚上睡觉时心跳突然加快，在临床中有以下几种可能：1、神经调节功能失调，在夜间睡觉时，迷走神经占有人体的主导地位，迷走神经可以使心率减慢、血压降低，能够让人体的各个重要的脏器得到充分的休息，而白天交感神经占有人体的主导地位，交感神经可以使心率增快、血压上升，让人体足以应付白天的工作，当交感神经和迷走神经调节失调时，就会导致晚上睡觉心跳突然加快的症状。2、各种心律失常，如果夜间发作心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房性心动过速、房颤都会引起夜间心跳突然加快的情况，这就需要进行24小时动态心电图监测，以明确诊断。"

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/20收听(56718)

睡觉时心跳快怎么回事

在睡眠时会出现心率下降，较清醒时会下降10-30次/分钟。如果出现睡眠时心跳快，要注意是否有心律失常，比如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速或者心房扑动、心房颤动，都会表现为心动过速，应该完善心电图或动态心电图的检查明确诊断。各种原因导致的心肌损伤后也会出现代偿性心跳加快，比如心功能不全，需要完善心电图和超声心动图的检查。甲状腺功能亢进的患者也会出现心跳增快，多数会伴有多食、消瘦、出汗等症状，需要完善甲状腺功能明确诊断。

语音时长01:30''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/23收听(94470)

睡觉时心跳加速是怎么回事

睡觉时心跳加速有可能是植物神经调节紊乱导致的，大部分都是窦性心动过速，也有可能是频发的早搏，生理性原因要注意休息，避免紧张，必要时应用稳心颗粒、倍他乐克等治疗。也有可能是患有贫血、甲亢、感染等疾病，导致的心率过快，大部分都是窦性心动过速，要积极治疗原发病，原发病治愈以后，心率往往能恢复正常。也有可能是某些快速心律失常，常见有阵发性室上性心动过速，也有可能是心房颤动、心房扑动，需要用心电图来证实，证实以后需要药物控制心率，必要时采用射频消融术来治疗。

语音时长01:13''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/29收听(93626)

心率突然变慢的原因

如果患者出现心率突然变慢的情况，在临床中有生理性因素与病理性因素，主要内容如下：

朱航│中国人民解放军总医院

2021/08/01播放(93442)

睡觉时翻身心跳加速怎么回事

"睡觉时翻身出现心跳加快，考虑有心律失常、心衰发作、糖尿病周围神经病变、高血压的原因，具体如下：1、心律失常：如果发生心律失常，特别是快速的心律失常，比如房颤、室上性心动过速、室性心动过速、房扑等，会突然出现心跳加速，可完善心电图或动态心电图检查来确诊。2、心衰发作：心衰会出现心跳加快，同时会伴有呼吸困难，严重时需要端坐呼吸，呼吸困难的症状才会稍微缓解。3、糖尿病周围神经病变：患有糖尿病，出现周围神经病变，自主神经功能紊乱，虽然心跳不快，心率也正常，但会有心跳加快、心慌的感觉。4、高血压：患有高血压，在夜间睡醒的时候血压升高，就会出现心跳加快，有时还会伴有头晕、头痛等，通过测量血压可以诊断。"

语音时长01:18''

杨爽│河源市人民医院

2021/06/10收听(83464)

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