中日友好医院
肛肠科
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肛裂是一个非常痛苦的疾病，属于肛管皮肤全层裂开，而肛管皮肤感觉神经特别丰富，在将大便、气体排出前能够感觉出来。同时，肛管皮肤痛觉神经也特别丰富，因此，肛裂的疼痛非常剧烈。在晚上往往不太方便去医院，可自行采取中药、肛肠洗剂等坐浴方式，缓解肛裂疼痛。
如果家里没有相关药物，可在温水里放1-2勺家庭食用盐，用温水化掉，将肛门泡到盐水中进行坐浴，可以起到清洁裂口的作用，具有一定的杀菌作用，可以缓解括约肌痉挛。总之，温盐水坐浴对于缓解肛裂疼痛非常有益，而且随时可以进行坐浴。
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"肛裂是一种比较常见的肛肠疾病，大多数是便秘造成的。便秘患者在排便时会使肛管过度扩张，从而造成肛管裂开，合并感染就会形成肛裂。长期腹泻也有可能导致肛裂，是由于反复擦屁股，损伤了肛管，并合并感染引起的。肛裂患者由于炎症的慢性刺激和粪便的刺激，会造成肛门扩约肌痉挛，从而出现严重的疼痛。对于肛裂引起的疼痛睡不着觉的现象，可以服用非甾体类抗炎药进行止疼治疗，也可以使用高锰酸钾溶液坐浴，然后采取肛门扩张的方法进行处理，能够缓解肛门括约肌痉挛，从而减轻疼痛。对于比较严重的肛裂患者，应该到正规的公立医院进行检查，可以采取手术的方法进行治疗，是能够治好的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(29098)
外耳道炎痛到睡不着在临床中较常见，因外耳道皮肤和骨质连接非常紧密，所以外耳道有炎症后会造成局部... 张春明│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(91126)
外耳道炎痛到睡不着在临床中较常见，因外耳道皮肤和骨质连接非常紧密，所以外耳道有炎症后会造成局部...
张春明│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(91126)
"腰间盘突出疼得睡不着，说明疼痛严重，先要评估脚的活动有没有问题，如果脚抬不起来说明有足下垂；如果大便的排便习惯有明显异常，说明可能压迫马尾神经，出现这两种情况不应该保守治疗，应该直接反映手术治疗，只有解除椎间盘对神经的压迫才能缓解症状，保留下肢功能。如果没有上述两种情况，只是疼痛，夜间疼痛分别是中度以上的疼痛，往往需要进行规范的抗炎镇痛治疗，可以口服西乐葆或者是美洛昔康，同时加上中枢镇痛药泰勒宁或者是曲马多进行联合镇痛，联合镇痛的效果比单纯的用一种药效要好一些，同时可以进行营养神经治疗，比较有效的方法是肌肉注射腺苷钴胺，通过营养神经后神经的症状改善，疼痛也会有一定程度的减轻，另外还应该坚持多卧床休息，减少下地活动量，更不要干活、负重，通过充分的休息和对症治疗，疼痛基本上都会逐渐的缓解。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(83756)
"尿路感染，痛的睡不着，治疗主要是先让患者睡觉，可以口服安定，睡前10分钟口服，肛门内注入消炎止痛栓，可以减少患者的精神紧张，有效减少膀胱痉挛导致的疼痛，患者不再尿频、尿急、尿痛，晚上可以顺利入睡。白天一定要尽快做清晨第一次尿的中段尿菌培养加药敏，根据结果使用有效的抗生素对症下药，控制尿路感染的症状。在等待结果的时候可以口服左氧氟沙星，每天2次，每次0.2克。等药敏结果出来后，一般是1周以后，开始使用敏感药物，敏感药物使用1周后症状都能彻底治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/27收听(37850)
肛裂患者会出现疼痛，但是在临床上由于肛裂症状严重程度不一样，所以患者表现出肛门疼痛的程度也不一样。对于早期的肛裂患者，肛门裂口不是很深，排便的时候仅仅感觉有裂痛或刺痛的感觉，同时伴有出血，但出血量比较少，只是有擦血或者滴血的症状。对于肛门裂口比较深，反反复复肛裂的患者，有的伴有陈旧性肛裂，肛门疼痛的程度就会比较重，便时出血会比较多，有的伴有喷射状出血，此时需要辅助止痛药物才能缓解肛门疼痛。所以肛裂会痛，但是疼痛的程度取决于肛裂病情的轻重。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(79782)
