郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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判断自己淋巴结肿大，较简单的办法便是用手触摸。正常、不肿大淋巴结一般用手无法摸到，摸到的便是肿大淋巴结，常见的较容易摸到的部位包括颈部、腹股沟区淋巴结。
淋巴结肿大主要由炎症导致，比如口腔炎，咽炎、扁桃体炎等，触摸时淋巴结体积较大，可以推动甚至质软。腹股沟淋巴结肿大如果可以活动、质软，过一段时间可自行消失。如果摸到固定的肿大淋巴结，用手推不动，最好到医院进行彩超检查，观察淋巴结内有无血流信号，排除周围病变导致病变转移的情况。
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"如果触及到了硬结判断是否是淋巴结肿大，可以从以下两个方面来帮助鉴别：一、从触摸到的结节的位置来判断，常见的浅表淋巴结肿大，多出现在颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟以及耳后，如果在这几个部位触及到了小的结节或者个头比较大的，如十几厘米的，这种结节多数情况下提示是淋巴结肿大。二、从触摸到的结节的大小、形态以及性质来判断，淋巴结肿大可以出现单发的淋巴结肿大，也可以出现多个淋巴结肿大。一般的直径大小在0.5cm以上，或者大的淋巴结可以到十几厘米，质地相对来说比较韧，也可以出现比较硬的淋巴结。三、淋巴结可以是游离的，与周围组织没有粘连。淋巴结可以活动，有些淋巴结与周边组织是有粘连的。淋巴结不能够活动，也可以多个淋巴结粘连到一起。四、有些淋巴结肿大出现疼痛，有些淋巴结没有感觉，可以通过这几个方面来帮助判断。实际上最终判断是否是淋巴结肿大，可以到医院去就诊，通过B超的检查来判断是否是淋巴结肿大，是最准确的。另外针对淋巴结肿大的原因也需要到医院去进一步明确，然后才能采取有针对性的治疗措施。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/09/18收听(99942)
"判断患者淋巴结肿大，主要通过视诊和触诊的方法，要选择淋巴结分布的部位，包括耳前、耳后、下颌、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、肘关节上侧、腹股沟、腘窝，常见情况如下：1、视诊：用眼睛看时可以发现局部皮肤有凸起，部分病人表面皮肤颜色可有改变。2、触诊：用手触摸时可以感觉到局部有质地较硬或者柔软的包块，轻压时伴或不伴有疼痛，炎症性包块表面一般比较光滑，可同时出现多个包块之间无粘连，移动性较好。但对于恶性肿瘤或结核导致的淋巴结肿大，可触及包块相互粘连，与周围组织粘连，不易推动，通常无明显的压痛。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(95390)
"判断淋巴结肿大，一般可以通过用手触摸或者去医院进行彩超检测。正常情况下，淋巴结应该不能被触及或者淋巴结直径＜0.5cm，表面触感光滑且柔软，用手推动活动性良好，不会出现疼痛。不同部位淋巴结应采用不同检测方法，一般如果肿大淋巴结，会出现直径＞0.5cm，出现一个或多个淋巴结。淋巴结与皮肤粘连，活动性较差，按压时出现疼痛，淋巴结周围出现红肿等情况。如果出现以上情况，建议到医院进行进一步确诊，采用彩超等方式运用仪器进行准确诊断。综上所述，患者可以通过触摸皮肤表面判断淋巴结大小，活动性是否正常，如果出现不适，建议到医院进行仪器检查。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(59360)
"要判断有无腋下淋巴结肿大非常的简单，可以进行外科体格检查或者彩超检查。如果体格检查可以触及明显的淋巴结肿大，或者彩超检查有明显的淋巴结肿大，就可以明确诊断。引起腋下淋巴结肿大的原因非常多，如细菌感染可引起腋窝淋巴结炎，导致腋窝淋巴结肿大，并且伴有淋巴结压痛，体温发烧等症状，需要应用抗生素进行抗感染治疗。另外，腋下淋巴结肿大，还有可能是其他部位原发肿瘤出现了淋巴结转移，如呼吸系统的肿瘤、消化道肿瘤以及乳腺癌等疾病，都可能引起腋窝以及锁骨上淋巴结转移，从而出现淋巴结肿大。所以，出现腋窝淋巴结肿大的患者，应当进一步检查，以排除肿瘤转移引起的腋窝淋巴结肿大。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(22734)
"腋下淋巴结肿大常见的原因有以下几点：一、腋下炎症引起的淋巴结反应性增生，局部可有红、肿、热、痛。二、淋巴瘤患者除了腋下淋巴结肿大以外，还可以同时伴有腹股沟区颈部以及锁骨上的淋巴结肿大。三、转移癌的情况，常见的腋下淋巴结转移癌是乳腺癌，如果出现了腋下淋巴结转移，往往提示病情相对较晚，预后可能比较差。此外肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等，也可出现腋窝淋巴结转移。四、胸壁的炎症性病变，也可以导致腋下淋巴结肿大，此时肿大的淋巴结多数伴有疼痛，会随着炎症的好转而逐渐缩小。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/12收听(86650)