"肛裂的主要症状是排便时肛门撕裂样疼痛，同时伴有便血、便后疼痛减轻，这是肛裂的主要临床症状。肛裂是由大便干燥损伤肛管皮肤所引起。一般小于1个月时间的肛裂，通过外用马应龙痔疮膏，大便后中药熏洗坐浴治疗，一般可以痊愈；如果时间超过1个月，容易形成陈旧性肛裂，用药一般效果不佳，手术可能性比较大。治疗期间应该保持大便通畅、饮食清淡、禁食辛辣刺激性食物，比如白酒、辣椒、烧烤、生蒜等，多食新鲜水果蔬菜，有利于肛裂愈合。"
许建成│河北省中医院
2018/11/14收听(52472)
"肛裂这种疾病主要是在青年人中发生的比较多，其发生也有一定的诱发因素。常见的是有习惯性便秘的病史，尤其是每次排便的时候，会导致肛周裂口的加重。根据肛裂轻重不同，可以选择药物治疗以及手术治疗。轻度的肛裂，可以在清洗肛周之后，在肛裂的溃疡面外涂红霉素软膏，这种药物价格比较低廉，使用方便。通常使用一周左右，病人局部不适的症状就能够逐渐的好转。严重的肛裂在局部会形成溃疡、瘢痕，病人也会有明显的疼痛症状，需要进一步选择手术治疗。通常是在骶管麻醉下将肛裂的溃疡面切除，切除部分肛门外括约肌的皮下部。手术以后也需要配合静脉抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠静脉给药，治疗效果比较好。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(62786)
"肛裂有急性肛裂和慢性肛裂之分，急性肛裂要采取积极的治疗措施，比如用高锰酸钾坐浴理疗，同时口服消炎药、润便等治疗方可缓解。如果经久不愈发展成为慢性肛裂，保守治疗很难起到作用，需要选择手术治疗，行肛裂切除，创造新鲜创面，同时做内括约肌的离断，减少肛门周围肌肉痉挛引起的疼痛。同时也需要用润便和高锰酸钾坐浴等理疗措施，配合使用才能使肛裂完全治愈。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/06收听(33038)
"肛裂的治疗办法有非手术治疗与手术治疗，非手术治疗包括以下几个办法：排便后采用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁，必要时口服缓泻剂，保持大便通畅。在局部麻醉下进行扩肛，如果经久不愈，非手术治疗无效，并且症状比较严重，可以采取手术治疗。手术治疗一般有两种方法，第一、肛裂切除手术；第二、肛管内括约肌的切断手术，需要到正规医院的肛肠科或者普通外科进行就诊，由医生决定具体的治疗方法。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/20收听(66060)
"肛裂的治疗和肛裂的分期有密切的关系。如果肛裂发生小于1个月的时间，属于新鲜肛裂，可以外用痔疮膏，便后温水坐浴进行治疗，一般3-5天即可痊愈。于此同时，应该保持大便通畅，因为早期的肛裂，都是因为大便干燥，损伤肛门皮肤所导致。如果肛裂超过1个月的时间，属于陈旧性肛裂，一般用药效果不佳，需要到医院进行手术治疗，才能彻底解决肛裂的问题，用药只会反反复复，肛裂、便血、疼痛，间断发作，不会达到彻底治愈的目的。"
2018/09/26收听(94288)
"经常肛裂，可以使用太宁乳膏或者马应龙痔疮药膏局部涂抹，然后每次排便后都要使用花椒水或者1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。这样可以促进局部的血液循环，促进裂口的愈合。如果是肛裂出血比较明显，可以口服云南白药胶囊或者迈之灵片。如果是肛裂反复发作，而且发作的频率越来越频繁，这种情况选用保守的治疗方法效果不好，可以选择手术治疗。目前，治疗肛裂最主要的方法是肛门内括约肌松解术，通过松解肛门部分内括约肌，来缓解肛门的紧张度，避免便秘。另外，如果经常肛裂，在饮食上和生活上要多加注意，尽量的避免便秘。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(18926)
肛裂治疗的目的在于减少疼痛和促进创面愈合，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。肛裂早期多采用非手术治疗，例如保持排便通畅和避免大便干结，在排便前后可用热水坐浴以促使括约肌适当放松，必要时再用镇静和解痉药物，例如硝酸甘油软膏。当病变存在三周以上，形成了慢性肛裂，因为肛裂四周和基底部已有纤维组织增生，形成瘢痕组织，保守治疗大多无效，所以应采用肛裂切除术。肛裂切除术可连同肛裂的溃疡以及前哨痔、肛乳头肥大一并切除，形成敞开的新鲜创面，通过理疗来促进创面的愈合，同时也可以结合肛门内括约肌切除术。
李柏│吉林大学第一医院
2020/03/29收听(12278)
"肛裂是肛肠疾病中常见的一种良性疾病，肛裂的发生主要因大便便秘、干结、大便较粗，以及急性的腹泻所诱发。肛裂的典型症状表现为解大便后肛周的刺痛和灼热感，以及大便带血肛门出血的症状。肛裂的治疗主要包括以下几个方面：一、保持肛门处的清洁和干燥；二、高锰酸钾片1:5000温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到收敛肛裂伤口的作用；三、外用百多邦软膏或金霉素眼膏涂抹于肛裂处，起到消炎消肿的作用；四、宜多进食富含维生素和蛋白质类的食物，可增加食入香蕉、蜂蜜、麻油等，以保持大便的通畅。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(39354)
对于肛裂的治疗可分为以下两种情况:1、对于比较新鲜的肛裂，建议保持患处清洁，并且... 陈惠华│武汉市中医医院 2018/05/15播放(60450)
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1、对于比较新鲜的肛裂，建议保持患处清洁，并且...
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2018/05/15播放(60450)
肛裂的治疗根据其状态，比如新鲜的肛裂、陈旧性的肛裂而有所不同。新鲜的肛裂时间比较短，而且疼痛不... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(82172)
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肛裂采取何种方式治疗效果最好，需根据其具体情况而定，大致如下：1、早期肛裂，需控... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(58334)
肛裂采取何种方式治疗效果最好，需根据其具体情况而定，大致如下：
1、早期肛裂，需控...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(58334)
肛裂的治疗方法有很多，首先要调整自己的饮食结构，多吃含有纤维素的食物，如菠菜、白菜或芹菜等食物... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(54070)
肛裂的治疗方法有很多，首先要调整自己的饮食结构，多吃含有纤维素的食物，如菠菜、白菜或芹菜等食物...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/05/29播放(54070)
治疗肛裂，应明确属于早期肛裂还是陈旧性肛裂，再采取适宜的治疗方式，具体如下：1、... 张胜威│郑州人民医院 2021/09/15播放(50766)
治疗肛裂，应明确属于早期肛裂还是陈旧性肛裂，再采取适宜的治疗方式，具体如下：
1、...
张胜威│郑州人民医院
2021/09/15播放(50766)
肛裂的治疗不是单一的药物就可以完成的，它需要综合的治疗方法。肛裂出现以后首先要保持肛门局部的清洁，便后尽量进行温盐水坐浴或者是相应的中药坐浴。在饮食上尤其要注意避免辛辣的饮食，多吃清淡、高纤维饮食，保持大便通畅。如果肛裂是新鲜出现的，大多数情况下可以自愈。但如果反复发作，形成陈旧性肛裂就要采用一定的手术手段。由于反复发作还会形成肛管的溃疡面，这时候单纯通过保持清洁和饮食调整是难与愈合的，需要手术切除来治疗肛裂。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(76798)
严重肛裂治疗方法包括：1、手术治疗：通过手术清除陈旧性感染组织，恢复肛门压力到正... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2017/09/26播放(82716)
严重肛裂治疗方法包括：
1、手术治疗：通过手术清除陈旧性感染组织，恢复肛门压力到正...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/09/26播放(82716)
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