淋巴结肿大要想判断是炎症还是肿瘤，一方面要结合彩超的特点来进行判断，另一方面，主要是通过病理学... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(39186)
淋巴结肿大要想判断是炎症还是肿瘤，一方面要结合彩超的特点来进行判断，另一方面，主要是通过病理学...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(39186)
"很多淋巴结在体内或体表触摸不到，如果局部有淋巴结肿大或淋巴结疼痛，通常提示淋巴结出现了病变，比如淋巴结炎症、结核，或者淋巴结肿瘤转移，甚至患者是由于淋巴瘤、白血病所导致淋巴结肿大。在患者触摸颈部或腋窝下方、腹股沟区时，有可能触摸到肿大的淋巴结。如果出现淋巴结肿大或淋巴结有疼痛，建议到医院进行检查，通常要做淋巴结超声，初步判断淋巴结肿大的原因，还需要结合其它检查进一步确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/16收听(58298)
纵隔淋巴结肿大，可能是癌发生的淋巴结转移，或者纵隔的原发淋巴瘤，也可能是良性疾病，炎性增生等表... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(47217)
纵隔淋巴结肿大，可能是癌发生的淋巴结转移，或者纵隔的原发淋巴瘤，也可能是良性疾病，炎性增生等表...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(47217)
腋下淋巴结肿大的良恶性，需要通过病理学检查进行判断，包括所有的人体内的肿瘤或者是一些非正常肿大... 崔仁忠│中山市博爱医院 2023/11/05播放(57164)
腋下淋巴结肿大的良恶性，需要通过病理学检查进行判断，包括所有的人体内的肿瘤或者是一些非正常肿大...
崔仁忠│中山市博爱医院
2023/11/05播放(57164)
"淋巴结是淋巴系统中固有的正常组织，在各种炎症、结核、肿瘤或其他病变刺激下，淋巴结会从体积上变大并且超过两厘米，就出现了淋巴结肿大。淋巴结肿大是身体上的病变反映在淋巴结上，病因主要包括：一、局部的炎症；二、结核性疾病；三、是肿瘤性的。因此当出现淋巴结肿大时，应该尽快查清楚造成淋巴结肿大的具体病因，进行针对性的治疗，即使是恶性肿瘤引起的，如果早期发现，也有重要价值。在治疗时要保持积极乐观的态度。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(20672)
"临床上淋巴结肿大的原因主要有以下几种：一、炎性淋巴结肿大，多见于体内伴有严重感染时，炎症细胞侵犯到局部的淋巴结可出现淋巴结的肿大、增生。如急性化脓性扁桃体炎可造成颌下淋巴结肿大，急性乳腺炎患者会伴有腋窝淋巴结肿大，附睾炎患者可伴有腹股沟区淋巴结肿大。急性炎症完全控制后，肿大的淋巴结可自行消退，患者的预后相对较好。二、恶性肿瘤侵犯所造成的淋巴结癌性肿大，如常见的有胃恶性肿瘤侵犯到胃小弯处淋巴结肿大，胰头恶性肿瘤侵犯肠系膜上动脉处淋巴结肿大。癌性淋巴结造成的肿大常不能自行消退，除非进行手术切除原发肿瘤，同时行淋巴结清扫，但大部分患者病情较晚，手术后肿瘤复发概率比较高，预后欠佳。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/20收听(86436)
"淋巴结肿大的主要原因是因为炎症反应。局部炎症反应之后容易导致红、肿、热、痛，从而分泌出蛋白质或者其它黏液性物质，在炎症后期也会分泌出纤维性的组织物。但是期内局部分泌的物质过多，但无法迅速排泄，这就会引起局部淋巴结出现肿大，常见于感冒发烧之后颈部以及腋下淋巴结肿大。除此之外，患有癌症之后癌症细胞会引起淋巴结受损，在早期就会出现局部淋巴结肿大。癌症细胞四处蔓延，在后期往往会引起多个部位的淋巴结肿大。因此，在临床上往往需要及时针对病因进行检查，服用消炎抗菌药物或者接受化学治疗，以预防疾病避免出现并发症。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/20收听(87378)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常组织，但是各种... 宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/01播放(51198)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常组织，但是各种...
宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/01播放(51198)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常的组织，但是各种炎症结合肿瘤或者其他的时候，淋巴结从体积上就要变大，临床上它超过2公分，才属于有意义的肿大，低于1公分，一般是由B超或者其他的检查发现的，只能说发现淋巴结，还不能肯定是淋巴结肿大。淋巴结的肿大一般有几种原因：第一、是炎症性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其他它发生炎症，临近的地方就可能产生淋巴结肿大；第二、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，在农村比较多，经济不够发达、生活比较贫困的地方比较多；第三、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤、癌症转移，后面几种是比较严重的问题。一般2公分以下，医生摸起来大部分是没有问题，病人里面80%都是正常的，但是有20%是需要进一步检查的，问题比较严重。
2017/10/17收听(29640)
"淋巴结肿大的特点有以下几种：第一、淋巴结的肿大分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大，意义各不一样，一般局部淋巴结肿大都代表局部有炎症或者非特异性淋巴结炎，以及有癌转移等疾病。如果是两个区域以上淋巴结肿大就称为全身淋巴结肿大，往往代表全身性的疾病，比如结缔组织病、传染性单核细胞增多症以及急、慢性淋巴结炎等疾病。第二、淋巴结肿大特点是疼痛，严重的淋巴结肿大一般都是炎症引起，不疼痛的淋巴结肿大相对比较严重，很有可能是癌症转移等。第三、淋巴结肿大与其对应淋巴管的血液流通有关，，比如颈部淋巴结肿大时所收纳淋巴液相关部位有炎症，颌下淋巴结肿大可能有牙周炎、口腔炎等。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(51994)
"淋巴结属于人体重要的免疫器官，全身多个部位都分布有淋巴结，淋巴结肿大主要是下列几个因素造成的：一、感染，当身体某些部位出现感染性疾病时，就会导致所归属淋巴结肿大，有些时候病原体也会直接感染淋巴结，引起淋巴结发炎、肿大；二、肿瘤，当机体患有淋巴瘤或恶性肿瘤时，由于癌症细胞的作用和转移，会引起淋巴结肿大；三、反应性增生，当机体免疫功能紊乱或患有结缔组织性疾病，会造成淋巴结反应性增生，出现肿大和疼痛症状，引起淋巴结肿大的原因很多，出现淋巴结肿大应该及时到正规、公立医院进行检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/12收听(12220)
"淋巴结肿大一般分为三种情况：1、良性的淋巴结肿大，良性的淋巴结肿大一般是由于上呼吸道感染、体表皮肤的破损，以及口腔的溃疡、牙龈炎、会阴部的感染、泌尿系的感染等，导致的相关淋巴结肿大。对于此类的淋巴结肿大，只需定期的随访和复查，并口服或全身输注相关的抗生素和抗病毒的药物即可，常用的有头孢类的抗生素、甲硝唑、利巴韦林等。2、恶性转移性的淋巴结肿大，对于此类的淋巴结肿大，常常是由于各个器官的恶性肿瘤所导致，通过淋巴管转移至相关的区域淋巴结产生其肿大。此时淋巴结肿大的特点是质地较硬、活动度一般较差，并增长迅速，可行淋巴结穿刺活检病理学检查明确。对于此类的淋巴结肿大，应及时地行相关的检查，明确原发部位的肿瘤，再进行全身综合性的治疗或手术的治疗。3、结核性的淋巴结肿大，主要是反映各个浅表部位的呈串状，或串珠样的淋巴结肿大并可融合成团，伴有全身的发热低热等。对于此类的淋巴结肿大，行穿刺明确其病因后行抗结核治疗，如异烟肼、利福平等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(78386)
淋巴结是全身的免疫系统，分布于身体各个部位，有表浅的淋巴结，比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(91166)
淋巴结是全身的免疫系统，分布于身体各个部位，有表浅的淋巴结，比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(91166)
淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：<...
淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/01/09播放(80594)
"淋巴结肿大应该注意肿大淋巴结所在的部位、淋巴结的大小以及肿大淋巴结的数量，触摸肿大的淋巴结感觉肿大淋巴结的硬度，以及观察淋巴结有无压痛和淋巴结活动度，淋巴结周围的组织有没有粘连，局部淋巴结有没有红肿，并积极寻找淋巴结肿大的病因。临床上常见的感染性疾病有化脓性扁桃体炎引起的颈部淋巴结肿大，如果淋巴结肿大且肿大的淋巴结质硬，与周围组织粘连，没有压痛，则需要警惕恶性肿瘤的淋巴结转移，需要完善相关检查进一步确诊。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(30302)
中日医院 周雷
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西安交大一附院 任予
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成都医学院附属医院 兰德辉
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武汉协和医院 王琼
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